马庆坤；曹翠芳；吴雪松；王俊会；庞淑兰
百草枯农药中毒是农药中毒中预后较差的疾病之一.通过回顾分析15例百草枯农药中毒患者的临床资料、诊疗情况及治疗转归,归纳百草枯农药中毒的临床特点,以提高临床医生对该病的警惕性,尽量早诊断、早治疗以提高患者的存活率和生存质量.
作者：高琳；逯晓波 刊期： 2012年第03期
《工作场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素》( GBZ2.2-2007)中对激光辐射的职业接触限值做出了要求,同时,《工作场所物理因素测量第4部分:激光辐射》( GBZ/T189.4-2007)中对激光辐射的测量仪器、测量方法等内容也给出了规定.但在实际工作中,依照《工作场所物理因素测量第4部分:激光辐射》的要求选择测量仪器存在一定的困难,使得很多检测及评价机构对工作场所激光辐射的测量及评价望尘莫及.但伴随着高新科技产业的发展,很多企业的生产线上均存在有不同程度的激光辐射,这些不同程度的激光辐射或多或少地影响着工人的健康.寻找一种合理评价激光辐射强度的方法迫在眉睫,本文即引用我国激光辐射的职业接触限值,采用美国ACGIH中提到的激光辐射强度的计算方法,评价激光辐射强度是否超过国家标准要求.
作者：杨虎 刊期： 2012年第03期
2011年7月,某生产果蔬汁的私营企业的4名职工,在抽排污水处理厂污水池里的积水、清理淤泥时,发生急性硫化氢中毒事故.现报道如下.1 中毒经过2011年7月14日上午7:30,污水处理厂的班长安排工人杨某与其一起抽排污水池里的积水和清理淤泥.9:00许,池水已抽干,但积水坑里还有水.此时水泵出现故障,遂想用龙门吊吊上来维修,但未能成功.工人杨某下去查看,下到池底后立刻倒下,之后班长及工人姜某、王某等相继下去救人,都分别倒下.后3名配戴防毒面具工人分4次下到池底分别将4人救出,其中2人当场死亡,另2人被“120”送往医院抢救治疗.
作者：张晶 刊期： 2012年第03期
对2006年1月-2009年12月我院收治的86例老年煤工尘肺患者并发重症肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果显示,86例老年煤工尘肺并发重症肺炎均采用综合治疗,19例治愈,67例死亡.老年煤工尘肺并发重症肺炎临床症状体征不典型,病情进展快,易发生多器官系统功能衰竭,死亡率高.对老年煤工尘肺患者加强预防,积极治疗基础疾病,一旦明确肺炎诊断应尽快采取综合治疗,以降低死亡率.
作者：高劲松；李凤 刊期： 2012年第03期
对某化工企业的强氯精生产线进行职业病危害因素检测.结果表明,粉尘TWA和超限倍数符合国家职业接触限值,氯气和个体噪声各有一个工种接触的浓度和强度不符合国家职业接触限值.作业工人职业健康体检,未发现职业病或疑似职业病.
作者：聂传丽；许晓丽；王萍；杨静；黎海红；陈雪冬 刊期： 2012年第03期
对某石英砂厂23名农民工矽肺病例2002-2009年职业性健康体检和职业病诊断资料进行随访分析.2002年63名农民工中诊断0+9人,诊断矽肺14人,矽肺检出率为22.2％,其中贰期占64.3％,平均发病年龄30.96岁(23～48岁),平均接尘工龄为2.91年(0.92 ～5.17年).随访5年后,22例中壹期4人(18.2％),贰期11人(50.0％),叁期7人(31.8％).
作者：廖萍泰；包福真；何玉红；樊玉芳；何小刚；寇振霞 刊期： 2012年第03期
目的 分析监狱干警职业倦怠与职业紧张的关系及职业倦怠的影响因素.方法 采用整群抽样的方法对辽宁省3所监狱的干警进行问卷调查.运用单因素方差分析、Logistic回归及多元线性回归分析监狱干警职业倦怠的影响因素.结果 监狱干警的付出-回报比与情绪衰竭(β=0.373,P＜0.001)及消极怠慢(β=0.340,P＜0.001)呈正相关,而与个人成就感(β=-0.117,P＜0.001)呈负相关；过度负责与情绪衰竭(β=0.182,P＜0.001)、消极怠慢(β=0.096,P =0.003)及个人成就感(β=0.190,P＜0.001)均呈正相关.上夜班的监狱干警,其情绪衰竭的得分比不上夜班的干警高；对福利待遇满意的监狱干警情绪衰竭及消极怠慢维度比不满意的干警得分低.结论 职业紧张、夜班及福利待遇的满意度是影响监狱干警职业倦怠的重要因素.监狱管理人员应根据此结果制定更科学的人力资源管理政策以预防或减少职业倦怠.
作者：王阳；马磊；隋国媛；王烈 刊期： 2012年第03期
对我院近20年来诊治的22例职业性慢性放射性皮肤损伤病例进行总结分析.结果显示,22例均为男性,放射诊断医师2人,骨科医师20人,放射作业工龄6～46年,估算手部累积吸收剂量为39.1 ～ 233.7 Gy,确诊为慢性放射性皮肤损伤Ⅰ度1例,Ⅱ度6例,Ⅲ度15例,皮肤损伤Ⅲ度合并放射性皮肤癌5例.提示慢性放射性皮肤损伤有一定的潜伏期,存在剂量-效应关系.长期不愈的放射性溃疡或角质增生物是皮肤癌变的基础.
作者：赵风玲；傅宝华；陈玉浩；张钦富；吕玉民 刊期： 2012年第03期
将60只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、溶剂对照组及BDE-209低、中、高(250 mg/kg,500 mg/kg,1 000 mg/kg)剂量组,每天灌胃1次,持续30 d；显微镜下观察并计算大鼠精子的数量、活动度和畸形率；应用放射免疫法测定雄性大鼠血清中睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平.与对照组比较,BDE-209染毒组大鼠睾丸和附睾脏器系数明显下降,大鼠睾丸和附睾脏器系数与染毒剂量存在效应关系(P＜0.05).BDE-209染毒组大鼠精子数量和精子活动度明显低于对照组,精子畸形率明显高于对照组,大鼠精子的数量、活动度和畸形率与染毒剂量存在效应关系(P＜0.05).BDE-209染毒组大鼠血清中T、LH和FSH水平明显低于对照组,且呈剂量-效应关系.提示BDE-209亚急性染毒对雄性成年大鼠具有一定的生殖毒性.
作者：李祥；汤艳；李华；尹漫；尹燕；蔡金桦；黄雯钰 刊期： 2012年第03期
统计分析56例接触性皮炎患者的致敏原斑贴试验结果.致敏原分别是硫酸镍、甲醛、香料、对苯二胺、重铬酸钾、松香、橡胶、乙二胺和环氧树脂.斑贴试验不仅有助于确定接触性皮炎患者的致敏原,还有助于确定职业性皮炎的致病原因.
作者：贾芸玲；孙杰；王兴刚 刊期： 2012年第03期
采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对208名尘肺患者生命质量进行调查.结果显示,随着年龄增长,SGRQ得分增大,尘肺患者的呼吸相关生命质量下降.接尘工龄越长的尘肺患者SGRQ呼吸症状得分越高；合并症越多的患者,活动受限得分越高.提示不同性别尘肺患者活动受限程度不同,可能与男女生理结构上的差异有关；除年龄外,接尘工龄也与尘肺患者呼吸症状有关；控制尘肺患者的合并症,可有效提高尘肺患者的生存质量.
作者：孙金凯；韩冰；阎波；刘红波 刊期： 2012年第03期
目的 研究丙烯酰胺(AM)对神经细胞钙稳态的影响,探讨AM致神经损伤的可能机制.方法 将人神经母细胞瘤(NB-1)细胞诱导分化成熟后,以不同浓度AM进行体外染毒,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测神经元损伤程度,并应用ATP酶检测试剂盒测定不同损伤程度的细胞Ca2 -ATP酶和Na+ -K+ -ATP酶活力的变化.以Fluo-3/AM为荧光指示剂,用激光共聚焦方法检测细胞内游离钙离子浓度的瞬时变化情况.结果 AM染毒组成熟NB-1细胞存活率有明显下降,提示AM对神经细胞有毒性作用；AM染毒组Ca2+-ATP酶和Na+-K+-ATP酶活力值也均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05)；AM作用于成熟NB-1细胞可立即引起细胞内钙离子浓度升高.结论 AM可能通过影响神经细胞钙稳态产生毒性作用.
作者：李冲；王茜；曹燕花；刘楠；关维俊；王学生；肖经纬；李斌；李忠生 刊期： 2012年第03期
正常尿含有许多化学成分,尿液中析出结晶,取决于某种物质在尿液中的饱和度,与尿液酸碱度、温度及胶体状态有关.正常人酸性尿中可见无定形尿酸盐、尿酸和草酸钙结晶；正常人碱性尿中可见无定形磷酸盐结晶、碳酸钙、尿酸铰结晶.各种病理因素致尿液中出现结晶具有重要临床意义,此外,在服用某些药物后尿液中也可出现结晶.本文拟从尿液结晶形成环境、尿液结晶的形态特征阐述尿液结晶的病理生理意义.
作者：关里；丁丽华；陈明；毛丽君；赵金垣；徐希娴；李树强；赵赞梅 刊期： 2012年第03期
急性口服药物中毒患者抢救的首要措施是尽快洗胃,而常规使用清水洗胃可发生低钠血症甚至水中毒,延误抢救时间和效果.我科自2010年1月以来改用自配生理盐水洗胃,有效稳定了患者内环境,取得满意效果.现报告如下.
作者：龙雄初；龙枚飞 刊期： 2012年第03期
目的 分析血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法 选择煤矿井下接尘工人为研究对象(EH组和对照组各206人),进行职业流行病学调查,并收集研究对象空腹静脉血5 ml,酚氯仿法提取基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测ACE基因多态性.比较两组间的基因型、等位基因频率及倒班分布的差异.结果 EH组和对照组倒班作业工人所占的比例分别为42.23％和29.61％,组间分布比较差异有统计学意义(x2=7.13,P＜0.05),EH发生的危险增加了1.74倍.ACE基因Ⅱ、ID、DD基因型和等位基因I、D的分布,差异无统计学意义(P＞0.05),提示ACE基因多态性与EH无直接关系；但倒班与I和D等位基因联合作用的OR值分别为1.86 (0R95％CI:1.32～2.63)和1.72 (OR95％CI:1.09～2.71),相乘模型交互作用产生的OReg值为0.79,提示倒班与ACE基因I/D等位基因之间存在负交互作用(似然比检验P＜0.05).结论 倒班可能是EH的危险因素且可能与ACE基因插入/缺失序列等位基因存在交互作用.
作者：王东；袁聚祥；冯福民；范红敏；曹燕花；钱令嘉 刊期： 2012年第03期
通过职业卫生学调查和现场检测对某精密钢制品有限公司职业病危害控制效果进行评价.主要职业病危害因素为盐酸、一氧化碳、硫酸、氢氧化钠、磷酸、硬脂酸钠尘、石灰石粉尘和噪声.除个别岗位石灰石粉尘浓度及噪声超标外,其他危害因素经检测均符合职业卫生标准.该项目职业病防护措施基本可行,但有些环节尚需改进.
作者：何正；焦永利；常春祥；何晖 刊期： 2012年第03期
铅对儿童健康影响的研究已有几十年历史.随着科学研究方法和技术的提高,更加深入细致的研究不断被报道,且研究的范围也更加广泛.基于这些研究进展,2012年1月,美国CDC儿童铅中毒预防咨询委员会决定对儿童铅中毒预防指南中血铅临界值做出修订.本文就近几年铅对儿童健康影响的研究做一概述.
作者：马璨；孙承业 刊期： 2012年第03期
探讨烹调油烟细颗粒物对胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞( AECⅡ)存活率的影响及其遗传毒性.用不同浓度PM2.5对细胞染毒12 h、24h、48h,MTT法测细胞存活率；彗星实验检测细胞尾长、尾部DNA百分比、尾矩和Olive尾矩；ELISA试剂盒检测细胞内PAH-DNA加合物的含量.结果显示: (1)PM2.5作用于AECⅡ12h、24h、48h后,产生明显细胞毒性,呈剂量-反应和时间-反应关系；(2)染毒24h,与低浓度组相比,高浓度组的尾长、尾部DNA百分比、尾矩和Olive尾矩有明显增加(P＜0.001)；与低浓度染毒组相比,高浓度染毒组的PHA-DNA加合物明显的增加(P＜0.05).提示PM2.5对AECⅡ具有明显的遗传毒性,并呈一定的剂量-反应关系.
作者：汪磊；王勇；操基玉；梁春梅；冯哲伟 刊期： 2012年第03期
对5 580名钢铁企业女工进行妇科疾病普查,妇科疾病患病率为68.2％,从高到低依次是宫颈炎、乳腺增生、子宫肌瘤、宫体增大、附件炎和阴道炎.40 ～ 49岁年龄组患病率高,20 ～29岁年龄组患病率低,各年龄组间患病率差异有统计学意义.提示钢铁企业女工生殖系统健康状况较差.
作者：马庆坤；曹翠芳；吴雪松；王俊会；庞淑兰 刊期： 2012年第03期
采用1∶1配对的病例对照研究方法,病例组为确诊的117例Ⅰ期尘肺病人,对照组与尘肺组同性别、同民族、同一工作车间或相同采掘工作面,年龄差＜5岁,开始接尘时间和累积接尘工龄差＜2年的接尘工人.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对TGF-β启动区的- 800G/A位点的基因多态性进行检测.尘肺组TGF-β启动区的- 800G/A位点等位基因和基因型频率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).说明TGF-β-800G/A基因多态性在尘肺的易感性中不起主要作用.
作者：李娟；范雪云；刘亚楠；郝小惠；朱丽华 刊期： 2012年第03期
中国工业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
