王晓杰；林小邀；张骑奔；林琼
皮肤损害是艾滋病(AIDS)的重要临床表现之一,且相当部分感染者以皮肤损害为首发症状[1].但其表现缺乏特异性,并且根据细胞免疫抑制程度的不同有很大的区别.因此当AIDS在普通人群中出现时,容易被皮肤科医师漏诊或误诊.笔者对2011年10月-2012年11月杭州市西溪医院收治的7例以皮肤病就诊的HIV感染者的临床资料进行了回顾性分析,结果报告如下.
作者：师金川；喻剑华；瞿镔；张滨海；丁训奇；张忠东 刊期： 2013年第08期
随着我国社会经济发展和居民生活水平提高,居民生活方式特别是膳食结构发生了显著的变化.与营养相关的慢性疾病,如肥胖、2型糖尿病、心脑血管疾病等发病率急剧上升,居民营养与健康状况已成为公众关注的问题.国内外研究表明,环境因素在慢性代谢性疾病的发生发展过程中起着决定性的作用,对生活方式,特别是膳食进行干预是目前预防慢性代谢性疾病有效的方法[1].现将我们对老年人应用营养手段开展慢性病社区综合干预的效果报告如下.
作者：缪琴 刊期： 2013年第08期
卫生部2006年颁布了《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》(GBZ/T 181-2006)[1](以下简称《评价规范》),规定了放射建设项目职业病危害放射防护预评价报告编制的基本格式及主要的内容,为放射卫生技术服务机构的专业人员编制放射防护评价报告提供了依据,提高了放射防护评价报告的规范性和严肃性;但在实际工作中,由于各人的理解和各地的具体要求的差异,仍存在一些具体问题,本文结合笔者多年来在编制、评审过程中发现的问题和经验提出自己的建议;现主要就辐射源项分析、屏蔽计算、个人防护用品配置、应急组织及放射防护制度、评价结论等5个方面阐述如下.
作者：赵尧贤；吴寿明；俞顺飞；罗进；郦依华；李新星 刊期： 2013年第08期
持续质量改进(CQI)是一种把质量达到更优、更高标准持续性的研究,是现代质量管理的精髓和核心[1].它是在全面质量管理的基础上更注重过程环节的一种新的质量管理.2011年1月起,湖州市第一人民医院在急诊伤害监测管理中实施CQI管理模式,取得良好效果.
作者：胡菊妹 刊期： 2013年第08期
在卫生、经济等领域中,多元回归常用来探索解释因变量变异的优模型,但却无法清晰的区分模型中每一个自变量对因变量变异所做的贡献,因此,如何分析和解释线性模型中自变量对因变量变异的贡献一直是研究者关注并争论的话题.当研究中自变量之间相互独立时,可以应用简单相关系数,标准回归系数与偏回归系数等指标.如果自变量之间互相存在关联时,自变量相对重要性估计变得较为复杂.数十年来,国外不同学者相继提出了乘积尺度、优势分析、相对权重、比例边缘方差分解(PMVD)等估计方法.
作者：伍立志；贾孝霞 刊期： 2013年第08期
宫颈癌是我国妇女常见的恶性肿瘤之一,严重危害妇女的健康和生命,在发展中国家其发病率有逐年升高趋势.目前子宫颈癌筛查是预防和控制子宫颈癌的主要手段,国际上推荐佳的宫颈癌筛查方案是液基细胞学联合人乳头瘤病毒(HPV)检测.由于此方案价格昂贵,在经济欠发达地区及基层医疗单位难以普遍实施,国内外学者试图寻找简单、廉价和快速可行的检测方法作为贫困地区广大妇女宫颈癌大规模筛查的替代方法.为此,中国癌症基金会、卫生部疾病预防控制局进行以醋酸和碘染色肉眼观察(VIA/VILI)为筛查方法的大规模人群子宫颈癌早诊早治工作.
作者：邹同安；郑小燕 刊期： 2013年第08期
目的 了解不同孕期妇女血清25-羟基维生素D[25 (OH) D]水平分布及营养状况.方法 选取2012年8-12月在杭州市余杭区妇幼保健院产科门诊及产前病区就诊的健康孕妇1899人,年龄为16～ 45岁,平均年龄(26±4)岁.按不同孕龄分成中孕期和晚孕期两组,其中,中孕期493人,晚孕期1406人.分别检测其血清25 (OH)D水平,并比较两组结果的差异情况.结果 中孕期妇女血清25 (OH)D中位数为15.9 (8.1 ～32.0) ng/mL,晚孕期妇女血清25 (OH)D水平为20.0 (10.0～37.9) ng/mL,两组孕妇血清25 (OH)D水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组孕妇血清25 (OH)D营养缺乏状况经两组独立样本的秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.01),表明不同孕期25 (OH)D的营养状况有差异.结论 孕妇普遍存在25 (OH)D缺乏,在判断孕妇是否存在维生素D缺乏时,应在不同孕期采用不同的参考区间来判断.
作者：陈益明；褚雪莲；王莉钦；顾琳媛；何丽；王洁；董莉倩 刊期： 2013年第08期
自我伤害是一种复杂且危险的心理病理行为,是指个体在没有明确自杀意图的情况下,故意、重复地改变或伤害自己的身体组织,如用利器割伤/划伤、打火机烧伤、用头撞墙等[1].自伤与很多心理问题/障碍存在相关,并会增加自杀的风险.西方有调查表明,自伤在普通人群中的发生率约为4％,临床样本中约为14％ ～ 56％[2].我国人群的自伤率近十年有日渐上升的趋势[3].然而,国内对自伤的研究才刚刚起步,还未引起国内多数研究者和实践者的关注.本文将对677例自伤病例开展回顾性调查研究,结果如下.
作者：危小虎 刊期： 2013年第08期
我国每年约有20万～30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生数年后才表现出来的缺陷或遗传病,先天残疾儿童总数达80万～120万,约占年出生人口数的4％～6％[1],出生缺陷已成为重要的人口健康问题,严重影响着出生人口素质.2007-2012年上虞市3家出生缺陷监测医院的分娩数占同期全市总分娩数的82.01％,为掌握上虞市出生缺陷发生现状及变化趋势,探讨减少本地区出生缺陷发生的有效干预措施,现对上虞市2007-2012年出生缺陷监测相关资料进行回顾性分析.
作者：俞丽平；阮香莲 刊期： 2013年第08期
碘是人体必需的微量元素之一,食用碘盐是预防碘缺乏病的有效途径,但碘摄入量不足或过多都会引起各种疾病.因此,对食盐碘及尿碘的检测能及时发现碘的摄入量情况.为了解和掌握开化县居民在现行碘盐浓度干预下人群碘营养状况,评价以食盐加碘为主导的干预措施落实情况及防治效果,为积极推进因地制宜、科学补碘的防控策略提供依据,现将开化县2009-2012年碘盐和儿童尿碘监测结果分析如下.
作者：方萍；张渭桃 刊期： 2013年第08期
手足口病(Hand foot mouth Disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病.自1957年首次报道手足口病以来,许多国家和地区曾流行[1].卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入法定报告传染病,开始网络报告病例.台州市近几年来手足口病疫情在省内处于较高水平,为研究台州市手足口病流行特征,并为制定防制策略措施提供依据,现将台州市2009-2011年手足口病发病流行情况分析如下.
作者：张宗祥；王金富；林海江；常玥；胡雅飞；李未 刊期： 2013年第08期
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,妇女孕期不合理膳食极易导致体重增加过快,巨大儿的发生率增加,妊娠并发症、剖宫产率和围产儿死亡率随之上升.孕期的营养状况直接关系着妊娠结局,对母婴健康有着重要影响.本文旨在探讨孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠并发症、巨大儿出生率及剖宫产率的影响,为孕期膳食指导提供借鉴.
作者：张海虹 刊期： 2013年第08期
目的 了解宁波市感染性腹泻患者致病菌中致病性弧菌和气单胞菌的分布情况,为致病性弧菌和气单胞菌引起的感染性腹泻提供防治依据.方法 对宁波市2008-2011年肠道门诊监测点采集的9256份粪便标本进行病原分离鉴定.结果 检出沙门菌、志贺菌、致病性弧菌、气单胞菌等8类16种病原菌共3473株,检出率为37.52％；其中致病性弧菌4种2167株,气单胞菌5种318株,合计2485株,检出率为26.85％；检出的病原菌以副溶血性弧菌为多,占检出病原菌的55.95％.结论 致病性弧菌尤其是副溶血性弧菌是本地区感染性腹泻病原菌主要组成部分.
作者：张育禾；徐丽萍；潘佶；徐景野 刊期： 2013年第08期
目的 评价基层结核病实验室引用PNB/TCH生长试验初步鉴定非结核分枝杆菌的准确性.方法 引用DNA微阵列芯片法和16 sRNA测序法对70株PNB/TCH试验初步鉴定为非结核分枝杆菌的菌株进行菌种鉴定.结果 70株初步鉴定为非结核分枝杆菌的菌株,经过再次菌种鉴定检测,61.43％ (43/70)为结核分枝杆菌,其余38.57％ (27/70)为非结核分枝杆菌中有55.56％ (15/27)为胞内分枝杆菌；另外分别鉴定出堪萨斯分枝杆菌6株,鸟分枝杆菌2株,龟/脓肿分枝杆菌1株,偶然分枝杆菌1株,土分枝杆菌1株.结论 PNB/TCH生长试验鉴定非结核分枝杆菌的方法特异性低,引用DNA微阵列芯片法可以快速准确地鉴定非结核分枝杆菌菌种,适合在结核病实验室中应用推广.
作者：柳正卫；吴蓓蓓；郑琳；潘爱珍；王晓萌 刊期： 2013年第08期
随着中国高等教育及经济的发展,高校教职工的生活水平日益提高,但同时伴随着教学、科研等工作压力及吸烟、饮酒、熬夜、高脂饮食等不良生活方式.有报道显示高校教职工的健康状况不容乐观,19.0％的高校教职工呈亚健康状态[1].为了解高校教职工血脂和血糖状况,对2010年浙江省某高校2138名教职工(包括离退休教职工)健康体检的血脂和血糖结果进行统计分析.
作者：林建潮；王灵红；周新萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨孕晚期贫血对孕妇及婴儿的影响.方法 将2011年1月-2012年1月孕晚期无其他急慢性疾病的贫血孕妇196人设为研究组,随机抽取同期健康孕妇170人为对照组.对两组孕妇产后出血等妊娠结局情况及其婴儿在6个月龄时的贫血和体重进行比较.结果 研究组196名孕妇中,有22人发生产后出血,占11.22％；对照组170名孕妇中,有8人发生产后出血,占4.71％；研究组孕妇产后出血的发生率高于对照组(P＜0.05).研究组产妇发生早产率为10.20％,胎儿宫内窘迫率为9.69％,对照组产妇发生早产率为3.53％,胎儿宫内窘迫率为2.94％,研究组产妇早产率、胎儿宫内窘迫率均高于对照组(P均＜0.05)；研究组和对照组孕妇分娩的婴儿在6个月龄时的贫血患病率分别为56.12％和35.29％,研究组婴儿贫血发生率高于对照组(P＜0.05).结论 孕妇孕晚期贫血对于妊娠结局具有不利影响,其婴儿更易发生贫血；应当重视孕妇贫血防治工作,以提高孕妇及婴儿健康水平.
作者：沈红；楼举华 刊期： 2013年第08期
近年来,基层医疗服务发展迅速,民营医院、门诊部和个体诊所等二级以下中小医疗机构大量出现.为了解杭州市中小医疗机构消毒管理工作现况,进一步加强中小医疗机构消毒管理,防止因消毒管理措施不落实引发院内感染等不良事件,杭州市卫生局卫生监督所于2012年在全市范围对1330家中小医疗机构开展了医疗机构消毒管理现状调查,现报告如下.
作者：刘佳音；汪志强；廖维维 刊期： 2013年第08期
全球曾报道人感染H7N7、H7N3等不同亚型禽流感病毒发病、死亡的事件[1-2].H7N9禽流感病毒是甲型流感病毒中的一个亚型,既往仅在禽类间发现,2013年3月底在上海和安徽率先发现人感染病例,此后报告病例主要集中在江浙沪地区.长兴县地处江浙沪三省交界处,家禽饲养密度较高,风险评估发现长兴县人感染H7N9禽流感疫情风险高;长兴县自4月初开始加强禽流感监测工作,于2013年4月23日发现1例人感染H7N9禽流感病例,现将流行病学调查情况报告如下.
作者：宋玉芳；邵斌；吴方敏；李克 刊期： 2013年第08期
职业暴露是指医务人员在诊疗、护理、检查和检验等工作中,意外被有传染性疾病患者的体液污染的针头等锐器刺破皮肤,或污染黏膜,可能被感染的事件[1].为了解宿州市立医院医务人员职业暴露情况及危险因素,对宿州市立医院2009—2012年发生的87件职业暴露事件进行调查分析,现报告如下.
作者：刘玉岭；史广鸿；宋红岩 刊期： 2013年第08期
目的 评价国内常用的乙肝疫苗加强免疫的效果.方法 选择1周岁内完成乙肝疫苗基础免疫的5 ～16岁人群1447人,采集血清,采用化学发光法定量检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,分别接种2种国内常用的乙肝疫苗,对仅抗-HBs阳性者加强免疫1剂次,免后1个月及6个月采血检测抗-HBs；对抗-HBs阴性者按加强免疫3剂次后1个月采血检测抗-HBs.结果 加强免疫前抗-HBs阳性率为38.49％,抗-HBs几何平均滴度(GMT)3.83 IU/L.抗-HBs阳性人群加强免疫1剂次,加强免疫后1个月、6个月的抗-HBs阳性率97.41％和90.15％,抗-HBs的几何平均滴度(GMT)水平与加强免疫前抗-HBs的GMT水平差异均有统计学意义(t=-59.167、-37.106,P＜0.01)；加强免疫后1个月和6个月,10 μg汉逊酵母乙肝疫苗接种对象抗体水平均明显高于20 μg CHO乙肝疫苗接种对象抗体水平,差异有统计学意义(t=-3.605和-2.692,P＜0.01)；抗-HBs阴性人群加强免疫后抗-HBs阳性率为99.55％,2种疫苗接种后抗-HBs阳转率差异无统计学意义(x2=0.425,P＞0.05),10 μg汉逊酵母乙肝疫苗GMT水平高于20μCHO乙肝疫苗GMT水平,两者差异有统计学意义(t=-15.212,P＜0.01).结论 采用2种乙肝疫苗分别对5～16岁抗-HBs阳性的人群加强免疫1剂次、抗-HBs阴性人群加强免疫3剂次,免疫效果良好.
作者：严传富；江志斌；陈波 刊期： 2013年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
