毛丽君；赵金垣；徐希娴；李树强；张雁林；赵赞梅
目的 对企业健康促进现状评估指标体系的可操作性和实用性进行验证.方法 采用改良德尔菲专家咨询法形成的企业健康促进现状评价指标体系编制评估表,由专家组对江苏省23家企业进行现场评估;同时采取分层随机的办法,每家企业抽取50位员工进行满意度及知、信、行状况问卷调查及访谈,将评估结果与问卷调查情况进行相关性分析.结果 评价指标体系的52个指标中,有48个指标不同程度被应用;评估结果与员工满意度及知、信、行状况存在正相关性(r分别为0.973、0.847、0.955、0.781,P＜0.001);经过多重线性回归,满意率被纳入回归方程,Y=-0.274+0.979X1(F=278.386,P＜0.001).结论 评估指标在可操作性和实用性上能满足要求,评估体系能客观地反映企业健康促进工作现状,适宜推广应用.
作者：张巧耘；汪庆庆；王建锋；刘洋；许忠杰；张恒东；李小宁；尹立红；朱宝立 刊期： 2014年第03期
随着经济的发展,职业病危害的形势日趋严峻,具有职业危害分布广,接触职业病危害人数多、流动性大等特点.为进一步加强职业卫生管理工作,提高职业卫生管理的效率,在进行卫生现代化创建的同时,我单位研究开发了一套职业卫生管理系统软件,并创建企业客户端,使之应用于企业职业卫生工作的监督管理,构建市、乡镇、企业一体的职业卫生网络管理体系,实现职业卫生信息的收集、传递、存储、加工、维护和利用,为企业的自身管理和政府部门的监管与决策提供依据和技术支撑.我们从建立职业卫生计算机管理系统人手,对职业卫生计算机管理系统的可行性及应用进行了探讨,现介绍如下.
作者：邓红平；朱士新；包肖强；周思远；夏恒元 刊期： 2014年第03期
通过检测煤工尘肺(CWP)患者与健康对照者血清中高迁移率族蛋白Ⅰ (HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的表达水平及肺通气功能,探讨HMGB1、sRAGE与肺通气功能的相关性.结果表明,CWP患者肺功能损伤类型以限制型为主,且随CWP期别的增加,肺通气功能呈进行性下降.HMGB1表达量与CWP患者肺通气功能在壹期、贰期具有一定的平行关系,叁期时表达量下降;sRAGE表达量随CWP期别的增加而升高.
作者：祝丽丽；梁园园；曲晨菲；万文娟；李素平 刊期： 2014年第03期
将进行大容量全肺灌洗术的20名壹期尘肺患者术后分为使用无创正压通气(BiPAP组)与未使用无创正压通气(对照组)进行比较,发现BiPAP组患者肺部哆音消失时间比对照组短(F =26.299,P＜0.001);BiPAP组的患者术后2 d PaCO2较对照组低(F =4.681,P＜0.05),PaO2较对照组高(F=5.755,P＜0.05),提示术后使用无创正压通气能更快地改善患者缺氧和二氧化碳潴留情况.
作者：麦子健；袁丽玲；刘薇薇；刘阳；刘移民 刊期： 2014年第03期
回顾性分析2876名工人上岗前健康检查和在岗职业健康体检结果.体检异常率49.23％;在岗工人体检异常率在工龄、年龄、性别不同组别间差异均有统计学意义(P＜0.05),体检异常率随着年龄和工龄的增加而增加;上岗前体检组异常率高.
作者：黎燕；王祖兵；吴炜 刊期： 2014年第03期
观察低浓度臭氧(O3)暴露后过敏性哮喘大鼠支气管-肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中炎症细胞及IL-2等细胞因子的改变情况.结果显示,大鼠气道呈变应性炎症改变和气道黏膜损伤加重,同时支气管-肺泡灌洗液中细胞因子发生改变,表明IL-2、IL-6和IL-8等细胞因子在O3介导的气道炎症过程中起重要作用.
作者：魏明；刘佳；涂玲；粱颖红；龚艳杰；张宜花；张俊华 刊期： 2014年第03期
回顾性分析2008年某煤矿181名接触职业性化学物患者治疗前、治疗后经颅彩色多普勒超声检查结果,结果显示该检查操作简便,可以为职业性化学物中毒性中枢神经系统疾病的临床诊断及疗效评估提供依据和帮助.
作者：刘雪梅；杨秀华；丁红；李晓军 刊期： 2014年第03期
1 病例介绍患者,男,53岁,南京某照明有限公司工人,因头昏、乏力、记忆力减退18年入院.该患工作中累计接触汞蒸气30年.患者为排汽工,接触汞蒸气,每天工作8h,车间面积1000 m2,有数扇窗,有机械排风口;工艺流程:洗涂烤→封口→排气→装头→老炼→检验;有工作服、手套、围巾,同工种有类似发病者.患者曾4次住本院行驱汞治疗,既往无药物过敏史,每次均经驱汞治疗症状好转后出院.患者有头昏、乏力、失眠、多梦、易怒、流涎、经常性口腔溃疡,牙龈出血等症状.本次就诊门诊以“汞作业待查”收住院.入院查体:T36.5℃,P 68次/min,R 19次/min,BP 130/81mm Hg.一般可,心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区、肾区无叩击痛,肠鸣音不亢.生理反射存在,病理反射未引出,三颤试验(-),指鼻试验阴性,肌力、肌张力正常.
作者：高玉龙 刊期： 2014年第03期
目的 对671例慢性正己烷中毒临床病例进行分析研究,总结出慢性正己烷中毒的临床特征及治疗要点,为临床诊断与治疗提供参考.方法 通过电子检索数据库及本院近10年间病史资料,收集慢性正己烷中毒病例,筛选后提取数据,然后采用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 90.45％病例的工作场所空气检测正己烷浓度超过国家容许值,86.7％劳动者无任何个人防护措施.慢性正己烷中毒是以周围神经损害为主的疾病,临床表现为四肢远端为重的双侧对称性感觉异常或运动障碍,及神经肌电图出现神经源性损害等改变.其发病与血清神经生长因子(NGF)的减少存在一定联系.目前治疗无特效解毒剂,主要针对周围神经损害,采用促进神经修复、再生和功能恢复的药物.结论 (1)正己烷中毒的临床特征是周围神经病,神经肌电图检查是判断周围神经损害的重要手段;(2)中毒患者血清NGF水平降低,补充外源性NGF有助于周围神经损害的改善;(3)治疗要点目前为综合疗法,以病因治疗为主.(4)经治疗患者预后良好.
作者：闫丽丽；王洁；李思惠 刊期： 2014年第03期
目的 通过模拟不同力学负荷下的拧螺丝作业,探讨力学负荷与局部肌肉肌电特征的相关性.方法 选择7名男性青年志愿者,采用表面肌电描记(surface electromyography,sEMG)技术,测试在不同力学负荷下用扭矩扳手模拟拧螺丝作业时局部肌肉的sEMG,并对其标化后进行统计分析.结果 拧螺丝作业的力学负荷分别与肱三头肌(triceps brachii,TB)、肱桡肌(brachioradialis,BR)和肱二头肌(biceps brachii,BB)的三项sEMG指标包括均方根值(root mean square,RMS)、积分肌电值(intergrate EMG,IEMG)和大振幅(maximum amplitude,MA)均呈正相关(P均＜0.05).其中,力学负荷与TB的RMS、IEMG和MA关联(相关系数分别为0.994、0.997和0.998)较强,且P值均＜0.01.结论 在拧螺丝作业活动中,TB、BR和BB三块肌肉的三项sEMG指标(包括RMS、IEMG和MA)的变化可反映力学负荷大小,其中TB更具有代表性.
作者：王未来；姚三巧；李玉珍；贾宁；张雪艳；李明艳；王忠旭 刊期： 2014年第03期
放射工作人员在岗期间定期体检的目的是判断放射工作人员对其工作的适任性和继续适任性,发现就业后某些可能与辐射有关的效应及其他疾病.由于部分受检者随意舍弃检查项目,从而不能全面反映职业人员的健康状况,影响了职业健康监护工作和职业健康检查服务质量.1 对象收集2012年度463名在我中心进行在岗体检的医疗机构放射工作人员体检资料,其中男316人、女147人.
作者：马宏宏；熊成育 刊期： 2014年第03期
目前,传统高仟伏胸片检查仍是职业健康体检的主要检查方式,质量控制手段比较成熟.外出到现场做职业健康体检时使用车载X光机进行胸片检查有其自身的特殊性,迄今未见有关这类胸片质量控制的文献.现收集本院1000张现场职业健康体检的胸片进行分析,旨在总结经验的同时,希望能引起广大同仁的重视.1 对象与方法1.1 对象连续提取本院2010年4月-2010年7月期间现场职业健康体检的高仟伏胸片1000张.
作者：刘贵喜；周建中；陈丽琨；熊刘珊 刊期： 2014年第03期
我院收治1例因整理仓库陈旧物品导致的变应性肺泡炎(EAA)患者,现报告如下.1 病例介绍患者,女,某单位仓库管理员,从事仓库管理工作10余年,日常主要负责仓库物品的入库、出库工作.2010年9月10日,根据工作安排,清理仓库中多年未使用的陈旧物品,主要有废旧服装、纸质包装箱等.工作2天后,患者出现咽干、咳嗽,自服止咳药无效,1周后开始出现发热(T 38～39℃),并伴胸闷、胸痛及气短,曾口服及静脉滴注抗生素,效果不明显.此后患者持续低热4个月(T 37～38℃),且胸闷、气短逐渐加重,先后在几家医院就诊治疗,诊断为“外源性变应性肺泡炎”,给予甲强龙治疗,热退,病情有所减轻.患者既往身体健康,无特殊嗜好及过敏原接触史.
作者：王瀛 刊期： 2014年第03期
将雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、生理氯化钠溶液组、模型组、溶剂对照组、姜黄素组.采用免疫印迹法、实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组大鼠肺组织的血小板源性生长因子(PDGF)和磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERK1/2)蛋白及mRNA表达.结果显示,矽肺模型组、溶剂对照组大鼠肺组织中PDGF、p-ERK1/2蛋白及mRNA表达较正常对照组和生理氯化钠溶液组增高(P＜0.05),姜黄素组大鼠肺组织PDGF、p-ERK1/2蛋白及mRNA表达较模型组降低(P＜0.05).提示姜黄素可降低矽肺模型组大鼠肺组织中PDGF、p-ERK1/2蛋白及mRNA表达,并可能通过影响PDGF、p-ERK1/2的表达在矽肺发病中起到一定的保护作用.
作者：郝小惠；李娟；郭志义；刘和亮；张丽娟 刊期： 2014年第03期
随机抽取南昌市10家汽车4S店,对企业的职业卫生现状进行专项调查.结果显示,南昌市汽车4S店职业卫生的高危影响因素包括乙苯、甲苯、电焊尘、粉尘、高温、噪声、电焊弧光等,针对职业卫生管理中存在的漏洞,建议企业加强职业卫生管理工作,定期做好职工职业健康体检和职业危害因素监测.
作者：彭维霞；郏慧 刊期： 2014年第03期
根据《测量不确定度评定与表示》 (JJF1059-1999),找出产生不确定度的因素,对不确定度进行评估.结果显示,用大气采样器采集空气,仪器的流量示值误差及流量稳定性是采集体积不确定度的主要来源.
作者：张炯 刊期： 2014年第03期
介绍二甲基甲酰胺(DMF)对肝脏和胃肠道损害机制的研究现状,综合目前二甲基甲酰胺对消化系统损害的研究,提出对人体损害机理、病变发展及防治等方面的研究意见.
作者：牟海滨；付岩；王鸿东；FENG Ke-yu 刊期： 2014年第03期
为了探讨《职业病诊断与鉴定管理办法》(以下简称《办法》)修订后的适用性,现结合我市的职业病诊断接诊及诊断过程中所遇到的实际问题分析探讨如下.1 对象与方法1.1 对象选择新《办法》实施后到我市职业病诊断机构要求诊断的所有人员为对象,共82人(男71人、女11人),终进入诊断程序78人,年龄19～71岁,工龄8 d～31年,行业涉及箱包制鞋业、煤矿、石材、陶瓷、化工等.1.2 方法采用描述性统计分析方法,并将要求诊断的82名劳动者接诊诊断情况进行分析汇总.
作者：刘月红；潘宝忠；唐学平；相葵；蔡文焰；黄占有 刊期： 2014年第03期
将Balb/c小鼠60只随机分为4组,分别为正常组、矽尘组、抑制性寡脱氧核苷酸(Sup ODN)组、对照寡脱氧核苷酸(Con ODN)组.7d后处死动物,检测血清IFN-γ、TNF-α水平;瑞氏染色作白细胞分类计数;HE染色观察肺组织的病理改变.结果Sup ODN组与矽尘组、Con ODN组相比,IFN-γ水平明显降低(P＜0.01),Sup ODN可明显减轻肺组织炎症反应,炎性细胞浸润减少.提示Sup ODN对染矽尘小鼠肺部炎症有明显的保护作用.
作者：宋富军；雷鹏；王世鑫 刊期： 2014年第03期
血常规检查是职业健康检查时基本的项目之一.目前各医疗机构使用的血液分析仪主要有三分群和五分群两类.五分类血液分析仪检测结果更加准确,但价格昂贵,因而三分群血液分析仪目前仍是基层医疗机构的主流设备.本文结合职业健康检查的实际,将两种分析仪检测结果进行了配对分析,并与人工镜检复检结果进行了比较,现报告如下.1 材料与方法1.1 材料1.1.1 标本来源 50例样本均为本院接诊的职业健康检查人员.
作者：孙荣斌；吴家兵；丁丽花 刊期： 2014年第03期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
