胡驾云；童凤军
并殖吸虫病,又名肺吸虫病(Pulmonary Paragonimiasis),是一种人兽共患寄生虫病,因其多寄生在人的肺部而得名,其实肺吸虫还可引起其他多器官损害,尤其是侵犯脑、眼、心包等,后果严重.肺吸虫病在世界各国均有发生,我国多见于东北、华北、华东和四川等地.但脑型肺吸虫病临床较少见,约占肺吸虫病的10%～20% .现将我院诊治的符合临床诊断的4例报道如下,并结合文献,对脑型肺吸虫病的诊治加以分析.
作者：王海峰；谢国民；缪光胜；陈峰 刊期： 2009年第09期
截至2007年底,我国估计现存艾滋病病毒(HIV)感染者约70万人,部分感染者进入了发病高峰期,各种机会性感染的发生明显增多,全国艾滋病患者报告数和死亡病例报告数大幅增加[1].我国自2003年以来开展的大规模免费治疗已经积累了大量的数据与经验,为今后进一步改进艾滋病患者的治疗方案提供了可靠依据[2].但是,HIV感染治疗疗效受诸多因素的影响,其中重要影响因素之一是HIV与不同重大传染病如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及结核分枝杆菌(TB)等病原体的混合感染.这些混合感染,使艾滋病患者临床表现更加复杂,增加了治疗的难度,有可能加重其发病率与死亡率[3],但目前尚缺乏系统的研究,本文旨在探讨这些混合感染对艾滋病抗病毒治疗的影响.
作者：胡驾云；童凤军 刊期： 2009年第09期
随着医疗科学技术的发展和进步,内镜检查在内、外科疾病诊疗中发挥着越来越重要的作用.但由于内镜是一种侵入性医疗器械,在使用过程中易被多种微生物污染,且由于其结构复杂和材料特殊不易达到完全灭菌要求,这大大增加医源性感染的机会[l～2].2004年4月国家卫生部颁布了<内镜清洗消毒技术操作规范>[3],对内镜的清洗、消毒进行了详细、科学和可操作的规定,对规范我国内镜的清洗消毒、预防医院感染起到了非常重要的作用.
作者：黄俊毅；陈坤 刊期： 2009年第09期
在根管治疗过程中,准确测量根管长度是根管治疗成功与否的前提和关键.Root ZX根尖定位仪测量在临床已经得到了广泛的应用.本研究取X线为对照,评估Root ZX根管长度测量仪的准确性,并分析其与X线产生偏差以及测量仪产生偏差的原因,为临床应用提供参考,为预防根管治疗失败提供帮助.
作者：宋杭；李永祥；汪国华 刊期： 2009年第09期
为因地制宜、科学合理地构建农村基层卫生服务体系,寻求城乡卫生资源公平合理化配置.本课题以宁波地区农村居民为研究对象,调查分析当地农村基层医疗卫生机构状况以及农村居民对医疗卫生服务的诉求,为宁波新农村建设实现可持续发展,构建和谐新农村提供借鉴和参考.
作者：张义喜；郭春燕；朱晓卓；张秀娟 刊期： 2009年第09期
浙江省自1993年达到基本消灭疟疾标准后,全省年发病率控制在1/10万以下,之后10年均未出现疟疾爆发点.但近年来由于受到流动人员的影响, 自2003年起又出现疟疾局部爆发点,疟疾防控形势面临着新的挑战.现对2008年浙江省疟疾重点监测县(市、区)的监测资料进行分析总结.
作者：姚顺荣；姚立农；许翔；阮卫 刊期： 2009年第09期
近年来医疗费用急剧上涨,高额的医疗费用特别是住院费用给老百姓带来了严重的经济负担,如何有效控制住院费用的上涨也成为了研究者关心的问题.控制住院费用应该从分析其影响因素着手,目前常用的为多重线性回归模型,但它对资料有一定的要求,如独立性、正态性、方差齐性、线性等,而住院费用及其影响因素之间可能存在非线性关系,各影响因素之间也可能存在多重共线性,因此应考虑另一种适合住院费用数据特征的分析方法[1～2].
作者：刘碧瑶；沈毅；何凡；黄仙红 刊期： 2009年第09期
美沙酮维持治疗(MMT)通过较长时期或长期服用美沙酮口服液来治疗吸毒者的海洛因成瘾,同时配合心理治疗、行为干预等综合措施,以达到减少毒品危害和需求,终达到控制艾滋病在吸毒人群中传播的目的.为了解美沙酮门诊受治者艾滋病知识、态度、行为(KAP)水平及综合干预需求情况,我们选择2家开诊一年以上的美沙酮维持治疗门诊,对受治者进行问卷调查,了解受治者艾滋病KAP水平及综合干预需求情况,为指导我省美沙酮维持治疗门诊开展受治者艾滋病防治行为干预提供依据.
作者：陈钢；马瞧勤；许月清；赵小芬 刊期： 2009年第09期
为了解秀洲区2007-2008年餐具消毒卫生质量状况,本文采用大肠菌群快速纸片法对1533件餐具进行检测与评价,现报告如下.
作者：岳凤 刊期： 2009年第09期
自2008年9月20日-10月6日,我院对食用过含有三聚氰胺奶粉的婴幼儿进行了筛查.现将筛查结果进行汇总分析.
作者：周立锋；汤书晶；俞叶飞 刊期： 2009年第09期
黄杆菌属细菌是一群氧化酶阳性、产黄色素、无动力、无芽孢的革兰阴性非发酵菌,广泛存在于自然界,危重病症、使用广谱抗生素、高龄和各种器械检查及导管保留患者易感染.近年来该菌呈现增多趋势,已成为医院感染的一个重要病原菌;同时该菌对多种常用抗菌药物表现出较高的耐药性,使该菌感染的治疗成为临床难题之一.为了解该菌的临床分布及耐药状况,本文对2005-2007年本院临床标本分离出的黄杆菌菌株分布及耐药性进行分析,结果报道如下.
作者：吴巍；沈翠芬；张晓祥；邱晔 刊期： 2009年第09期
目的 了解杭州市不同活动场所男男性接触者(MSM)人群的艾滋病病毒感染率,为疫情估计和行为干预提供科学依据.方法 2006-2008年期间,在酒吧、浴室、会所随机调查418名MSM人群,了解年龄、婚姻等一般特征和近6个月与男性发生性行为时安全套的使用率,并抽取3～5mL静脉血检测艾滋病病毒抗体,计算感染率.结果 418名MSM人群HIV阳性26例,感染率为6.2%.MSM人群以流动人口为主;浴室MSM人群年龄偏大,已婚占多数;酒吧MSM人群文化程度较高;每次与男性发生性行为时安全套的使用率较低;酒吧、浴室、会所的艾滋病病毒感染率分别为3.5%、12.8%、2.8%.结论 MSM人群的艾滋病病毒感染率较高,属艾滋病防制的重点人群,应立即采取积极有效的防制措施.
作者：席胜军；何玉芳 刊期： 2009年第09期
随着医学的不断进步,人类寿命逐渐延长,老年人口比例不断增大.调查显示,老年人的各类慢性病呈上升趋势,老年人的营养失衡与营养安全问题尤其突出,这些慢性疾病均与膳食营养因素密切相关.居民的膳食营养直接受其自身的营养知识、态度、行为(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)水平的影响[1],因此良好的饮食行为对于预防和控制慢性病具有重要的意义.本研究对浙江省社区老年人群进行营养知识、态度及行为状况进行调查,现报告如下.
作者：章荣华；楼晓明；何升良；黄李春；方跃强；陈江；丁钢强 刊期： 2009年第09期
2003年10月1日新的<婚姻登记条例>的实施,婚前医学检查由强制改为自愿,全国各地婚检率骤然下降,我市婚检率由2003年的99.1%,骤降到2004年1.5%,随后出生缺陷发生率由2000年的5.48‰上升到2004年10.38‰,本文就此情况进行分析.
作者：谢爱君 刊期： 2009年第09期
2004年7月,桐庐县发生1起7户家庭因食用熟食卤味导致食物中毒,现场采集了患者和加工人员粪便(肛拭)、呕吐物、熟食卤味及加工用汤料,经实验室检验,分别从患者粪便和呕吐物、加工人员肛拭样品、熟食卤味中检出金黄色葡萄球菌和葡萄球菌肠毒素,从卤味加工用的汤料中检出金黄色葡萄球菌.
作者：毛敏；叶红萍 刊期： 2009年第09期
为有效预防、控制和消除职业病危害因素,对某蓄电池厂生产技改项目进行职业病危害控制效果评价,提出相应的防护对策,从而保障劳动者健康,为卫生行政部门建设项目竣工卫生验收和企业整改提供依据.
作者：陈霞 刊期： 2009年第09期
2007年12月2-14日,西湖区龙坞镇柯村连续出现35例以腹胀、腹泻、恶心、呕吐症状为主的病例.经流行病学调查、临床资料分析、病原学检测,认定为1起诺如病毒感染性腹泻水源性爆发疫情,现报告如下.
作者：郑琳；王帮马；陈珺芳；谢立；陈章霞 刊期： 2009年第09期
随着社会经济的发展,人口流动日益频繁,随之流动儿童给免疫规划工作也带来了巨大的冲击.为了解流动儿童的特征,为进一步讨论、制订对策提供依据,本文结合常规流动人口调查与报告工作,对2007年7月-2008年6月之间富阳市内新增流动儿童情况进行了统计分析,现将结果报告如下.
作者：王雪华 刊期： 2009年第09期
为了解我县健康儿童麻疹疫苗接种质量和效果,探讨免疫接种的有效性,找出可能影响免疫成功率的原因,为改进接种提供科学依据.我县于2008年9-10月组织开展了麻疹疫苗的基础免疫成功率监测,现将结果报告如下.
作者：崔清荣；葛君华 刊期： 2009年第09期
目的 掌握德清县耐药肺结核流行模式及其危险因素,为肺结核的治疗和综合防制提供科学依据.方法 收集2004-2005年德清县结防所诊断并报告的肺结核病例,调查病例的一般情况(年龄、性别、职业等)和社会经济状况(既往治疗史、体质指数、患者接触史、个人年收入、家庭年收入等),所有病例均进行痰培养,对分离到的结核菌株进行菌型鉴定和药物敏感试验.结果 182例肺结核患者被纳入研究,确定为牛结核分枝杆菌5株(2.7%),结核分枝杆菌177株(97.3%).总耐药率54.9%(100/182), 13例为耐多药肺结核(MDR-TB).初始MDR-TB率和其他耐药(ODR-TB)率分别为3.8%和46.6%,获得性MDR-TB率和其他耐药率分别为16.3%和51.0%.单因素分析显示,年龄、既往治疗史、肺结核患者接触史、个人和家庭收入与MDR-TB发生有关(P<0.05),性别、职业、肺结核患者接触史与其他耐药有关(P<0.05).多因素分析表明,年龄(OR＝1.22,95%CI:1.12～6.63)、既往治疗史(OR＝4.98,95%CI:1.56～8.03)、肺结核患者接触史(OR＝7.84, 95%CI:1.71～25)和个人收入与MDR-TB发生有关.而肺结核患者接触史(OR＝2.9,95%CI:1.13～7.52)与其他耐药结核病发生相关.结论 德清县耐多药肺结核流行尚不严重,既往治疗史是MDR-TB发生的重要原因,农村经济状况较差的人群和老年患者是MDR-TB发生的高危人群.
作者：朱建福；王伟炳；王学才；范建良；胡芬芳；沈伟；陈峰；王法弟；徐飚 刊期： 2009年第09期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
