张海虹
皮肤损害是艾滋病(AIDS)的重要临床表现之一,且相当部分感染者以皮肤损害为首发症状[1].但其表现缺乏特异性,并且根据细胞免疫抑制程度的不同有很大的区别.因此当AIDS在普通人群中出现时,容易被皮肤科医师漏诊或误诊.笔者对2011年10月-2012年11月杭州市西溪医院收治的7例以皮肤病就诊的HIV感染者的临床资料进行了回顾性分析,结果报告如下.
作者：师金川；喻剑华；瞿镔；张滨海；丁训奇；张忠东 刊期： 2013年第08期
自我伤害是一种复杂且危险的心理病理行为,是指个体在没有明确自杀意图的情况下,故意、重复地改变或伤害自己的身体组织,如用利器割伤/划伤、打火机烧伤、用头撞墙等[1].自伤与很多心理问题/障碍存在相关,并会增加自杀的风险.西方有调查表明,自伤在普通人群中的发生率约为4％,临床样本中约为14％ ～ 56％[2].我国人群的自伤率近十年有日渐上升的趋势[3].然而,国内对自伤的研究才刚刚起步,还未引起国内多数研究者和实践者的关注.本文将对677例自伤病例开展回顾性调查研究,结果如下.
作者：危小虎 刊期： 2013年第08期
近年来,基层医疗服务发展迅速,民营医院、门诊部和个体诊所等二级以下中小医疗机构大量出现.为了解杭州市中小医疗机构消毒管理工作现况,进一步加强中小医疗机构消毒管理,防止因消毒管理措施不落实引发院内感染等不良事件,杭州市卫生局卫生监督所于2012年在全市范围对1330家中小医疗机构开展了医疗机构消毒管理现状调查,现报告如下.
作者：刘佳音；汪志强；廖维维 刊期： 2013年第08期
随着我国社会经济发展和居民生活水平提高,居民生活方式特别是膳食结构发生了显著的变化.与营养相关的慢性疾病,如肥胖、2型糖尿病、心脑血管疾病等发病率急剧上升,居民营养与健康状况已成为公众关注的问题.国内外研究表明,环境因素在慢性代谢性疾病的发生发展过程中起着决定性的作用,对生活方式,特别是膳食进行干预是目前预防慢性代谢性疾病有效的方法[1].现将我们对老年人应用营养手段开展慢性病社区综合干预的效果报告如下.
作者：缪琴 刊期： 2013年第08期
中国是世界各国近视患者人数多的国家,近视已经成为影响我国公民健康的重要问题.中国教育部曾在《2010年全国学生体质与健康调研结果公告》中报告我国视力不良检出率继续上升,大学生为84.72％,并呈现低龄化趋势.另外,随着我国老龄化进程的加快,发生老视(老花眼)的人群数量也逐年增加.如何提高视觉质量,改善生活品质以及有效控制青少年近视的发生和发展成为目前研究的热点和难点之一.渐进多焦镜与普通单光镜片比较,能很好地调节远近视力,精准视觉变焦以及有效控制青少年近视度数的增加[1].
作者：章立新；周武英；潘冰心；郑志刚；裴丽萍 刊期： 2013年第08期
全球曾报道人感染H7N7、H7N3等不同亚型禽流感病毒发病、死亡的事件[1-2].H7N9禽流感病毒是甲型流感病毒中的一个亚型,既往仅在禽类间发现,2013年3月底在上海和安徽率先发现人感染病例,此后报告病例主要集中在江浙沪地区.长兴县地处江浙沪三省交界处,家禽饲养密度较高,风险评估发现长兴县人感染H7N9禽流感疫情风险高;长兴县自4月初开始加强禽流感监测工作,于2013年4月23日发现1例人感染H7N9禽流感病例,现将流行病学调查情况报告如下.
作者：宋玉芳；邵斌；吴方敏；李克 刊期： 2013年第08期
卫生部2006年颁布了《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》(GBZ/T 181-2006)[1](以下简称《评价规范》),规定了放射建设项目职业病危害放射防护预评价报告编制的基本格式及主要的内容,为放射卫生技术服务机构的专业人员编制放射防护评价报告提供了依据,提高了放射防护评价报告的规范性和严肃性;但在实际工作中,由于各人的理解和各地的具体要求的差异,仍存在一些具体问题,本文结合笔者多年来在编制、评审过程中发现的问题和经验提出自己的建议;现主要就辐射源项分析、屏蔽计算、个人防护用品配置、应急组织及放射防护制度、评价结论等5个方面阐述如下.
作者：赵尧贤；吴寿明；俞顺飞；罗进；郦依华；李新星 刊期： 2013年第08期
目的 了解不同孕期妇女血清25-羟基维生素D[25 (OH) D]水平分布及营养状况.方法 选取2012年8-12月在杭州市余杭区妇幼保健院产科门诊及产前病区就诊的健康孕妇1899人,年龄为16～ 45岁,平均年龄(26±4)岁.按不同孕龄分成中孕期和晚孕期两组,其中,中孕期493人,晚孕期1406人.分别检测其血清25 (OH)D水平,并比较两组结果的差异情况.结果 中孕期妇女血清25 (OH)D中位数为15.9 (8.1 ～32.0) ng/mL,晚孕期妇女血清25 (OH)D水平为20.0 (10.0～37.9) ng/mL,两组孕妇血清25 (OH)D水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组孕妇血清25 (OH)D营养缺乏状况经两组独立样本的秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.01),表明不同孕期25 (OH)D的营养状况有差异.结论 孕妇普遍存在25 (OH)D缺乏,在判断孕妇是否存在维生素D缺乏时,应在不同孕期采用不同的参考区间来判断.
作者：陈益明；褚雪莲；王莉钦；顾琳媛；何丽；王洁；董莉倩 刊期： 2013年第08期
目的 调查社区成人慢性肾脏病患病率及相关危险因素.方法 对杭州长庆潮鸣社区参加体检的15662名成人进行慢性肾脏病患病率及相关因素的问卷调查及实验室检查.结果 社区成人中慢性肾脏病患病率9.46％,知晓率30.84％.在慢性肾脏病患者中,高血压患病率33.00％,知晓率76.69％；糖尿病患病率15.99％,知晓率93.67％；高脂血症患病率31.31％,知晓率48.06％；高尿酸血症患病率12.08％,知晓率30.17％.慢性肾脏病人中的高血压和糖尿病等患病率明显高于非慢性肾脏病社区成人.结论 该社区成人慢性肾脏病的患病率较高,社区成人对慢性肾脏病及其危险因素的认识程度有待提高,需要加强社区卫生宣教.
作者：李道婷；陈明道；蔡鸿鹏；郑园园 刊期： 2013年第08期
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,妇女孕期不合理膳食极易导致体重增加过快,巨大儿的发生率增加,妊娠并发症、剖宫产率和围产儿死亡率随之上升.孕期的营养状况直接关系着妊娠结局,对母婴健康有着重要影响.本文旨在探讨孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠并发症、巨大儿出生率及剖宫产率的影响,为孕期膳食指导提供借鉴.
作者：张海虹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨孕晚期贫血对孕妇及婴儿的影响.方法 将2011年1月-2012年1月孕晚期无其他急慢性疾病的贫血孕妇196人设为研究组,随机抽取同期健康孕妇170人为对照组.对两组孕妇产后出血等妊娠结局情况及其婴儿在6个月龄时的贫血和体重进行比较.结果 研究组196名孕妇中,有22人发生产后出血,占11.22％；对照组170名孕妇中,有8人发生产后出血,占4.71％；研究组孕妇产后出血的发生率高于对照组(P＜0.05).研究组产妇发生早产率为10.20％,胎儿宫内窘迫率为9.69％,对照组产妇发生早产率为3.53％,胎儿宫内窘迫率为2.94％,研究组产妇早产率、胎儿宫内窘迫率均高于对照组(P均＜0.05)；研究组和对照组孕妇分娩的婴儿在6个月龄时的贫血患病率分别为56.12％和35.29％,研究组婴儿贫血发生率高于对照组(P＜0.05).结论 孕妇孕晚期贫血对于妊娠结局具有不利影响,其婴儿更易发生贫血；应当重视孕妇贫血防治工作,以提高孕妇及婴儿健康水平.
作者：沈红；楼举华 刊期： 2013年第08期
随着中国高等教育及经济的发展,高校教职工的生活水平日益提高,但同时伴随着教学、科研等工作压力及吸烟、饮酒、熬夜、高脂饮食等不良生活方式.有报道显示高校教职工的健康状况不容乐观,19.0％的高校教职工呈亚健康状态[1].为了解高校教职工血脂和血糖状况,对2010年浙江省某高校2138名教职工(包括离退休教职工)健康体检的血脂和血糖结果进行统计分析.
作者：林建潮；王灵红；周新萍 刊期： 2013年第08期
健康素养是指个体获取、理解和处理基本健康信息或服务,并运用这些信息和服务做出正确决定以维持和促进健康的能力[1-2].一个人要想拥有健康的基础必须具备健康素养能力,健康素养能力的具备是社会文明和进步的标志.为了解泰顺县农村居民的健康素养水平,为制定健康促进与健康教育策略提供参考依据,我们于2011-2012年对880名山区农村居民进行健康素养调查,现报告如下.
作者：王晓杰；林小邀；张骑奔；林琼 刊期： 2013年第08期
布鲁氏菌病(Brucellosis)简称布病,是由布鲁氏菌属细菌引起的人畜共患病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等[1].布病主要流行于畜牧业地区(我国主要在西北地区),但随着社会的发展,人口流动的增加以及牲畜贸易流动性的增加,该病已逐渐进入我国东南部地区.为提高临床医师对散发性布病的认识,现将龙游县人民医院收治的1例布病病例诊治情况总结报道如下.
作者：叶程军；凌贞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨不同剂量1,2二氯乙烷(1,2-DCE)对大鼠肝肾功能的损伤作用.方法 选取体重150～ 180 g雌性Wista r大鼠40只,随机分为对照组(橄榄油)和不同剂量染毒组(50、100、200 mg/kg1,2-DCE).大鼠连续灌胃染毒14 d后处死,称量大鼠体重和肝、肾等脏器,计算其脏器系数；检测肝、肾功能及血脂等生化指标；同时观察肝肾组织病理改变.结果 1,2-DCE染毒14 d后,大鼠体重除高剂量200 mg/kg组降低,差异有统计学意义(P＜0.01)外,其他各组均无明显变化.各染毒组大鼠肾的脏器系数较对照组均有不同程度升高(P＜0.05)；大鼠肝的脏器系数仅在200 mg/kg组较对照组增高(P＜0.01).总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)含量随染毒浓度增加而升高,100 mg/kg组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；谷丙转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)在200 mg/kg组较对照组明显升高(P＜0.05),而白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)在200 mg/kg组则较对照组明显降低(P＜0.01).高密度脂蛋白(HDL)和胆固醇(CHOL)在染毒后有升高趋势,HDL在50 mg/kg和100 mg/kg组与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01); CHOL则在100 mg/kg组与对照的差异有统计学意义(P＜0.05).甘油三酯(TG)随染毒浓度先降低后升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).肾功能除200mg/kg组尿素氮(BUN)较对照组明显降低(P＜0.05)外,其他肾功能指标差异无统计学意义(P＞0.05).病理结果显示高剂量染毒组大鼠肝脏出现肝中央区肝细胞颗粒变性,肾脏出现肾小管水肿及肾小管蛋白管型.结论 大鼠灌胃染毒1,2-DCE 14 d,可致肝肾脏器损伤.
作者：邢鸣鸾；应杏秋；蔡德雷；夏勇；陈苘；王立新 刊期： 2013年第08期
持续质量改进(CQI)是一种把质量达到更优、更高标准持续性的研究,是现代质量管理的精髓和核心[1].它是在全面质量管理的基础上更注重过程环节的一种新的质量管理.2011年1月起,湖州市第一人民医院在急诊伤害监测管理中实施CQI管理模式,取得良好效果.
作者：胡菊妹 刊期： 2013年第08期
目的 评价国内常用的乙肝疫苗加强免疫的效果.方法 选择1周岁内完成乙肝疫苗基础免疫的5 ～16岁人群1447人,采集血清,采用化学发光法定量检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,分别接种2种国内常用的乙肝疫苗,对仅抗-HBs阳性者加强免疫1剂次,免后1个月及6个月采血检测抗-HBs；对抗-HBs阴性者按加强免疫3剂次后1个月采血检测抗-HBs.结果 加强免疫前抗-HBs阳性率为38.49％,抗-HBs几何平均滴度(GMT)3.83 IU/L.抗-HBs阳性人群加强免疫1剂次,加强免疫后1个月、6个月的抗-HBs阳性率97.41％和90.15％,抗-HBs的几何平均滴度(GMT)水平与加强免疫前抗-HBs的GMT水平差异均有统计学意义(t=-59.167、-37.106,P＜0.01)；加强免疫后1个月和6个月,10 μg汉逊酵母乙肝疫苗接种对象抗体水平均明显高于20 μg CHO乙肝疫苗接种对象抗体水平,差异有统计学意义(t=-3.605和-2.692,P＜0.01)；抗-HBs阴性人群加强免疫后抗-HBs阳性率为99.55％,2种疫苗接种后抗-HBs阳转率差异无统计学意义(x2=0.425,P＞0.05),10 μg汉逊酵母乙肝疫苗GMT水平高于20μCHO乙肝疫苗GMT水平,两者差异有统计学意义(t=-15.212,P＜0.01).结论 采用2种乙肝疫苗分别对5～16岁抗-HBs阳性的人群加强免疫1剂次、抗-HBs阴性人群加强免疫3剂次,免疫效果良好.
作者：严传富；江志斌；陈波 刊期： 2013年第08期
手足口病(Hand foot mouth Disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病.自1957年首次报道手足口病以来,许多国家和地区曾流行[1].卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入法定报告传染病,开始网络报告病例.台州市近几年来手足口病疫情在省内处于较高水平,为研究台州市手足口病流行特征,并为制定防制策略措施提供依据,现将台州市2009-2011年手足口病发病流行情况分析如下.
作者：张宗祥；王金富；林海江；常玥；胡雅飞；李未 刊期： 2013年第08期
宫颈环形电切术(Loop electrical excision procedure,LEEP)是目前常用的一种治疗宫颈病变的手术方法.其基本原理是将金属丝导人的高频电流作用于手术面,产生的瞬间高热使细胞形成蒸汽波达到切割宫颈病变组织,具有损伤小、恢复快、简单易行的优点,同时能够较好保留可用于送检病理的标本以利于进一步诊断,因而尤其适用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)病例[1].术后常见并发症为出血、感染、宫颈口狭窄或黏连等,而脱痂期常会有不同程度的阴道出血[2].传统的处理方法多采用止血药及压迫局部止血,对疗效差或大出血者常需住院或再次电凝治疗,甚至行缝合止血.
作者：钱小泉；李晓野；陈爱珍 刊期： 2013年第08期
为了解杭州市拱墅区工业企业职业卫生情况,保障劳动者身体健康,以更好地制定职业病危害因素预防控制措施,将2007-2011年拱墅区企业作业场所职业卫生监测情况分析如下.1 资料与方法1.1 资料来源 中国疾病预防控制信息报告系统-健康危害因素监测信息系统中2007-2011年拱墅区的企业作业场所职业病危害因素监测卡.数据由杭州市取得职业卫生技术服务资质的技术服务机构,按照国家《健康危害因素监测工作规范(施行)》、《职业病危害因素监测方案》规定的报告内容、报告时限等要求填报.
作者：符莉芳；王小芬；王芬 刊期： 2013年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
