杨咏；高颖；吕志刚
化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但是它在杀伤肿瘤细胞的同时亦带来较多副反应,减弱了患者对治疗的依从性,甚至可以抵消化疗治疗肿瘤带来的正面效益.常见的化疗副反应有胃肠道反应、骨髓抑制、心肝肾等脏器损害、脱发、药物外渗所致的皮肤损害、周围神经炎、静脉炎等.其中以骨髓抑制较为常见,包括白细胞、血小板、红细胞中一系或多系下降,严重的骨髓抑制可能造成感染、出血,不仅影响下一疗程的化疗,甚则危及生命,故临床需要积极防治.目前,中医药防治化疗引起骨髓抑制取得了一定效果,本文对近年来该方面取得的进展进行总结,供临床参考.
作者：张翔；周郁鸿 刊期： 2012年第07期
小儿重症毒蛇咬伤是临床常见的一种急症,具有发病急、变化快、并发症多、治疗复杂和致残率高等特点,救治的关键是尽早进行有效治疗.我院在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上,对5例重症毒蛇咬伤患儿应用了血液灌流(HP)联合蛇伤散治疗,取得了良好效果,报道如下.
作者：胡婷；周建芳；黄春香；徐春英 刊期： 2012年第07期
朱辟疆主任医师是国内知名中西医结合肾脏病专家,江苏省名中西医结合专家,江苏省老中医药专家学术经验继承工作导师,中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,行医40多年,有丰富的临床经验和深厚的理论造诣,对肾脏病中西医结合治疗有独到见解.现将朱老师治疗难治性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征的思路和经验作一简介,以飨同道.
作者：刘永平 刊期： 2012年第07期
目的:观察氧化苦参碱对脑外伤大鼠脑组织白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选用健康雄性Wistar大鼠140只,随机分成假手术组、脑外伤组、氧化苦参碱大剂量组及小剂量组,每组35只,利用改进的Feeney自由落体损伤装置制作脑外伤动物模型,分别于脑外伤模型形成后给予0.9%氯化钠注射液1mL及不同剂量氧化苦参碱(60和120mg/kg)腹腔注射,1天1次,共5天,在脑外伤后2h、6h、12h、1d、2d、3d和5d断头获取脑组织,利用酶联免疫吸附试验测定脑组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平.结果:脑外伤后2h、6h、12h、1d、2d、3d和5d,氧化苦参碱小剂量组大鼠脑组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平与脑外伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑外伤后12h、1d、2d、3d和5d,氧化苦参碱大剂量组大鼠脑组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平较脑外伤组显著减少(P<0.05)脑外伤后2h和6h,氧化苦参碱大剂量组大鼠脑组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平与脑外伤组比较差异,无统计学意义(P>0.05).结论:氧化苦参碱可抑制脑外伤大鼠脑组织的炎症反应.
作者：董晓巧；俞文华；张祖勇；朱强；车志豪；陈锋；杜权；王昊；陈军 刊期： 2012年第07期
鼻咽纤维血管瘤(juvenilenasopharyngealangio.fibroma,JNA)又称男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤,是鼻咽部一种良性肿瘤,好发于16～25岁.常见于鼻咽部颅底区骨膜,瘤体根部为正常结构的动脉,分支进入瘤体后与血管壁极薄的静脉发生广泛的吻合,瘤体表面覆以正常黏膜,主要由增生的血管和纤维结缔组织构成[1] .手术切除是目前常用的治疗方法[2],但由于起源部位隐蔽,解剖关系复杂,肿瘤的血管丰富,且血管壁缺乏弹性纤维,平滑肌层不完全或缺如,手术难度大.如何充分暴露手术视野、减少术中出血、减轻面部骨骼破坏、降低术后复发率,一直是临床面临的问题.目前随着鼻内窥镜及低温等离子射频消融手术系统的推广及普及,两者结合下手术切除JNA取得了较好的效果.我科近4年来在鼻内镜引导下,应用低温等离子射频治疗Chandler分期在Ⅰ期或Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤12例,取得良好效果,总结报道如下.
作者：胡焱 刊期： 2012年第07期
目的:观察地骨皮水提液对炎症环境下脂肪细胞葡萄糖代谢及PPARγmRNA表达的影响,探讨其改善炎性脂肪细胞糖代谢的可能机制.方法:葡萄糖氧化酶法检测地骨皮水提液联合脂多糖(LPS)干预72h后3T3-L1脂肪细胞对培养液中的葡萄糖消耗量,RT-PCR法检测PPARγmRNA的表达.结果:LPS能显著降低脂肪细胞葡萄糖消耗量(P<0.01);2.5mg/mL地骨皮水提液能改善LPS干预后的脂肪细胞的葡萄糖利用(P<0.01).LPS能显著下调PPARγmRNA表达(P<0.05);2.5mg/mL、1.0mg/mL地骨皮水提液能提高LPS干预后的脂肪细胞的PPARγmRNA表达(P<0.05).结论:地骨皮水提液能改善LPS抑制的脂肪细胞的葡萄糖代谢及PPARγmRNA表达,其机制可能通过上调PPARγ表达来抑制炎症,改善脂肪细胞葡萄糖代谢.
作者：于媚；叶真 刊期： 2012年第07期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,尤其以肺癌居多.我科采用胸腔留置中心静脉导管持续引流胸腔积液,并通过导管向胸腔内注入复方苦参注射液(CMI)和顺铂(DDP)的方法治疗肺癌并癌性胸腔积液,取得良好疗效,现报道如下.
作者：韩志强；田明庆；陈晓萍；石峰 刊期： 2012年第07期
王仁灿副主任医师是绍兴市首届十大名中医,从事中医推拿工作三十余载,治学严谨,手法娴熟,临床经验丰富.笔者有幸作为王仁灿老师的学术继承人,现就其治疗伤科疾病的经验介绍如下.
作者：张良锋 刊期： 2012年第07期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重患者抢救中的地位日益突显,治疗效果逐渐提高,挽救和延长了部分濒临死亡患者的生命.颅脑外伤是常见的危重疾病之一,患者易发生水电解质紊乱,尤其是顽固性高血钠,同时常伴有其它脏器功能损害,死亡率高,内科保守治疗效果不理想.我院近2年利用CRRT,采取阶梯式钠浓度置换液抢救重度颅脑损伤合并顽固性高钠血症患者13例,取得较满意效果,现总结如下.
作者：徐昇；张志忠；古剑；王延辉 刊期： 2012年第07期
喉源性咳嗽是由咽喉部疾患引起的咳嗽,特点为咽喉作痒之后即咳,而且连咳不息,饮水可暂时缓解,少痰,不伴全身症状[1] .多由长期食用辛辣食物或反复外感致咽部慢性充血,黏膜干燥,咽后壁淋巴滤泡增生造成敏感度增强所致.笔者采用咽壁封闭加自拟止咳方治疗喉源性咳嗽54例,疗效满意,现报道如下.
作者：宋晓慧 刊期： 2012年第07期
慢性宫颈炎多为分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入宫颈内引起感染所致,是宫颈癌的高危因素,目前治疗方法有物理治疗及药物治疗.物理治疗方法有高频电波刀(LEEP)、激光、冷冻、红外线凝结微波等[1] .LEEP治疗慢性宫颈炎疗效确切,但有术后阴道排液量多、阴道流血时间长等并发症,容易引起继发感染并影响其术后恢复.我院对慢性宫颈炎患者在宫颈LEEP术后使用外用溃疡散联合云南白药粉喷敷宫颈创面,减少LEEP术后并发症,取得满意疗效,现报道如下.
作者：贾肖霞；金素珍 刊期： 2012年第07期
目的:通过HepG2.215细胞体外药物评价模型,观察观辣树水提物对乙肝病毒的抑制作用.方法:利用HepG2.215细胞模型,以噻唑兰染色法(MTT法)检测观辣树水提物对细胞的毒性作用,以酶联免疫(ELISA)法检测观辣树水提物对HepG2.215细胞乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)分泌的抑制作用.结果:观辣树水提物在HepG2.215细胞上的大实验浓度200mg/mL时对细胞的破坏率仅为48.65%,而对HBsAg的半数抑制浓度IC50为57.82mg/mL,治疗指数TI>3.46;对HBeAg的半数抑制浓度IC50为51.68mg/mL,治疗指数TI>3.87.结论:观辣树水提物体外对乙肝病毒有较好的抑制作用.
作者：许秀妮；赵昉；赵敬贤；张奉学 刊期： 2012年第07期
静脉危象的皮瓣处于缺血状态,缺血时间较长,重新获得血液灌注或氧供后,不仅不能使其恢复,反而因此导致组织代谢障碍及结构破坏进一步加重,出现缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury)[1] .早在1944年,Jesse等发现使用止血带的时间超过3h,易导致带休克,而这种休克不能通过静脉补充血容量来防治.自体组织移植,同样存在离体自身循环血供缺失状态.
作者：林楠；谢庆平；郭恩琪 刊期： 2012年第07期
产后缺乳是指哺乳期内,产妇乳汁甚少或无乳可下,不能满足婴儿需要,多发生在产后2～3天至半个月内[1] .发病率可达20%～30%,经济发达地区尤为严重[2] .本课题对我院2011年1月-2011年12月45例产后缺乳患者进行穴位埋线促进产后泌乳,报道如下.
作者：陈鑫 刊期： 2012年第07期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,由于该类骨折的特点为易于愈合但同时也容易出现各种并发症,因此临床上多主张手术治疗[1] .我院2007年1月-2010年12月收治老年粗隆间骨折患者46例,分别采用内固定术治疗和人工股骨头置换术治疗,现将结果报道如下.
作者：胡新阳 刊期： 2012年第07期
白前(Rhizoma Cynanchi Stauntonii)系萝藦科(Asclepiadaceae)多年生草本植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎.辛,苦,微温,入肺经.主治气逆喘促,胃脘疼痛,水肿,小便不利[1] .本实验通过研究柳叶白前抗血栓形成的作用,以期为开辟新的临床适应症(如血栓形成性疾病)提供实验依据.
作者：黄芳；方悦；郑琦；叶丽红 刊期： 2012年第07期
疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染疾病之一,多发生在夏秋季,常见于婴幼儿,发病年龄多在1～7岁儿童,临床表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、腹痛等全身症状[1] .我院于2010年3月-2011年6月采用蒲地蓝消炎口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎,疗效良好,现报道如下.
作者：江煜 刊期： 2012年第07期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,易并发体循环栓塞,多为脑栓塞.国内外房颤指南均推荐华法林或阿司匹林用于房颤的抗栓治疗,但目前临床上还存在部分房颤患者既不能用阿司匹林,又不愿使用华法林,这种情况下,以直接凝血酶抑制剂-天然水蛭素为主要成分的脉血康胶囊可能是一种理想选择.本文以阿司匹林为对照,观察脉血康胶囊预防非瓣膜病性房颤患者血栓栓塞的疗效,现报道如下.
作者：谢晓林；林玎；马丽萍；刘路平 刊期： 2012年第07期
目的:观察补脾益气中药对脾虚症小鼠学习记忆的影响,并探讨其作用机制.方法:采用利血平皮下注射建立脾虚小鼠模型,补脾益气中药治疗后观察小鼠的行为学改变,采用免疫组化法检测小鼠脑内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达的变化.结果:脾虚证小鼠学习能力、记忆能力均下降;海马CA1区nNOS表达减少而大脑皮层表达增加.补脾益气中药能改善脾虚小鼠的学习能力,但对记忆能力影响不大;中药能调节小鼠海马CA1区及大脑皮层nNOS蛋白表达阳性细胞数(P<0.05,P<0.01).结论:补脾益气中药可能通过调节nNOS蛋白来改善学习记忆能力.
作者：王静；陈眉 刊期： 2012年第07期
胃癌是全世界癌症死亡的主要原因[1],也是我国主要的恶性肿瘤之一.早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下层,无论有无发生区域淋巴结转移的胃癌[2].早期胃癌是被认为可以治愈的胃癌,但缺乏特异性临床表现,主要依靠胃镜及病理学检查诊断.本文对我院83例经手术病理学检查确诊的早期胃癌患者临床资料进行分析,以期提高诊断率.
作者：赵铮铮；狄华君；胡国华；虞哲科；杨磊磊 刊期： 2012年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
