郑央青
目的:通过对妇产科护理人员职业暴露的危险因素进行调查,为制定合理可行的预防措施提供科学依据.方法:根据妇产科特点及查阅相关文献,采用自行设计问卷对浙江省温州市中西医结合医院30名妇产科护理人员进行调查.结果:妇产科护理人员危险因素的暴露率高达80％以上,其中以化学因素、生物因素及物理因素暴露率高,分别为100％、100％和95％.在化学因素中消毒剂的暴露率高,为80％;生物因素中体液、血液的接触率为100％;物理因素中锐器割伤的发生率为80％.结论:妇产科护理人员存在严重的职业暴露危险因素,对护理人员身心造成了严重的威胁,应采取切实可行的预防措施,增强护理人员的自我防护意识.
作者：朱静 刊期： 2014年第07期
现代社会,风险管理的重要性日益凸显,而要提高医院的风险管理水平,就必须加强对医务人员的风险管理培训.文章对广东省中医院医务人员风险管理培训探索的内容进行了总结和归纳,着重对医务人员日常工作中存在的潜在风险及其预防措施进行了陈述,以提高医务人员的风险管理能力,确保医院的医疗服务水平和质量.
作者：黄秀云；刘军 刊期： 2014年第07期
目的:研究住院精神病患者的病耻感水平以及影响因素.方法:针对所研究的内容采用自拟基本情况调查表和Link病耻感量表中的“贬低-歧视感知”、“羞耻感”两个分量表对152例住院的精神病患者进行问卷调查.结果:被调查的精神病患者中有67.76％存在病耻感;患者同时存在贬低-歧视感(P＜0.01)和羞耻感(P＜0.05).学历越高的病耻感越低(P=0.043);精神分裂症患者的病耻感高于其他精神疾病患者(P=0.022);病程5年及以内的精神病患者病耻感比5年以上的患者高(P=0.005).结论:精神病患者的病耻感水平较高,同时存在贬低一歧视感和羞耻感,其病耻感与学历、病程以及精神疾病类型相关.
作者：高威 刊期： 2014年第07期
目的:探讨手卫生持续质量改进策略对医院感染的影响.方法:安装洗手设施;根据临床需求不断完善洗手设施和配备手消毒剂;结合洗手和手消毒液消耗量,定期或不定期对医务人员的手卫生依从性进行检查;强化手卫生管理.使用PDCA循环制定持续质量改进设计表,确定实施方案,强调全员参加.结果:从2010～2012年,洗手设施不断完善,干手设备逐步合理化,手消毒液消耗和洗手依从性大大增加,手卫生质量持续提高,从35％提高到92％,医院感染率从3.65％下降到1.98％.结论:运用PDCA循环实施持续质量改进管理,可以提高手卫生的依从性,增强科室的凝聚力,提高科长的管理水平,减少医院感染率.
作者：华巧红 刊期： 2014年第07期
近几年,国内糖尿病数量的增长速度居世界前列.文章就国内糖尿病流行状况及产生的经济压力进行分析,提出了实行糖尿病健康管理的重要性,并汲取欧洲先进的健康管理理念,构想国内社区提升糖尿病预防与控制的健康管理方式.
作者：叶希康；陈华 刊期： 2014年第07期
目的:评估高血压患者手术麻醉中的血压情况,探讨安全管理措施.方法:2012年8月至2013年10月在浙江省舟山医院进行手术治疗的110例高血压患者为观察对象,采用全身麻醉,观察患者术中的血压状况.评估高血压患者手术麻醉中的血压全程,并探讨安全管理措施.结果:高血压患者在全身麻醉情况下,5例出现心动过速,2例出现室性早搏,未发生其他严重不良反应.术后进行72小时随访,1例出现脑梗塞,2例出现脑出血血肿,经及时救治,均恢复正常.结论:高血压患者手术麻醉时血压的波动为患者基础血压的20％以内,相对较为安全.术中出现血压升高和降低情况时进行及时处理,可防止并发症的出现.
作者：袁佳 刊期： 2014年第07期
目的:讨论基层预防接种工作存在的问题并提出相应的措施.方法:对基层预防接种工作进行调查研究,筛选在基层预防接种过程中存在的问题.结果:通过调查,发现基层预防接种人员、疫苗的管理工作、基层预防接种的管理、基层预防接种工作的重视度、流动儿童的管理、宣传教育工作等方面存在问题.结论:针对基层预防接种工作中存在的问题,采取相应的解决方案,以规范接种行为,提高服务质量,使疫苗接种产生更大的社会效益,以保障广大群众的安全.
作者：虞琳琳 刊期： 2014年第07期
泸州医学院附属中医医院近年来发展迅速,医、教、研工作态势良好,但由于医疗工作的复杂性及社会对医疗工作的期望值过高,发展的同时也带来一些问题.如何打造川滇黔渝结合部的中医集团领头羊,得到社会大众、广大员工的普遍认可,形成具有高度一致的医院内涵文化,对医院的深层建设和发展至关重要.为此,医院不断完善问题式管理模式,将问题式管理方式渗透到每个员工的思想、行为和工作环境中,取得满意的效果.
作者：陈孟利；马艳萍；杨思进；易露；陈宇佳 刊期： 2014年第07期
目的:探讨肿瘤内科阿片类镇痛药物的应用情况,为临床合理用药提供依据.方法:研究对象为2010年1月～2012年1月在浙江省湖州市中心医院肿瘤科的698例住院患者,采用WHO推荐的限定日剂量法进行药物使用强度的计算,对本组患者住院期间阿片类镇痛药物的使用强度进行统计分析.结果:共有247例应用阿片类镇痛药物,占35.4％,应用强度为1.02.其中应用药物共11种,药物利用指数在1以上的6种,其余5种药物利用指数均＜1.结论:《成人癌痛临床实践指南(中国版)》为肿瘤患者应用镇痛药物提供了标准,但由于个体差异,药物应用方面仍存在一定的不稳定性,临床应用方面应当参照要求,保证合理用药.
作者：沈小芳 刊期： 2014年第07期
目的:探讨耳鼻喉科住院患者的健康教育需求情况,为临床开展健康教育提供依据.方法:调查对象为2012年1月～2013年4月在浙江省舟山医院耳鼻喉科住院的200例患者,采用问卷形式进行调查,调查内容包括患者对手术知识、治疗方案、药物应用、检查内容、病情现状、发病原因等9个条目,同时对患者获取知识途径、希望获取知识的方式等进行问询,并统计结果.结果:结果显示,患者迫切了解的是手术知识和治疗方案;目前主要获取健康知识的途径来自护理人员,大多数患者希望医院能安排责任护士对自己进行相关知识的讲解和指导.结论:目前,患者获取相关疾病知识主要来源于医护人员,对此应根据患者对健康教育知识需求的重点和程度进行有针对性的宣教,以满足患者对医疗卫生常识的需求.
作者：林飞娜 刊期： 2014年第07期
目的:探讨急诊科药品管理中常见问题,并分析原因,提出改进措施.方法:回顾总结浙江省余姚市人民医院2011年8月至2012年9月急诊科药品管理中出现的问题,同时抽取50名护士,分成对照组和实验组各25名.实验组进行为期一年的药品管理学习,然后检测两组的药品管理能力并进行对比.结果:实验组的30秒内取放药品率、医药检查合格率及护患满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对医护人员进行药品管理教育,有助于增强其药品管理能力,提高工作效率.
作者：姚燕红 刊期： 2014年第07期
目的:探寻2013年度河南中医学院第一附属医院中药注射剂不合理使用现况,为河南中医学院第一附属医院中药注射剂合理使用提供依据.方法:通过河南中医学院第一附属医院PASS系统提取2013年度中药注射剂不合理使用情况,包括:溶媒选择、是否对症、配伍禁忌、用法用量、给药间隔和疗程不当等方面,对不合理用药情况进行汇总分析,并找寻解决办法.结果:河南中医学院第一附属医院中药注射剂不合理使用总体情况较好,其中,不合理使用方面主要体现在用法用量上,占总数的35.35％,其次是配伍禁忌,占总数的26.31％.结论:药学人员应加强对中药注射剂使用的各个环节的关注和监控,减少其在静脉给药过程中的不合理现象,促进中药注射剂的安全、合理应用.
作者：薛磊 刊期： 2014年第07期
目的:探究临床护理路径的应用效果.方法:选取2012年6月至2013年6月在浙江省武义县第一人民医院住院的初产妇200例,随机分为对照组和实验组.对照组实行常规护理措施,实验组按照临床护理路径实施护理.结果:实验组在护理满意度、护理质量达标率、母乳喂养成功率和母婴保健相关知识的合格率都明显高于对照组(P＜0.05),有效降低了产后乳房硬结肿胀和尿潴留的发生率.结论:临床护理路径在护理工作中有着良好的优势和效果,能帮助产妇掌握母婴保健知识,提升产妇的满意度,并能在很大程度上提高护理质量,值得推广.
作者：雷兵仙 刊期： 2014年第07期
目的:提高医院中药饮片库管理水平,保证中药饮片质量,保障临床用药安全有效.方法:分析中药管理方面的实践.结果与结论:实施科学化、系统化、规范化管理后,中药饮片库房的管理水平明显提高.
作者：任卫琼；欧阳荣；陈迎春；刘绍贵 刊期： 2014年第07期
目的:观察浙江省诸暨市人民医院急诊科自行研制的轻便式床边洗头车在急诊颅脑手术患者中的使用,探讨其可行性和患者接受度,研究其对预防急诊颅脑手术患者颅内感染的效果.方法:随机选择2009年11月到2012年12月在浙江省诸暨市人民医院急诊科行急诊颅脑手术患者60例,随机分为对照组和观察组.其中对照组使用传统的马蹄式洗头法,观察组使用自行研制的轻便式床边洗头车.比较两组患者的颅内感染发生率和患者洗发护理舒适度、满意度、依从性情况.结果:观察组患者颅内感染率(3.33％)与对照组(6.67％)差异无统计学意义(P＞0.05).但是观察组患者的舒适度(93.00％)、满意度(90.00％)和对洗发护理的依从性(96.66％)明显高于对照组(舒适度为66.76％、满意度为63.33％、依从性为73.34％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:浙江省诸暨市人民医院急诊科自行研制的轻便式床边洗头车能有效预防急诊颅脑手术患者的颅内感染,并且患者舒适度和满意度优于传统的马蹄式洗头法.
作者：俞宁平；章琦红；邱仙娣；陈剑红 刊期： 2014年第07期
目的:研究健康教育在泌尿外科患者中的应用价值.方法:将120例泌尿外科住院病人随机分为实验组60例.对照组60例,对照组行常规护理,实验组在常规护理基础上予术前、术后及出院健康教育,对患者心理应激,尿管的留置时间、住院时间、术后监护时间进行统计分析.结果:心理应激性评级:治疗组1级39人,2级14人,3级7人,对照组1级22人,2级26人,3级12人;实验组留置导尿管时间(2.1±0.8天),术后监护时间(1.4±0.5)天,住院时间(9.8±1.5)天.对照组留置导尿管时间(4.1±0.7天),术后监护时间(2.8±0.6)天,住院平均时间(14.2±3.2天).结论:健康教育能促进泌尿系疾病患者康复,对患者心理起到正向调节作用.
作者：戴灿英；詹娟梅 刊期： 2014年第07期
目的:通过6S管理的实施,激发护理人员的荣誉感与团队意识,提高妇产科病房优质护理服务质量,提高病人及医护人员的满意度,培养员工良好的工作习惯.方法:通过6S管理法定期对病区环境、办公室管理、基础护理、治疗室管理、产房及人流室管理、仪器管理、药品管理、护士仪容仪表、服务态度、护理安全10个方面进行考核评价.结果:实施6S管理法后的满意度优于实施前,差异有显著性(P＜0.05);护理质量评分方面,实施6S管理后病区环境、基础护理及护理安全评分均高于实施前,住院天数及产程时间均低于实施前,差异均有显著性(P＜0.05);新生儿窒息5分钟内复苏成功率及产妇产后大出血30分钟内抢救成功率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:6S管理法提升了医护人员的素养,优化了护理流程,提高了医护人员工作效率,产妇和新生儿抢救成功率进一步提升,保障了医疗安全,使我科住院病人满意度大幅提升.
作者：赵素珍 刊期： 2014年第07期
安全质量管理是保证临床检验安全、有效及科学合理的重要环节.基层医院检验科在质量管理上普遍存在检验器械与试剂的购买、维修、使用及保管缺乏有效管理,检验标本的留取及送检不够规范,检验人员素质参差不齐,业务学习与技能操作培训力度不够等问题,通过完善制度、规范操作、改进实验环节等多方面的安全质量管理,能够实现基层医院检验水平的快速提升,适应当前迅猛发展的检验技术.
作者：蒋敏 刊期： 2014年第07期
随着临床教学改革研究的不断深入,文章简要探析了中医临床基础专业研究生“金匮要略研究”课程教学中的改革.
作者：宋建平；孙鸿昌；张瑞 刊期： 2014年第07期
目的:讨论运用“五常法”对浙江省绍兴市柯桥区中医医院手术室采取规范化管理的结果,以改进手术室工作环境,提升手术室工作质量.方法:运用“五常法”管理理论对手术室工作中遇到的问题进行解析.结果:手术室工作环境得到改善,工作空间得到明显增加,医疗用品的放置井然有序,医疗器材、重大仪器、特殊药品以及手术室工作质量等得到了显著改进,病人和医务人员的满意度都得到了明显的提升,有效预防了医疗过错和医疗纠纷.结论:“五常法”是合适的、严谨的管理办法,值得推广.
作者：马小芳 刊期： 2014年第07期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
