朱俏琦
功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是表现为持续性或反复发作性上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹部不适的一组临床综合征，病程一般>1个月或在12个月中累计>12周。目前，大多给予胃肠动力药、抗酸药及抗焦虑药治疗。有学者运用传统中医理论结合现代临床实验辨证施治，彰显出明显的优势和发展前景。
作者：周红；邵征洋；连俊兰 刊期： 2014年第11期
“围绝经期综合征”，中医称为“绝经前后诸证”，现代医学认为，其主要责之于妇女绝经前后卵巢功能衰退，神经内分泌功能失调，体内性激素紊乱，表现为一系列以植物神经功能紊乱的躯体症状和精神症状，激素疗法为有效。本研究以激素周期疗法为对照，观察耳穴贴压治疗围绝经期综合征的临床疗效，报道如下。
作者：孙超超 刊期： 2014年第11期
脂溢性角化病，又称老年疣或基底细胞乳头瘤，好发于暴露部位[1]。流行病学资料显示，年龄和紫外线暴露是该病独立的危险因素[2]。传统疗法如液氮冷冻、二氧化碳激光等治疗措施虽然可以清除皮损，但容易遗留瘢痕等缺点限制了其临床应用。2007年1月—2013年1月，笔者采用本院自制复方酚液，治疗面部斑点状脂溢性角化病患者309例，并跟踪随访，现将结果报道如下。
作者：陆海山；郭剑；陈智勇赵启明 刊期： 2014年第11期
我院泌尿外科于2011年3月—2014年3月采用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例，疗效满意，现报道如下。
作者：晁海鹏；刘文清 刊期： 2014年第11期
妊娠早期出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”，又称“妊娠呕吐”、“子病”、“阻病”等[1]，西医称之为妊娠剧吐。呕吐时间过长可导致胎儿宫内生长迟缓，孕妇电解质、酸碱平衡失调并增加妊娠高血压综合征发病率，重者可被迫中止妊娠，是妊娠期较严重的并发症。笔者采用穴位贴敷联合耳穴压豆治疗妊娠恶阻50例，疗效满意，现报道如下。
作者：陈茗；孙津津 刊期： 2014年第11期
目的：探讨乳腺癌易感基因相互作用蛋白1基因（BRIP1）功能区5个单核苷酸多态性（SNP）位点与宫颈癌的相关性。方法严格按照诊断标准，采集无亲缘关系宫颈癌患者309例（病例组）及健康体检者（对照组）315名静脉血，提取基因组DNA，采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测5个SNP的基因型，采用SPSS11.5及Haploview4.2软件分析各基因型、等位基因及单倍型频率在两组中的差异。结果宫颈癌组与正常对照组的BRIP1基因rs4986764（外显子18）及rs7213430（3'非翻译区）位点基因型及等位基因频率分布差异有统计学意义（P<0.05）。宫颈癌组rs4986764位点C等位基因频率显著高于对照组（P=0.036，OR=1.294，95%=1.017~1.647）；宫颈癌组 rs7213430位点 A 等位基因频率显著高于对照组（P=0.003，OR=1.435，95%CI=1.133~1.818）。连锁不平衡分析发现一个单倍型（rs11079454-rs7213430-rs4986763）高度连锁（D'>0.9），宫颈癌组T-A-C单倍型频率显著高于对照组（P=0.018）。结论 BRIP1基因功能区rs4986764及rs7213430 SNP位点可能与宫颈癌有关，携带有rs4986764 C等位基因及rs7213430 A等位的个体可能更容易患宫颈癌。
作者：周史思；陈丽平；周海仙 刊期： 2014年第11期
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）为一种起源于骨髓浆细胞的异常增生恶性肿瘤，其在人类血液系统恶性肿瘤中的发病率仅次于恶性淋巴瘤[1-2]。MM的主要临床特征是患者骨髓中的浆细胞克隆性增殖并不断积聚，并分泌单克隆的免疫球蛋白及其片段（M蛋白），部分患者还伴有溶骨病变或骨质疏松症以及贫血、感染、肾功能损伤等症状。其中肾功能损伤是MM患者大危害之一。笔者观察40例MM患者血清胱抑素（Cys-C）、尿素（Urea）以及血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）水平变化，并与40名健康体检者进行研究比较，现报道如下。
作者：平川；胡兰娟；丁文杰 刊期： 2014年第11期
肺结核病是我国常见病和多发病[1]，在痰液或肺泡灌洗液中检出结核杆菌是诊断活动性肺结核的金标准，但肺结核患者抗酸杆菌试验的菌阳率低[2-3]，且痰抗酸杆菌培养耗时长。因此，在早期对痰涂片阴性（简称涂阴）活动性肺结核患者进行诊断及治疗是控制肺结核病传播的基础。笔者分析痰涂片阴性活动性肺结核患者HRCT资料，为涂阴活动性肺结核的早发现、早诊断、早治疗提供依据。
作者：王安龙；袁杭 刊期： 2014年第11期
笔者采用麝香保心丸联合西药综合治疗慢性心力衰竭42例，观察麝香保心丸辅治慢性心力衰竭的疗效，现报道如下。
作者：方晓江；钱宝庆；赵芊 刊期： 2014年第11期
法国和加拿大的研究人员发现，使用苯二氮卓与阿尔兹海默病发生风险增加相关。论文发表于9月9日出版的《英国医学杂志》（BMJ 2014，349：g5205）。
作者： 刊期： 2014年第11期
足球、举重和赛车运动员做对抗性比赛运动时需要尽可能发挥颈肌强度，而飞行员由于飞行时颈部反复经受振动、高载荷和高载荷增长率等作用，对颈肌强度要求较高[1]，尤其是舰载飞行员飞行着舰对颈肌强度要求更高。颈肌强度训练是提高颈肌强度、预防颈部损伤的有效方法之一。本研究试图通过颈肌训练，预测分析颈肌强度训练的效果，为特定从业人员（足球、柔道、举重、赛车运动员和军事飞行员等）职业活动颈部安全提供依据。
作者：李交杰；陈晓健；成海平；夏凌；陈琼；陈小萍；黄炜 刊期： 2014年第11期
甲状腺结节中恶性结节仅占5%~15%[1]，但甲状腺良恶性结节的鉴别诊断比较困难。随着超声检查技术的不断发展，超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查日益成为诊断甲状腺癌的研究热点。笔者就本院30例行甲状腺结节超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查的患者资料，进行分析如下。
作者：蒋慧青；杨高怡；王大力；孟君；闻波平；张文智 刊期： 2014年第11期
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床常见病和引起腰腿痛主要的原因。笔者在常规保守治疗基础上采用中药热奄包配合康复训练治疗腰椎间盘突出症，并与常规方法进行对照。现将结果报道如下。
作者：李若和；许兵；周建丽；郑秀霞；计靖 刊期： 2014年第11期
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease questionnaire，GERD）为消化科门诊常见疾病，临床分为反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）和内镜阴性的胃食管反流病（non-erosive reflux disease， NERD）[1-2]。结合典型症状和胃镜检查确诊RE相对容易；但部分NERD患者临床症状不典型，胃镜下无阳性的黏膜损伤，24h食管pH值动态监测能为临床诊断提供一定的依据，但在临床应用中发现，其阳性率性也并不理想[3]。本研究对胃食管反流病患者24h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分进行相关性研究，现报道如下。
作者：夏瑾；李艳娟；羊燕群；蒋霞；陈建永 刊期： 2014年第11期
马绍尧教授系上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任医师，上海市名中医，全国第三、五批老中医药专家学术经验继承指导老师，全国、上海两级名老中医工作室导师。马教授从事中医皮肤科临床50多年，以辨证治疗皮肤病见长，尤善治疗白癜风、黄褐斑、脱发等顽固性皮肤病。辨证治疗有虚损体征的顽固性皮肤病，临床疗效满意。笔者有幸跟师学习，收获颇丰。现将马绍尧教授辨证治疗白癜风的经验介绍如下。
作者：顾敏婕；马绍尧 刊期： 2014年第11期
静脉药物调配中心（PIVAS）是在参照国际标准、符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过培训的药学或护理技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置，为临床提供药物治疗与合理用药，集临床、药学、科研于一体的能提供优质高效服务的药学中心[1]。现将我院PIVAS对1013030条医嘱中不合理医嘱的审核整理、归类情况进行综合分析，报道如下。
作者：朱俏琦 刊期： 2014年第11期
增生性关节炎是指骨或关节软骨发生增生而引起的慢性退行性骨关节疾病。膝关节为增生性关节炎为常见的部位。据统计[1]，55岁以上人群发病率高达80%，存在长期症状及活动障碍的患者约占1/8，也是老年人膝关节疼痛常见原因[2]。笔者于2010年6月—2013年6月应用附桂骨痛颗粒治疗膝关节增生性关节炎，疗效满意，报道如下。
作者：牟哲；袁裘文；朱让腾；管敏昌 刊期： 2014年第11期
目的：观察参附强心合剂对心衰大鼠心功能及水通道蛋白2（AQP-2）水平的影响，探讨参附强心合剂抗心衰水潴留的作用机制。方法用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型，造模成功60只大鼠随机分为参附强心合剂大、中、小剂量组，氯沙坦组和模型组，每组12只。前三组分别按成人用药剂量20、10、5倍的参附强心合剂14g/（kg·d）、7g/（kg·d）、3.5g/（kg·d）灌胃；氯沙坦组以成人剂量10倍的氯沙坦10mg/（kg·d）灌胃；模型组以蒸馏水灌胃。另假手术组大鼠12只以蒸馏水灌胃作为空白对照组。给药4周后，心超检查测定左室射血分数（LVEF），ELISA法检测大鼠尿AQP-2浓度，Western blot检测大鼠肾脏AQP-2表达水平。结果参附强心合剂可改善心衰大鼠心功能，其各剂量组大鼠尿AQP-2浓度及肾脏AQP-2表达水平均明显下降（P<0.01或P<0.05）；随参附强心合剂剂量的增加，AQP-2浓度逐渐下降，EF值逐渐升高；EF值与AQP-2间有良好的线性负性相关关系（P<0.01）。结论参附强心合剂可有效改善心衰大鼠心功能，降低AQP-2浓度，且呈一定的剂量依赖性；其作用机制与降低心衰大鼠AQP-2浓度有关。
作者：周凡；方伟；祝光礼；赫小龙 刊期： 2014年第11期
目的：探讨水飞蓟宾对人肝癌细胞HepG2的杀伤作用及其机制。方法不同浓度水飞蓟宾处理HepG2细胞，采用MTT法检测HepG2细胞增殖情况，流式细胞术检测水飞蓟宾诱导HepG2细胞的凋亡情况。利用ROS荧光探针二氢乙啶（DHE）检测水飞蓟宾是否诱导HepG2细胞ROS的产生，并用ROS抑制剂抗坏血酸预处理后检测水飞蓟宾对HepG2的杀伤活性及诱导凋亡的能力。结果水飞蓟宾可显著抑制HepG2细胞的增殖并诱导其发生凋亡。水飞蓟宾处理后HepG2细胞的ROS显著增高（P<0.05，P<0.01），用抗坏血酸预处理后水飞蓟宾对HepG2的增殖抑制作用降低，并抑制水飞蓟宾诱导的凋亡。结论水飞蓟宾通过诱导ROS的产生引起人肝癌细胞发生凋亡。
作者：刘丹；张慰；孟冠敏；姜凯；金鑫 刊期： 2014年第11期
电源短路所产生的强烈的弧光致双眼黄斑灼伤少见报道。我院眼科收治1例，经中西医结合治疗，收效良好，现报道如下。
作者：李华；谢美娟 刊期： 2014年第11期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
