学术投稿

瑞芬太尼靶控输注与人工控制输注的效果比较

封英;傅峰

关键词:瑞芬太尼, 靶控输注, 人工控制, 全凭静脉麻醉, 血流动力学变化, 药代动力学, 效应室浓度, 血浆浓度, 三室模型, 反馈控制, 新方法, 计算机, 系统, 患者
摘要:靶控输注(TCI)是一项静脉麻醉的新方法,是根据药代动力学三室模型,以血浆浓度或效应室浓度来反馈控制的计算机输注系统[1].本文拟比较瑞芬太尼(REM)靶控输注和人工控制输注(MCl)全凭静脉麻醉对患者血流动力学变化的影响.
预防医学杂志相关文献
  • 65例儿童频繁瞬目病因分析

    以频繁瞬目为主诉的儿童在眼科门诊比较常见,瞬目是眼的正常生理功能.正常情况下,平均瞬目频率为15~20次/分钟,频繁瞬目则是异常状态.作者2003~2004年在门诊共接诊的65例频繁瞬目儿童患者,通过详细询问病史和眼科检查,试分析其产生的主要原因,以利于指导正确的治疗.

    作者:刘曦;杨崇清 刊期: 2006年第02期

  • 湖州市儿童预防接种信息系统应用探讨

    随着经济发展,人口流动和社会对免疫服务需求的增长,开展儿童预防接种信息化建设,实行计算机和网络技术的科学管理是提高儿童计划免疫工作质量和整体效益、实现现代化管理的必要手段.我市自2004年8月在吴兴、南浔两区建立了儿童预防接种信息系统,以计算机作为信息管理的手段,现将该系统的运行情况作介绍如下.供探讨.

    作者:姚文庭;俞梅华 刊期: 2006年第02期

  • 湖州市南浔区麻疹流行情况分析

    今年以来,南浔区麻疹发病出现上升趋势,发病比去年同期上升12.7倍,疫情形势严峻,为指导防治工作,现将近期流行态势分析报告如下.

    作者:金岿立;丁忠明;袁百利;钱琛 刊期: 2006年第02期

  • 衢州市急性弛缓性麻痹病例监测分析

    衢州市是脊髓灰质炎(脊灰)的高发地区.自1980年实施计划免疫以来,脊灰发病率显著下降,自1990年起逐步建立和完善了急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统,至今已连续11年未发生脊灰野病毒所致麻痹病例,现将AFP病例监测情况分析如下.

    作者:徐翔;龚晓英 刊期: 2006年第02期

  • 一起织纹螺中毒调查

    2004年5月2日上午,我所接到县人民医院报告,称周姓居民一家5月1日中餐食用海螺导致2人口唇、手脚发麻等疑似中毒症状.经调查确认是一起误食织纹螺引起的麻痹性贝类食物中毒.

    作者:林国建;张荣;黄星忠 刊期: 2006年第02期

  • 德清县1996~2004年中小学生死亡原因分析

    学生的健康与安全已成为全社会共同关心的问题,也是学校卫生工作的重要课题.为了保护中小学生的身心健康,控制疾病,减少死亡,为学校卫生保健工作提供客观依据,现对我县1996~2004年中小学生死亡情况进行调查,现报告如下.

    作者:董晓莲 刊期: 2006年第02期

  • 老年食道癌术后呼吸衰竭的护理

    呼吸衰竭(respiratory failure RF)是食管癌术后的严重并发症之一,是术后危及老年患者生命的主要原因.我院2002~2004年共施行老年(≥60岁)食管癌手术109例,术后并发RF 9例,死亡1例,通过对造成术后RF的原因分析,以探讨对老年食道癌手术患者的预防对策,以减少术后RF发生率,提高手术的成功率.

    作者:王建聪 刊期: 2006年第02期

  • 桐庐县实施结核病归口管理工作情况分析

    桐庐县1998年起建立比较完善的结防管理网络,2001年县疾病预防控制中心成立了结核病专科门诊,开始实施全县结核病人的归口管理.现将归口管理工作前后6年情况分二个时段,统计各项工作指标,进行总结和对比,报告如下.

    作者:洪英;戴小明 刊期: 2006年第02期

  • 神经梅毒2例报告

    临床资料例1 女,41岁,农民.因头痛、肩背痛一月,于2004年1月30日入院.入院查体除颈抵抗外,未见神经系统阳性体征,头颅CT、血常规、生化全套、腹部B超、胸片、颈椎片均正常,乙肝三系小三阳,血沉92mm/h,腰穿脑压120mmH2O.脑脊液(CSF):无色透明,潘氏试验弱阳性,细菌阴性,蛋白497mg/L,白细胞1个/mm3,红细胞0,糖3.41mmol/L,氯化物112.2mmol/L.尿常规:白细胞(++),脓球(+),粘液(+),蛋白(-).入院3天,头痛加剧,出现呕吐,因诊断不明确,于2月1日转浙二医院,头颅MRI检查未见异常,血清RPR阳性,脑脊液RPR阳性,TPHA 1∶8,确诊为梅毒性脑膜炎.给予大剂量青霉素治疗,12天后头痛缓解,但未消失.复查血RPR阳性,THPA 1∶16,驱梅治疗期间血小板开始减少,疗程结束后于2004年2月24日再次入住我院.入院当天头痛加剧,出现呕吐,腰穿脑压300mmH2O,脑脊液无色透明,给予20%甘露醇治疗.入院第4天出现昏迷,头颅CT报告:两侧额顶部硬膜下血肿,右顶部硬膜外和脑内血肿,前纵裂池、珠网膜下腔出血积血,脑压高,脑干受压.入院后再次检查RPR阳性,TPHA 1∶10240凝集,患者入院后血小板呈进行性减少,低时16×109/L,入院期间多次追问病史,夫妻二人均否认冶游史,但夫妻经常长久分开,在外打工,职业不详,患者10多年前即反复出现阴道疱疹,治疗后好转,诊断不详,住院期间其一子一女及其丈夫RPR及THPA检查正常.因病情进一步恶化,于3月1日自动出院.

    作者:毛晓华;徐丽萍;丁美萍 刊期: 2006年第02期

  • 慈溪市中小学校食堂卫生状况调查

    为进一步贯彻<食品卫生法>和<学生集体用餐卫生监督办法>,确保学生集体用餐的安全卫生,防止学生食物中毒和肠道传染病的发生,2004年4~11月对慈溪市153所中小学校食堂的卫生状况进行了调查,报道如下.

    作者:马均祥;吴燕君 刊期: 2006年第02期

  • 流动人口涂阳肺结核210例化疗管理效果评价

    为了解我市流动人口涂阳肺结核的防治效果,现将2002~2003年本所门诊治疗的流动人口涂阳肺结核210例的化疗管理情况分析如下.

    作者:杨俊超;陆金松;邱志红 刊期: 2006年第02期

  • 浙江省全民食盐加碘后儿童碘营养水平的动态观察

    浙江省于1995年底开始实施全民食盐加碘策略,2000年10月1日国家颁布新的<食用盐>标准[1]之前执行20~60mg/Kg为合格碘盐的标准[2],之后执行碘含量35±15mg/Kg(20~50mg/Kg)的标准,碘含量小于5mg/Kg的食用盐判定为非碘盐.为了解碘盐浓度调整对人群碘营养状况的影响,于1995~2003年以8~10岁学龄儿童为目标人群进行碘缺乏病病情和碘盐监测,现将结果报告如下.

    作者:黄学敏;周金水;朱文明;姚顺荣;屠兴国;陈颖 刊期: 2006年第02期

  • 高脂血症性急性胰腺炎143例临床分析

    过去一直认为我国急性胰腺炎(AP)的主要病因是胆道疾病,但至90年代以来,高脂血症和饮酒所致的AP逐年增多[1].目前认识到高脂血症(HL)是AP的一个较常见原因,尤其是高甘油三酯血症.了解HL与AP的相关性,对于AP的防治具有十分重要的意义.笔者对本院1997~2002年间143例急性胰腺炎病例进行分析,并探讨HL与AP的相关性,现报告如下.

    作者:金捷;潘杰;朱丽明 刊期: 2006年第02期

  • 91例2型糖尿病社区健康促进效果观察

    目的探讨2型糖尿病社区强化管理的模式.方法选择已确诊的91例2型糖尿病患者为观察对象,采用健康知识教育、量化饮食、量化运动和指导合理用药的手段,进行为期3个月的强化管理,观察其中10项指标.结果经过3个月的管理,糖尿病患者的健康意识明显提高,各项指标均有不同程度好转,其中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)改变不明显(P>0.05);而血压、体重、腰围、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标均有明显好转(P<0.01).结论以饮食、运动、能量平衡为核心的健康促进对2型糖尿病治疗取得了一定效果.

    作者:黄建中 刊期: 2006年第02期

  • 杭州市余杭区2004年性传播疾病流行特征

    为了解我区性传播疾病的发病趋势和流行特点,现将2004年杭州市余杭区性传播疾病疫情分析如下.

    作者:吴行知;郑锦骏;杨其法 刊期: 2006年第02期

  • 常山县农民生活饮用水卫生现况调查

    为了掌握我县农村居民生活饮用水卫生现状,为加强农村饮用水卫生管理提供依据,确保农村居民生活饮用水卫生安全,2004年5月份,常山县卫生监督所在全县范围内开展了农民生活饮用水卫生调查,现报告分析如下,

    作者:王笏俊;王谦信;陈敏 刊期: 2006年第02期

  • 血浆sIL-2R浓度与强直性脊柱炎患者炎症活动的关系

    强直性脊柱炎(Ankylosing spondyliris,AS)是一种血清反应阴性、慢性、进行性中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织.目前,AS的发病机理仍不清,实验室诊断也缺乏特异性或标志性指标,更无令人满意的控制病情的药物.国内外文献研究报道,强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%,而普通人群中仅有5%左右为阳性.在HLA-B27阳性的病人中可以引起免疫学的异常和激发AS病人的各种症状;而有些HLA-B27阴性的AS患者其症状相对较轻.多数专家认为AS与多种遗传免疫信息网络的异常有关[1],会引起一些免疫学指标的异常改变,如AS病人的血浆可溶性白细胞介素-2受体(Solubleinterleukin-2receptor,sIL-2R)浓度显著升高,但没有明确地对已确诊的AS患者再通过HLA-B27结合其他炎症指标进行分组讨论受体浓度改变与AS炎症活动的相互关系.本文采用夹心酶联免疫吸附试验检测各35份HLA-B27阳性活动性标本和HLA-B27阴性非活动性标本的血浆slL-2R后,发现两者间有显著差异.表明slL-2R可作为临床医师了解AS患者免疫状态的一个客观指标.

    作者:骆方军;孔艺 刊期: 2006年第02期

  • 综合医院与社区卫生服务机构双向转诊现状

    我国的社区卫生服务自20世纪80年代末开展以来,随着医疗卫生改革不断深入和医疗保障制度逐渐建立和完善,已取得了较大的发展.到2002年年底,大陆31个省、市、自治区共有358个城市开展了社区卫生服务工作,占城市总数的54%[1].社区居民对社区卫生服务也给予了肯定.对部分城市的随机抽样调查显示:87.3%的社区居民知道社区卫生服务;82.3%的社区居民利用过社区卫生服务,其中84.3%的社区居民对社区服务感到满意[2].但是,目前我国社区卫生服务的发展步伐还远远不能满足广大群众日益增长的健康需求,社区卫生服务机构的生存与发展还存在许多困难,其中综合医院与社区卫生服务机构之间的双向转诊渠道不畅通是阻碍社区卫生服务发展的重要因素.双向转诊是根据病情需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程,有现实意义的是综合医院和社区卫生服务机构之间的转院诊治.本文将分析我国目前综合医院与社区卫生服务机构的双向转诊存在主要问题,并提出解决方案及促进双向转诊发展的建议.

    作者:张涛;陈昌贵;黄建;梁爱民;丁美娟 刊期: 2006年第02期

  • 高职高专学生的完美主义与心理健康研究

    目的探讨高职高专学生的完美主义与心理健康的关系.方法用Frost多维完美主义量表(MPS)和症状自评量表(SCL-90)对262名高职高专学生进行测量.结果高职高专学生的完美主义与心理健康在总体上呈显著负相关(r=O.300,P<0.01),大多数维度之间在0.01显著性水平上呈负相关.结论高职高专学生的完美主义对心理健康存在一定程度的影响.

    作者:顾柳琼;杨宏飞 刊期: 2006年第02期

  • 健康教育在结核病防治中的应用及效果评价

    从1999年起,我市结核病防治所在结核病的防治过程中,针对不同人群,采用不同的方式开展了有组织、有计划、有系统的健康教育活动,以进一步贯彻现代结核病控制策略,提高肺结核病的发现率和治愈率,促进结核病防治工作.本文对6年的实施情况进行分析,并客观地总结经验与教训,评价取得的效果,为今后的结核病防治工作提供借鉴.

    作者:孙黛;陆金松 刊期: 2006年第02期

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