徐森胤；徐子宁
婴幼儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的综合征，发病率高[1]，属于中医“小儿泄泻”范畴。本研究选取风寒泻、湿热泻、脾虚泻三种证型，给予中药穴位贴敷对证施治，疗效满意，报道如下。
作者：廖学俊；王远照；洪策 刊期： 2016年第06期
小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）是指出生体质量低于同胎龄、同性别正常平均体质量第10百分位以下的新生儿[1]。约10%~15%的SGA出生后不出现追赶生长现象，导致矮小症[1]。研究[2]表明，SGA矮小患儿与下丘脑生长激素轴生长激素（growth hormone，GH）-胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor，IGF）]有密切关系，GH通过刺激肝脏合成IGF-1，IGF-1在外周血与胰岛素生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）结合，发挥促进骨骼生长的作用。本研究主要探讨GH治疗SGA矮小患儿的疗效以及治疗前血清IGF-1、IGFBP-3水平在临床疗效评估中的应用价值。
作者：范良华 刊期： 2016年第06期
随着生活水平的普遍提高，乳腺健康问题越来越受到广大女性乃至整个社会的重视。超声作为一种安全有效的影像学手段，在乳腺疾病的筛查中扮演着越来越重要角色。本文就彩色多普勒高频超声检查在女性乳腺疾病筛查中的应用价值探讨如下。
作者：史小芳 刊期： 2016年第06期
脑卒中是中老年多发病，病死、残率高，致残率可达70%左右[1]，行走能力缺失、运动功能障碍是脑卒中患者常见的后遗症，足下垂作为脑卒中恢复期后遗症之一，往往是影响患者步态恢复工程中常见的问题。足下垂发病机理多为踝部屈伸等小腿前侧主要肌群如胫前肌等肌肉肌力下降，以及小腿后侧肌群如小腿三头肌及踝关节痉挛导致，其临床表现为足部不能背屈或者背屈能力减弱，行走时足尖先触地的一种表现[2]。本研究将针灸与运动康复训练相结合，研究其对脑卒中足下垂患者步态和日常生活活动能力的影响，报道如下。
作者：王飞；王丹；孙琦；王秋彬；谢晶军 刊期： 2016年第06期
意大利一项研究表明，目前被诊断为非侵袭性滤泡型甲状腺乳头状癌（EFVPTC）的甲状腺肿瘤患者发生不良转归的风险极低，应被命名为“伴乳头状核体征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤（NIFTP）”。论文在线发表于《美国医学会杂志·肿瘤学》（JAMA Oncol）。
作者： 刊期： 2016年第06期
数年来，人们一直认为，植物油中富含亚油酸，用来代替饱和脂肪酸，可以降低心血管风险。然而，近期美国一项研究表明，以亚油酸替代膳食中饱和脂肪酸，的确可显著降低血清胆固醇水平，但此种降低并未转化为冠心病或全因死亡风险降低。论文4月12日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：观察姜百胃炎片对幽门螺杆菌（Hp）感染模型小鼠体内抑菌作用。方法选用Hp SS1菌株，对实验小鼠（C57BL/6小鼠和BALB/c小鼠）以NaHCO3和混合抗生素预处理、灌胃菌液的方法建立Hp感染小鼠模型。Hp感染成模小鼠随机分成模型组、三联治疗组[雷尼替丁19.5mg/（kg·d），阿莫西林130mg/（kg·d），克拉霉素65mg/（kg·d）]及姜百胃炎片高剂量组[（3.12g/（kg·d）]、中剂量组[（1.56g/（kg·d）]和低剂量组[（0.78g/（kg·d）]。用细菌培养、pH指示剂法、尿素酶试验、抗体试验等评估实验小鼠Hp感染程度。统计方法采用秩和检验。结果 C57BL/6小鼠空白组、模型组、三联治疗组及姜百胃炎片高、中、低剂量组Hp感染程度尿素酶试验平均秩和（R-i，低优指标）分别为18.50、51.33、18.50、27.32、35.68和38.14，姜百胃炎片高剂量组Hp感染程度显著低于模型组（P<0.05）；BALB/c小鼠空白组、模型组、三联治疗组及姜百胃炎片高、中、低剂量组的组的R-i分别为24.00、58.73、31.17、27.58、32.08和36.58，姜百胃炎片三个剂量组Hp感染程度均显著低于模型组（P<0.05）。结论姜百胃炎片对Hp感染C57BL/6和BALB/c小鼠模型有抑菌作用。
作者：陈方挺；王建平；徐颖颖；单海丽；傅旭春；白海波 刊期： 2016年第06期
本研究旨在观察组织弹性成像技术（esie touch elasiticity imaging）对二维灰阶超声声像图不典型乳腺癌的诊断价值，报道如下。
作者：徐森胤；徐子宁 刊期： 2016年第06期
WHO报道全球每年约有3.5%的结核病新病例和20.5%的接受过抗结核治疗的病例罹患耐多药肺结核（MDR-TB）[1]。我国第5次结核病流行病学抽样调查结果显示，我国耐多药肺结核病例发病率6.8%，广泛耐药率为2.1%，据估算我国现有≥15岁耐多药肺结核患者为33.9万，位居世界第2位[2]。24个月的二线抗结核药组成了治疗耐多药肺结核的主要方案，但其较高的不良反应发生率严重影响患者的依从性和疗效。其中甲状腺功能减退（简称甲减）是较易被忽视的一种不良反应。目前对含丙硫异烟胺（Pto）和对氨基水杨酸（PAS）所致的甲减报道不多，本研究对近5年来就诊于浙江省结核病诊疗中心的含Pto和（或）PAS方案治疗耐药肺结核患者发生甲减的情况进行临床分析。
作者：盛云峰；孙丽芳；杨盛娅；鲍志坚；孙亚萍 刊期： 2016年第06期
围产期缺氧缺血可导致多脏器功能障碍、损伤，对心、脑、肾的影响尤为明显。有研究发现，窒息后心肌损伤或心功能障碍的发生率甚高。新生儿窒息后心脏功能被抑制，心输出量不同程度减少，进而加重全身各个重要脏器的缺氧[1-2]。新生儿窒息导致的酸碱失衡及低氧血症，仍是目前导致新生儿致死、致残的主要原因之一，而心肌损伤又是新生儿窒息的常见并发症，因此，对窒息后心肌损伤的早期诊断、及时治疗、疗效及预后的评估显得尤为重要。磷酸肌酸钠是常用的临床治疗心肌损伤的药物。复合辅酶是一种含有辅酶I（NAD）、辅酶A（CoA）、三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、还原型谷胱甘肽（GSH）、腺苷蛋氨酸（SAM）、黄素核苷酸（FAD）、单磷酸腺苷（AMP）、核苷酸、1，6-二磷酸果糖（FDP）等新型的辅酶复合制剂，其多种成分均具有较强的抗氧化作用，通过减轻缺血-再灌注损伤，对心肌细胞起到保护作用的[3]。近年研究发现，复合辅酶治疗成人心肌损害、心力衰竭、心绞痛疗效颇佳，治疗小儿心肌损害疗效显著[4-6]，但复合辅酶应用于新生儿窒息所致的心肌损伤的研究甚少。笔者以此为目的现将复合辅酶与磷酸肌酸钠的疗效比较研究报道如下。
作者：萧毓萍 刊期： 2016年第06期
血液病患者由于免疫功能低下，创伤性治疗手段较多，部分患者需接受化疗及免疫抑制剂治疗，较易发生医院感染[1]。不同医院不同科室发生医院感染的病原菌和耐药性均不相同，为了解我院血液科医院感染的特点，本研究对我院血液科送检的397份标本进行菌株培养、鉴定和药敏试验，对其病原菌构成和耐药性进行了回顾分析，现报道如下。
作者：陈松燕；吴圣豪；刘珍；林弼靖；石岳坚；周文锦；郑翠苹 刊期： 2016年第06期
乳头溢液是乳腺疾病的三大主要症状之一，发生率5%~8%[1]。其中肿瘤引起仅占少数，包括乳腺癌和导管内乳头状瘤及乳头状瘤病等。80%~90%的乳头溢液为良性病因导致[2]，包括乳腺导管扩张症、乳腺导管炎以及乳腺增生症等，而大部分由乳腺导管炎症引起[3]。以往大多采用手术治疗乳头溢液[4-5]，手术治疗创伤大、费用高，定位的不确切也给手术带来一定的盲目性。实践证明，绝大多数的良性乳头溢液可通过保守治疗治愈，这些方法包括全身的中药治疗和局部药物治疗等。其中溢液乳管的局部药物灌注治疗方法备受乳腺专科医生的关注。本文通过观察纤维乳管镜下药物灌注中药鱼腥草注射液治疗非肿瘤性乳头溢液的疗效，并对其可能的机制进行初步探讨，现报道如下。
作者：谢小红；胡袁媛；顾锡冬；赵虹；郑爱玲 刊期： 2016年第06期
Tourette综合征（TS）是抽动障碍（TD）的亚型之一，其症状较复杂，病情较重，病程较长，且共患病较多。大约72.7%共患注意缺陷多动障碍（ADHD）；40%~75%共患强迫障碍（OCD）；25%~30%共患睡眠障碍（SD）；20%~25%共患情绪障碍（ED）等。共患病的存在，影响到TS的治疗效果，及患儿身心健康。本文对Tourette综合征共患病近年来的研究进展作一综述。
作者：郑露茜；陈玉燕 刊期： 2016年第06期
Goss[1]首先提出肩关节上方悬吊复合体（SSSC）这一概念，它是由关节盂上部、喙突、肩峰、锁骨远端、肩锁关节、喙锁韧带及喙肩韧带组成的一个骨--软组织环，对于该复合体单一部位的损伤因比较稳定故可保守治疗，对于该部位两处以上损伤时，则应是手术治疗。2012年6月—2015年8月笔者治疗肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤患者81例，疗效显著，现报道如下。
作者：蔡国荣；汤海军；赵九州；叶恒力；章鸣 刊期： 2016年第06期
英国一项研究表明，与标准和肝素浸渍中心静脉导管相比，抗生素浸渍导管可显著降低血流感染风险。广泛应用抗生素浸渍中心静脉导管可预防儿科重症监护室的血流感染。论文3月3日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。
作者： 刊期： 2016年第06期
神经性皮炎又叫慢性单纯性苔藓，是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征，临床分为局限性神经性皮炎和泛发性神经性皮炎两型，以前者多见[1]。我们使用点阵激光联合艾洛松乳膏治疗局限性对称性神经性皮炎23例取得满意疗效，现报道如下。
作者：杜晓靖；柯友辉；苏文婷 刊期： 2016年第06期
肩袖损伤是临床常见的肩关节病变，约占肩关节病的17%~41%[1]。肩袖损伤会引发关节疼痛，功能活动受限等，严重影响患者的日常生活。目前肩袖损伤治疗方法较多，保守治疗包括口服非甾体类抗炎药、局部封闭、理疗等[2]，手术治疗包括开放手术，关节镜下手术。所有治疗都是为了解除疼痛、阻断病理进程、恢复肩关节功能。笔者对97例慢性肩袖损伤的患者行小针刀治疗，疗效满意，现报道如下。
作者：郑建平；郑琦；刘飞 刊期： 2016年第06期
桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病，占上肢骨折的15.7%，高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。腕关节对关节功能恢复的要求较高，若治疗不当易导致腕关节的慢性长期疼痛、僵硬、活动受限，可严重影响日常生活，因此良好的解剖复位、固定是治疗的关键[2]。近年来，随着对腕关节的解剖学、生物力学研究及内固定材料的改进，掌侧解剖型锁定板在C型桡骨远端骨折的治疗中得到广泛应用[3]。2012年12月—2014年12月我们对浙江省庆元县人民医院骨科和浙江省丽水市中心医院手外科收治28例AO C型桡骨远端骨折行掌侧入路切开复位解剖斜T型锁定板内固定术，取得满意疗效，报道如下。
作者：林军；吴凌峰；叶端炉 刊期： 2016年第06期
美容护肤品、咖啡、茶、红酒、维生素等等以往被认为是有抗氧化作用，可以抗衰老、预防肿瘤的利器，但国内新研究发现，抗氧化剂可能会促进肿瘤的转移，尤其是在糖尿病合并肿瘤的患者中，具有抗氧化作用的降糖药须谨慎使用。研究论文发表在《科学》（Science）子刊《科学·转化医学》上。
作者： 刊期： 2016年第06期
子宫内膜结核多发生于年轻妇女，属女性生殖系统结核的一种，多由输卵管结核直接蔓延而来。笔者通过对31例子宫内膜结核的超声诊断资料进行回顾性分析，以提高对超声诊断该病的认识。
作者：蒋红英；邵亚勤；王彩芬；张林 刊期： 2016年第06期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
