沈业周；王枝茂
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)和非重型再生障碍性贫血(non-severe aplastic anemia,NSAA)[1].目前,常规西医治疗以免疫抑制剂、雄激素等为主,笔者在环孢素胶囊、十一酸睾丸酮用药的基础上,加用扶正补血颗粒治疗SAA 患者30 例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘月芬；吴霞雯 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经皮外周血管腔内成形术(PTA)后活血解毒益气方药物血清对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌ICAM-1、MCP-1的影响.方法:新西兔35只,随机分为正常组、模型组、普伐他汀组及活血解毒益气方大、小剂量组,各7只.除正常组外,另四组首先运用球囊原位扩张、拉伤致兔颈总动脉PTA术后内皮损伤模型.术前3天各组予相应药物给药,造模成功后继续给药15天,获取模型动物和给药动物血清;采用ELISA法观察药物血清作用24h和48h,对人脐静脉内皮细胞分泌ICAM-1、MCP-1活性的影响.结果:活血解毒益气方大、小剂量组和普伐他汀组药物血清作用24h均能显著抑制HUVECs分泌ICAM-1,与模型组比较,P＜0.05;血清作用48h,普伐他汀组、大小剂量组仍具有显著的抑制作用,P＜0.05.各组药物血清作用24h、48h均能显著降低HUVECs分泌MCP-1,与模型组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:活血解毒益气中药可通过抑制HU-VECs分泌ICAM-1、MCP-1,抑制炎症反应.
作者：彭哲；祝光礼；刘昭；行俊柱；王春林 刊期： 2012年第04期
结核性脑膜炎简称结脑,是一种严重的继发性结核病,在我国为常见病,不及时诊治,致残率、死亡率高.现对2007 年1 月-2010 年6 月我院收治的125例结核性脑膜炎患者回顾分析,以利于提高对该病的早期认识和诊断水平.
作者：金春；孙亚萍；朱敏 刊期： 2012年第04期
引起腹部感染的病原菌较多,大肠埃希菌作为条件致病菌是腹部感染的主要致病菌之一.笔者对226份引流液、胆汁、腹水标本中分离出的102株大肠埃希菌的耐药性情况进行分析,指导临床合理使用抗生素,报道如下.
作者：苏丽韫；郎亦波 刊期： 2012年第04期
目的:观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响.方法:80例老年脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(舒肝解郁胶囊联合舍曲林组)41例和对照组(舍曲林组)39例,观察8周.于治疗前、治疗第2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)评定对神经功能缺损的影响,并进行实验室监测.结果:至研究终点,研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁有效率分别为82.9%、61.5%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组与对照组HAMD、HAMA分数均显著低于治疗前(P<0.05),两组间比较,研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后两组均未出现严重不良反应,研究组TESS评分与对照组相当(P>0.05).治疗后两组CSS评分显著低于治疗前(P<0.05),研究组CSS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁症疗效和对神经功能缺损改善优于单用舍曲林,安全性好.
作者：那万秋；李建华；陈科；夏青春 刊期： 2012年第04期
偏头痛是一种常见的发作性神经血管紊乱疾病,重度的偏头痛已成为严重影响患者生活和工作的慢性病之一.按其临床表现主要分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛.笔者应用氟桂利嗪联合天舒胶囊治疗无先兆偏头痛40例,获得较好疗效,现报道如下.
作者：吴建军 刊期： 2012年第04期
慢性心衰(CHF)是各种心脏病的后转归,由于其发病率不断增加且预后没有突破性的改善,因而成为中西医临床研究的热点.2005年以来,国内外相继发表了一些有影响的CHF指南,深刻地改变和影响了CHF的临床实践,在此背景下了解中医药防治CHF的研究现状,将为今后的临床和科研工作提供借鉴和指导作用.
作者：李绍敏；彭根兴 刊期： 2012年第04期
低血压是血液透析过程中的急性并发症之一,发生率达20%~30%[1].轻者仅表现为乏力,头晕眼花,出冷汗,或不出现任何症状,仅测量时发现血压降低,重者可出现面色苍白、肌肉痉挛、心律失常,甚至意识丧失、死亡,如不及时处理可危及生命[2].我们在透析中使用阿拉明(通用名:重酒石酸间羟胺)治疗经常规处理疗效不佳的透析相关性低血压,效果较好,报道如下.
作者：黄兴华；周建芳；王文荣 刊期： 2012年第04期
下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep ve-nous thrombosis,DVT)是血管外科为常见的疾病之一,急性期DVT主要表现为患肢肿胀、疼痛,严重并发症是肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).DVT的治疗目标就是解除患肢症状;预防PE;减少DVT复发和预防血栓后综合征(post-thrombotic syn-dromes,PTS)[1].
作者：柴东喆；马巍 刊期： 2012年第04期
目的:观察臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术治疗粘连期肩周炎的疗效.方法:采用肩关节活动功能评定法,确定肩关节活动功能障碍严重的粘连期肩关节周围炎90例,随机分组进行臂丛神经阻滞配合传统的肩关节粘连松解术(观察组)治疗和传统温针灸(对照组)治疗,采用VAS视觉模拟评分法和肩关节活动功能评定法测定患者治疗前后的疼痛评分与肩关节活动功能的改善情况.结果:在疼痛改善方面,两组治疗前后有明显改善,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);在肩关节活动功能方面,观察组比对照组改善明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞配合传统的粘连松解术是治疗粘连期肩周炎的合适疗法.
作者：赵文胜；方剑乔；石慧 刊期： 2012年第04期
髌骨骨折约占全身骨折发生率的10%,大部分骨折由直接及间接暴力联合所致.髌骨粉碎性骨折是一种严重的关节内骨折[1],所造成的影响主要为伸膝装置连续性丧失及潜在的髌股关节失配.该病治疗具有一定难度,治疗方法有石膏固定保守治疗(分离<3~4mm,关节面不平<2mm)、张力带钢丝、环形钢丝、Magnuson钢丝、聚髌器内固定及拉力螺钉内固定等[2].
作者：钟甫华；张春；张晓文；郭峭峰；马苟平 刊期： 2012年第04期
急性脑卒中患者发病后因机体应激而产生各种全身代谢反应,同时由于昏迷、吞咽困难,蛋白质、热量摄入不足致机体营养不良,免疫功能低下,感染机会增加,导致病情恶化,糖尿病患者尤为突出.肠内营养是一种简便、安全、有效的营养支持方法,但不同剂型的营养液,对糖尿病患者血糖的影响亦不同.
作者：刘晓霞；吴运景 刊期： 2012年第04期
目的:观察姜黄素对Lewis 肺癌小鼠瘤体组织TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达的影响.方法:雄性C57BL/6小鼠20只,随机分成姜黄素处理组与模型组,每组10只.采用皮下接种瘤细胞悬液造模.造模24h后,模型组与姜黄素组分别腹腔注射注射用水和200mg/(kg·d)浓度的姜黄素混悬液,0.5mL/只,1天1次,连续12天.应用免疫组织化学显色技术,检测小鼠瘤体组织内TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白的表达及定位情况.结果:①与模型组比较,姜黄素抑瘤率29.96%.姜黄素组瘤体平均质量(1.64±0.32)g,与模型组(2.34±0.70)g比较,差异具有统计学意义(P<0.05).②本研究采用免疫组化定量公式计算蛋白表达阳性单位,结果显示TGF-β1 染色强度姜黄素组为(17.83±3.46),模型组为(25.76±4.72),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);Smad3染色强度姜黄素组为(14.64±2.24),模型组为(23.71±3.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);Smad7染色强度结果显示姜黄素组为(10.97±1.89),模型组为(8.46±1.04),两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).③瘤体组织内TGF-β1与Smad3蛋白表达具有相关性(P=0.043).结论:姜黄素能抑制肿瘤生长,其作用机制可能与上调Smad7蛋白表达,下调Smad3蛋白表达,从而减少TGF-β1的过度表达有关.
作者：杨维泓；姚庆华；徐玉芬；李妍 刊期： 2012年第04期
传染性单核细胞增多症(IM)是由于EB病毒感染后引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,全年都可发病,小儿时期容易感染,抗感染治疗无效,并且有发生恶性组织细胞增生症和急性淋巴细胞性白血病的风险,也与多种儿童恶性肿瘤发生有关[1-2].
作者：王伟杰；阮仙利 刊期： 2012年第04期
目的:研究IL-13基因多态性位点rs20541和rs1800925单核苷酸多态性与儿童支气管哮喘发病的关联性.方法:应用聚合酶链反应(PCR)、等位基因特异性PCR(AS-PCR)和直接测序方法检测105例儿童哮喘患者和112名正常儿童的IL-13基因上rs20541和rs1800925单核苷酸多态性分布特点.结果:第4外显子中的+2044G→A(rs20541)哮喘组与正常对照组呈现明显差异(P<0.05).而-1112C→T(rs1800925)位点两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:+2044G→A(rs20541)与哮喘患儿的发病具有强烈相关性.-1112C→T无明显相关性.
作者：舒磊；陈春悦；计仁华 刊期： 2012年第04期
小儿轮状病毒腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病,我院于2008年起在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌治疗该病取得了良好的临床效果,现报道如下.1 临床资料2008年10月-2009年12月间我院收治的小儿轮状病毒腹泻患儿120例,男61例,女59例;年龄3个月～4岁.
作者：石怀飞；马立海 刊期： 2012年第04期
甲状腺微小癌(thyroidmicrocarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0cm的特殊类型甲状腺癌,预后一般良好,经手术治疗有可能痊愈,但因病灶不易触及,术前难以确诊.随着仪器分辨力的提高,超声提供的图像信息越来越丰富,能发现的结节越来越小.
作者：吕文桥；陈双和 刊期： 2012年第04期
随着人口老龄化,老年糖尿病髋部骨折的患者明显增多,全髋置换术患者也明显增多,如何控制血糖,安全度过手术期,是手术成功的关键.我院自2005年1月-2011年10月共收治老年糖尿病行全髋置换术患者43例,疗效满意,现报道如下.
作者：吕璟 刊期： 2012年第04期
慢性盆腔炎是由于急性期未能正规有效的治疗而使病程迁延所致.多有继发不孕、月经不规则、腹痛及触及盆腔炎性包块.我们应用生物电治疗仪配合穴位按摩治疗慢性盆腔炎,疗效较好,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选择2008年12月-2010年8月在我院门诊就诊患者80例,年龄22~50岁,中位年龄40.3岁;病程6～55个月;轻度25例,中度30例,重度25例.
作者：陈爱娟 刊期： 2012年第04期
手术创伤可导致炎症反应及炎症因子的产生,强烈、持久的炎症反应可导致机体损伤.乌司他丁(uilnastatin,UTI)是一种广谱高效的蛋白酶抑制剂,可抑制炎症介质的释放,防止手术应激对内脏器官和细胞的损伤.笔者对老年结直肠癌患者于术后应用UTI,观察患者血清炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨UTI对老年结直肠癌术后应激和炎症反应的影响.
作者：方阳；周宏；周晓聪 刊期： 2012年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
