高琳；肖明扬；薛萍；肖莎；陈洁；张倩也；逯晓波
对2012-2014年青海省诊断的尘肺患者资料进行回顾性分析.3年诊断529例尘肺,其中新发尘肺350例,晋级179例,并发症24例;煤工尘肺和矽肺占总诊断人数的92.4％;行业分布以煤炭和矿山开采为主;＞60岁病例中煤矿工人占94.9％,工龄＜3年的病例中农民工占99％;155例煤工尘肺平均晋级年限为21.3年,20例农民工矽肺平均晋级年限为7.5年.提示青海省近年新发尘肺和晋级病例均有所增加,以煤矿开采和农民工开矿为主,农民工尘肺发病率高、年龄小、发病工龄短.
作者：赵雪梅 刊期： 2015年第03期
职业病诊断和鉴定的难点,在于获取真实反映劳动者职业病危害因素接触情况的详细资料.修改后的《职业病防治法》规定,职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时,可以对工作场所进行现场调查.两年来我们对4例职业病诊断个案进行了现场调查,现将其中2例有代表性的个案报告如下.
作者：刘玉贵；陈清洪；黄清垣 刊期： 2015年第03期
对某机械制造企业72名接触噪声作业人员进行纯音听力测试,其中接触锰烟尘的20名电焊工为锰接触组,其余52名机加工为对照组;再根据噪声作业时间分为≤15年、＞15年两个工龄段,比较分析全部作业人员左耳与右耳、不同工龄段0.5～6 kHz 6个频率纯音气导听阈变化规律.结果显示,≤15年、＞15年两个工龄段的两组作业人员的噪声暴露水平差异均无统计学意义(t=23.61、P=0.54,t=24.45、P=0.98);＞15年工龄段6个频率的听力损失耳检出率均比≤15年工龄段高,其中2、3、4、6 kHz两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);作业人员在≤15年以及＞15年两个工龄段中,锰接触组的0.5、1、3、4、6 kHz频率听力损失耳检出率均比对照组高,并且在3、4、6 kHz两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);在＞15年工龄段中,锰接触组1、2、3、4、6 kHz频段听阈值的中位数较对照组有升高的现象.提示接触锰烟尘的电焊作业人员对噪声有易感性,并随着工龄的延长听力损失有加重趋势.
作者：张捷；严峥；冯鸿义；成敏；徐秀芬；陈献文 刊期： 2015年第03期
分别用浓度0、1、2、4、8、10、20 μmol/L的亚砷酸钠(NaAsO2)处理小鼠小胶质细胞(BV-2),24 h后四甲基偶氮唑(MTT)法检测细胞增殖活力,硝酸还原酶法检测培养液中NO含量.结果显示,BV-2细胞染毒24 h后,所有砷处理组的细胞增殖活力均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).各砷处理组的细胞培养液中NO含量均显著低于对照组,P＜0.01.提示砷可对小胶质细胞产生毒性作用.
作者：郭丽；颜凌；王菲；刘盛男；席淑华；周璐 刊期： 2015年第03期
为了解教职工健康状况,对某高职高专学校2012年教职工的健康体检结果进行分析.参加体检542人,检出疾病及异常项目共37种,列前7位的依次为高血压、血脂异常、脂肪肝、脊椎骨关节炎、宫颈炎、前列腺增生、肝胆结石.提示应采取健康促进等干预措施,促进教职工健康.
作者：陈善喜；满蓉 刊期： 2015年第03期
采用石墨炉原子吸收光谱法,分别以工作曲线法和标准加入法选择多种基体改进剂测定尿中镉的含量.选用0.1％PdCl2/0.2％Mg(NO3)2为基体改进剂,方法检出限为0.052μg/L,相对标准偏差为0.66％～ 1.05％,标准物质测定误差在允许范围之内.提示选用0.1％PdCl2/0.2％Mg (NO3)2为基体改进剂测定尿中镉含量,操作简单,精密度、准确度好,灵敏度高,值得广泛推广.
作者：耿琪；曾东；秦文华 刊期： 2015年第03期
喷漆作业时测量烤漆房内3个不同高度水平面的风速,采集和分析呼吸带空气样品中7种挥发性有毒物质的浓度.结果显示,送风口平均风速0.54 m/s,距地面1.5m平均风速0.23 m/s,吸风口平均风速0.46 m/s,距地面1.5m水平面的风速可以认为是均匀流.7种物质的时间加权平均浓度(TWA)和短时间接触浓度(STEL)均符合国家职业卫生标准的要求.提示烤漆房中采用均匀流送风比稀释通风具有更高的通风效率,能有效控制室内空气中有害气体的浓度.
作者：程民生；钱亚玲；吴昊；徐承敏；路艳艳；赵莹；柴剑荣 刊期： 2015年第03期
目的 应用双向电泳技术筛选矽肺相关蛋白.方法 对Wistar雄性大鼠气管灌注法染尘,于1、2、4、8周处死大鼠,观察矽肺模型情况,提取总蛋白进行双向电泳(2-DE)筛选差异蛋白,后通过表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)进行鉴定.结果 至8周时肺组织中矽结节及纤维化明显,双向电泳共分离出45个差异点,质谱分析后得到Prx-1、alpha-enolase、macrophage-capping protein、GAPDH、S-100A8、actin 6个差异蛋白.结论 双向电泳技术获得了矽肺模型大鼠的肺组织差异蛋白点,质谱分析得到差异蛋白.
作者：李鑫；桑银洲；郑素琴；刘佳麒；熊艳杰；孙影；伊雪 刊期： 2015年第03期
以不同浓度亚砷酸钠(NaAsO2)(0、0.1、0.5、1.0 μmol/L)对人正常膀胱上皮细胞(SV-HUC-1)进行长期染毒,采用四甲基偶氮唑(MTT)比色法检测细胞活力.未经砷染毒的SV-HUC-1进行长期传代培养,细胞增殖活力没有发生任何改变;0.1、0.5 μmol/L NaAsO2处理20代后,细胞增殖活性显著增高,并呈剂量-反应增高趋势(r=0.632、P＜0.01,r=0.939、P＜0.01),而1.0 μmol/L NaAsO2处理的细胞其增殖活力未随染毒时间而发生变化(P＞0.05).提示长时间低浓度暴露NaAsO2可以促进SV-HUC-1增殖.
作者：王晨；王菲；刘盛男；曹思奇；席淑华 刊期： 2015年第03期
上岗前职业健康检查是强制性的,主要目的是发现有无职业禁忌证,建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案[1].随着法律法规的健全和政府监管力度的加大,企业对劳动者上岗前职业性体检的重视程度逐渐提高.上岗前体检是用人单位筛选高危人群,保护劳动健康、规避企业风险的有效手段.然而,有少数劳动者为得到上岗机会,不顾工作场所潜在的职业病危害,在上岗体检中采用冒名顶替手段以得到合格的体检结果.尽管这一现象在体检中时有发生,但目前对其发生率、潜在危害和防范措施都还缺乏相应的研究.
作者：孙荣斌；吴家兵；丁丽花 刊期： 2015年第03期
采用职业卫生现场调查和职业病危害因素检测相结合的方法,根据危害分析与关键控制点(HACCP)理论,对苏州高新区2家生产多层线路板的大型电子企业进行职业病危害关键控制点分析.结果显示,多层线路板制造行业主要存在氰化物、镍及其化合物、氨、甲醛、硫酸、盐酸、氢氧化钠、铅烟、生产性粉尘、噪声和X射线等职业病危害因素,压合、电镀铜、表面处理、喷锡等车间为职业病危害关键控制点.
作者：范晓晔 刊期： 2015年第03期
目的 通过对煤工尘肺(CWP)患者血清中8项生物标记物水平测定及因子分析,为探讨CWP发生机制提供新的依据.方法 采用酶联免疫吸附法检测116例CWP患者血清中IL-18、IL-18R、IL-8、sCD40、sCD40L、MCP-1、MMP-9及TIMP-9等8项指标水平,采用SPSS17.0软件对其进行因子分析.结果 CWP组与对照组比较,IL-18、IL-18R、IL-8、sCD40L和TIMP-9水平升高,差异均具有统计学意义(P＜0.01),而sCD40、MCP-1和MMP-9水平则无明显改变(P＞0.05).8项原始指标信息量提取率高者为93.3％,低者为64.1％;经因子分析提取到4个公因子,分别为炎症因子(F1)、共刺激分子(F2)、基质金属蛋白酶及其组织抑制因子(F3)、细胞因子受体(F4),其方差贡献率分别为33.06％、21.60％、14.16％、13.43％,累计方差贡献率为82.25％.结论 CWP患者血清8项生物标记物相关因素依次为炎症因子、共刺激分子、基质金属蛋白酶与其组织抑制因子和细胞因子受体等4种,因子分析法可能对今后探讨CWP发病机制、治疗等起指导作用.
作者：袁宝军；邹吉敏；李超；王冬梅；邹翠洁 刊期： 2015年第03期
随机抽取我院2008年1月-2013年7月救治的53例亚急性1,2-二氯乙烷中毒患者的临床及多层螺旋CT(MSCT)影像资料进行回顾性分析,每例分别测量双侧小脑齿状核,基底节区及额、顶、颞、枕脑白质CT值(取其平均值),进行CT量化分级,与临床症状、体征、脑脊液压力的相关性进行比较分析.本组病人的MSCT表现为3级,即:Ⅰ级(11例,占20.9％),Ⅱ级(17例,占32％),Ⅲ级(25例,占47.1％),未见有Ⅳ级表现者;SMCT分级与临床症状显著相关(相关系数0.479,P＜0.01),与脑脊液压力显著相关(相关系数0.592,P＜0.01),但与临床体征无明显相关(相关系数-0.214,P＜0.01).提示MSCT检查能清晰地显示病变的部位、范围、程度及并发症,且与临床症状、脑脊液压力有显著相关,有助于对病变严重程度的评估.
作者：唐水英；叶更新；刘薇薇；陈育全 刊期： 2015年第03期
新颁布的《职业病诊断与鉴定管理办法》(中华人民共和国卫生部令第91号,以下简称《新办法》)已于2013年4月10日起实施.现通过一起职业性矽肺诊断与鉴定案例的总结分析,与同行交流,并为有关部门提供参考,以利更好地执行和完善职业病诊断与鉴定制度,做好职业病诊断与鉴定工作.
作者：肖云龙；曾碧霞；李爱军；黄国洪；黄建英；余志林 刊期： 2015年第03期
职业健康监护是职业病防治的重要工作之一,具有很强的政策性、法律性、专业性.因此,对工作质量的要求高于普通体检.2013年8月1日实施的《血细胞分析参考区间》 (WS/T405-2012)[1]修改了血液分析参考值,体检结论需做相应修改,但依据《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)(以下简称《规范》)、《放射工作人员健康标准》(GBZ98-2002)接触某些有毒物质人员和放射工作人员的血液分析参考值暂不调整,因此,主检医师在出具职业健康体检结论时易出现漏检和误检,现结合工作实际进行总结概括,以利同行参考.
作者：郭晋英；黄燕；杨丽莉 刊期： 2015年第03期
锂在工业中得到了广泛应用,锂暴露人群的职业健康问题已经引起了关注.本文根据锂在人体内的吸收、分布和代谢特点及血锂、尿锂及红细胞锂正常参考值范围分布情况,分析了血锂、尿锂及红细胞锂作为锂接触工人职业健康风险评价的生物检测指标的优劣性,探讨三者作为锂接触工人生物检测指标的可行性.
作者：古晓娜；武晓燕；武宝利；战景明；郝杰；赵阳 刊期： 2015年第03期
我国开展了大量关于苯对工人健康影响的流行病学调查研究,然而不同文献报道的研究结论受地区、时间、仪器设备、单个研究统计效力及样本含量等因素影响存有误差.为进一步探讨职业性苯暴露对工人外周血白细胞数量的影响,本文收集1990至2013年关于职业性苯暴露对工人外周血白细胞数量影响的文献进行Meta分析,为预防控制其职业性损害提供参考依据.
作者：谭强；顾春晖；郭垚；霍少雪；骆春霞；陈松根；王茂 刊期： 2015年第03期
汞进入人体后,主要蓄积在肾、肝及脑等重要脏器中,如不及时治疗可危及生命.我院从2005年至今共收治了17例职业性慢性汞中毒的病人,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组病例,男10例、女7例,年龄41 ～ 77岁,均为工作中接触汞致病,接触时间1～16年.17例患者均经市职业中毒诊断组诊断为职业性慢性汞中毒.临床表现为头晕、乏力、失眠、多梦、性格改变、记忆力减退、口腔溃疡,8例出现牙齿脱落,9例出现三颤征阳性.经积极治疗和精心护理.病情稳定仍需继续住院治疗的11人,病情好转出院6人.
作者：刘薇 刊期： 2015年第03期
石油化工企业原辅料及工艺复杂,作业场所存在的职业性化学因素种类繁多[1],危害程度各异,我国针对化学品毒性分级和管理的研究处于起步阶段[2],尚缺乏具有石油化工特点、数据相对齐全的化学因素毒性数据库[3],石化企业在进行职业中毒和化学危害控制工作时,缺乏有针对性的理论依据,我国《职业性接触毒物危害程度分级》(GBZ 230-2010)标准可用于作业场所的化学性危害分级,但在实际应用中,某些评价指标缺乏可操作性或与石化企业化学性危害特点不相适应.
作者：张键；王忠旭；王春红；顾永恩；欧阳隆绪；贾宁；戚联；李玉珍；李翔 刊期： 2015年第03期
目的 研究锰干扰神经递质释放的分子机制,重点观察锰对神经元细胞内SNARE复合物蛋白及突触囊泡的影响.方法 利用体外培养的神经元,用0～400 μmol/L锰处理24 h后,观察细胞活力及培养液中LDH的释放量.根据结果挑选剂量为0、12.5、50、200 μmol/L的氯化锰处理神经元24 h,测定SNARE复合物相关蛋白的基因及蛋白表达,以及活动性突触囊泡的数量.结果 随着锰处理浓度的增加,神经元损伤逐渐加重;与对照组比较,Syntaxin 1A的基因及蛋白表达均未见明显改变,SNAP 25的基因和蛋白表达均逐渐下降,VAMP2的基因和蛋白表达均逐渐升高,进而导致SNARE复合物蛋白形成下降,同时活动性突触囊泡的数量明显减少.结论 锰通过干扰SNARE复合物相关蛋白的表达,减少了神经元细胞内SNARE复合物蛋白的形成,进而导致活动性突触囊泡减少,造成神经递质释放紊乱.
作者：王璨；徐斌；邓宇；宋奇繁；刘巍；奉姝；杨天瑶；徐兆发 刊期： 2015年第03期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
