糖尿病足溃疡治疗体会

徐亚青；牟新；傅根莲；郑建娣

关键词：糖尿病足溃疡, 自制溃疡膏, 康惠尔溃疡糊

摘要：糖尿病足病是糖尿病患者较常见的并发症之一,80%的非创伤性截肢起因于足溃疡[1],因此,早期诊治是预防糖尿病足病发生、发展的重点.我们应用自制中药溃疡膏治疗糖尿病足病56例,取得一定疗效,现报道如下.

浙江中西医结合杂志相关文献

小儿轮状病毒腹泻120例诊治体会

小儿轮状病毒腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病,我院于2008年起在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌治疗该病取得了良好的临床效果,现报道如下.1 临床资料2008年10月-2009年12月间我院收治的小儿轮状病毒腹泻患儿120例,男61例,女59例;年龄3个月～4岁.

作者：石怀飞；马立海刊期： 2012年第04期
经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体轻、中度压缩骨折

骨质疏松性椎体压缩性骨折是目前困扰老年腰背痛患者的顽症之一.笔者采用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体轻、中度压缩骨折,以探讨PVP的可行性和临床疗效,报道如下.1 临床资料2007 年7 月-2011 年3 月我科采用PVP 治疗23例25个骨折椎体,男8例,女15例;年龄65～88岁,平均72岁;跌伤20例,自发性疼痛3例;均有剧烈腰痛,卧床不起,甚至无法翻身;累及节段T9 l椎,T11 3椎,T12 14椎,L1 3椎,L2 2椎,L3 2椎.

作者：顾连华；汪善忠；宋祥胜刊期： 2012年第04期
氟桂利嗪联合天舒胶囊治疗无先兆偏头痛疗效观察

偏头痛是一种常见的发作性神经血管紊乱疾病,重度的偏头痛已成为严重影响患者生活和工作的慢性病之一.按其临床表现主要分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛.笔者应用氟桂利嗪联合天舒胶囊治疗无先兆偏头痛40例,获得较好疗效,现报道如下.

作者：吴建军刊期： 2012年第04期
阿拉明治疗血液透析中相关性低血压疗效观察

低血压是血液透析过程中的急性并发症之一,发生率达20%~30%[1].轻者仅表现为乏力,头晕眼花,出冷汗,或不出现任何症状,仅测量时发现血压降低,重者可出现面色苍白、肌肉痉挛、心律失常,甚至意识丧失、死亡,如不及时处理可危及生命[2].我们在透析中使用阿拉明(通用名:重酒石酸间羟胺)治疗经常规处理疗效不佳的透析相关性低血压,效果较好,报道如下.

作者：黄兴华；周建芳；王文荣刊期： 2012年第04期
肺癌合并2型糖尿病患者术后早期肠内营养支持的研究

肺癌患者常伴有不同程度的营养不良,手术应激引起的高分解代谢亦可加重营养不良,严重影响患者术后的恢复.肺癌并存糖尿病的患者术后并发症发生率高且较严重,高血糖不仅影响切口愈合,手术创伤、术后感染等应激状况会加重体内糖代谢紊乱,直接影响患者的预后,术后及时营养支持和控制血糖对降低手术并发症发生率和提高疗效尤为重要[1-3].

作者：鲁海燕刊期： 2012年第04期
黄芪注射液联用米力农治疗肺心病心力衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺心病加重期并发心力衰竭患者,由于长期肺部感染和缺氧,对洋地黄类强心药的耐受性下降,容易发生洋地黄中毒,如何纠正心衰一直是个难题.笔者应用黄芪注射液联用米力农治疗,疗效满意,现报道如下.

作者：沈业周；王枝茂刊期： 2012年第04期
氨甲环酸治疗黄褐斑作用研究

氨甲环酸又名止血环酸,原为抗纤溶止血药物,有40余年临床使用史,30年前被发现有治疗黄褐斑作用.新研究显示它是通过抑制可以对酪氨酸酶产生增强作用的血浆酶原激活体(sc-uPA),使酪氨酸酶失活,从而达到消退色素,治疗黄褐斑的目的[1].

作者：周宇；钱晓莺；熊明弟；赵春华；张玲玲刊期： 2012年第04期
经支气管针吸活检术在肺部疾病诊断中的应用

1949年阿根廷Schieppati首次演示了经硬质气管镜对隆突下病灶进行穿刺.1983年,美国霍普金斯大学医学院华裔专家Ko-pen wang(王国本)教授首先采用可弯性支气管镜开展针吸活检(Trans-bro-choscopic Neddle Aspiration,TBNA)[1~2].1994年,王氏TBNA穿刺定位法问世,使得支气管镜的检查范围由单纯评价气道内病灶扩展至直接参与评价纵隔内病灶,对疾病的诊断、肺癌的临床分期有着重要作用[3].

作者：张燕；吴宏成；吴仕波；潘登刊期： 2012年第04期
环磷腺苷葡胺对病窦综合征患者窦房结功能的影响

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合征,是心血管系统常见病,系由窦房结器质性病变或功能障碍造成起搏和传导功能失常,产生心律紊乱和血液动力学障碍[1].窦房结功能是病窦综合征诊断、疗效评价的主要指标,也是评估其预后的重要依据.环磷腺苷葡胺治疗病窦综合征效果明显,能明显改善窦房结功能,同时还能改善心脏传导系统的功能,可部分替代起搏治疗.

作者：赵宏伟刊期： 2012年第04期
2035名老年人社区医疗服务的需求调查

随着社区人口老龄化的快速增长,老年人群的健康问题已成为一个世界性的社会问题.据2006年<中国人口老龄化发展趋势预测研究报告>预测[1],到2020年80岁以上人口将达到3067万人,占老年人口的12.7%.为了解老年人的卫生服务需求意愿以及了解杭州市上城区的社区卫生服务需求与利用情况,我们通过问卷调查,分析上城区60岁以上老年人对社区卫生服务的需求.

作者：应强；韩林涛；方秋萍；周勤刊期： 2012年第04期
腹部感染大肠埃希菌耐药性分析

引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.

作者：苏丽韫；郎亦波刊期： 2012年第04期
姜黄素对Lewis肺癌小鼠TGF-β1、Smad3、Smad7表达的影响

目的:观察姜黄素对Lewis 肺癌小鼠瘤体组织TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达的影响.方法:雄性C57BL/6小鼠20只,随机分成姜黄素处理组与模型组,每组10只.采用皮下接种瘤细胞悬液造模.造模24h后,模型组与姜黄素组分别腹腔注射注射用水和200mg/(kg·d)浓度的姜黄素混悬液,0.5mL/只,1天1次,连续12天.应用免疫组织化学显色技术,检测小鼠瘤体组织内TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白的表达及定位情况.结果:①与模型组比较,姜黄素抑瘤率29.96%.姜黄素组瘤体平均质量(1.64±0.32)g,与模型组(2.34±0.70)g比较,差异具有统计学意义(P<0.05).②本研究采用免疫组化定量公式计算蛋白表达阳性单位,结果显示TGF-β1 染色强度姜黄素组为(17.83±3.46),模型组为(25.76±4.72),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);Smad3染色强度姜黄素组为(14.64±2.24),模型组为(23.71±3.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);Smad7染色强度结果显示姜黄素组为(10.97±1.89),模型组为(8.46±1.04),两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).③瘤体组织内TGF-β1与Smad3蛋白表达具有相关性(P=0.043).结论:姜黄素能抑制肿瘤生长,其作用机制可能与上调Smad7蛋白表达,下调Smad3蛋白表达,从而减少TGF-β1的过度表达有关.

作者：杨维泓；姚庆华；徐玉芬；李妍刊期： 2012年第04期
甲状腺微小癌声像图特征及误诊分析

甲状腺微小癌(thyroidmicrocarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0cm的特殊类型甲状腺癌,预后一般良好,经手术治疗有可能痊愈,但因病灶不易触及,术前难以确诊.随着仪器分辨力的提高,超声提供的图像信息越来越丰富,能发现的结节越来越小.

作者：吕文桥；陈双和刊期： 2012年第04期
中药离子导入联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性退行性骨关节疾病,是中老年人的常见病、多发病,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,严重影响中老年人的生活.我们自2006年9月-2010年6月间采用中药离子导入联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎50例,取得满意疗效,现报道如下.

作者：陈俊杰；骆峪潇；姚光校刊期： 2012年第04期
中医药治疗慢性心衰临床研究现状调查

慢性心衰(CHF)是各种心脏病的后转归,由于其发病率不断增加且预后没有突破性的改善,因而成为中西医临床研究的热点.2005年以来,国内外相继发表了一些有影响的CHF指南,深刻地改变和影响了CHF的临床实践,在此背景下了解中医药防治CHF的研究现状,将为今后的临床和科研工作提供借鉴和指导作用.

作者：李绍敏；彭根兴刊期： 2012年第04期
不同肠内营养支持对2型糖尿病脑卒中急性期血糖控制的影响

急性脑卒中患者发病后因机体应激而产生各种全身代谢反应,同时由于昏迷、吞咽困难,蛋白质、热量摄入不足致机体营养不良,免疫功能低下,感染机会增加,导致病情恶化,糖尿病患者尤为突出.肠内营养是一种简便、安全、有效的营养支持方法,但不同剂型的营养液,对糖尿病患者血糖的影响亦不同.

作者：刘晓霞；吴运景刊期： 2012年第04期
补中益气丸合胚宝胶囊治疗女性盆底功能障碍性疾病54例

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunc-tion,PFD)是一组盆底支持缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要问题是压力性尿失禁(stress urinaryincontinence,SUI)和盆腔器官脱垂(pelvic organ pro-lapse,POP)[1].随着人口老龄化和生命质量的提高,各种PFD的修复重建手术蓬勃开展.

作者：陈红刊期： 2012年第04期
独活寄生汤加减治疗肾虚型下腰痛160例临床分析

下腰痛(low back pain,LBP)是一种临床常见的疾病,大约60%～80%的成人有患病史,是指由于外感、内伤或闪挫而致后背的腰骶部疼痛或不适感,可伴有或不伴有下肢的放射痛.50%以上的下腰痛初次发作4～8周内可以自愈,但复发率高达85%[1].国内外流行病学调查显示成人发病率约2%,男女无明显差异.

作者：范明君；陈智刊期： 2012年第04期
舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁疗效及其对神经功能缺损影响的对照研究

目的:观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响.方法:80例老年脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(舒肝解郁胶囊联合舍曲林组)41例和对照组(舍曲林组)39例,观察8周.于治疗前、治疗第2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)评定对神经功能缺损的影响,并进行实验室监测.结果:至研究终点,研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁有效率分别为82.9%、61.5%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组与对照组HAMD、HAMA分数均显著低于治疗前(P<0.05),两组间比较,研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组均未出现严重不良反应,研究组TESS评分与对照组相当(P>0.05).治疗后两组CSS评分显著低于治疗前(P<0.05),研究组CSS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁症疗效和对神经功能缺损改善优于单用舍曲林,安全性好.

作者：那万秋；李建华；陈科；夏青春刊期： 2012年第04期
IL-13基因多态性位点rs20541和rs1800925单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘关联性的研究

目的:研究IL-13基因多态性位点rs20541和rs1800925单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘发病的关联性.方法:应用聚合酶链反应(PCR)、等位基因特异性PCR(AS-PCR)和直接测序方法检测105例儿童哮喘患者和112名正常儿童的IL-13基因上rs20541和rs1800925单核苷酸多态性分布特点.结果:第4外显子中的+2044G→A(rs20541)哮喘组与正常对照组呈现明显差异(P<0.05).而-1112C→T(rs1800925)位点两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:+2044G→A(rs20541)与哮喘患儿的发病具有强烈相关性.-1112C→T无明显相关性.

作者：舒磊；陈春悦；计仁华刊期： 2012年第04期