许秀妮；赵昉；赵敬贤；张奉学
朱辟疆主任医师是国内知名中西医结合肾脏病专家,江苏省名中西医结合专家,江苏省老中医药专家学术经验继承工作导师,中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,行医40多年,有丰富的临床经验和深厚的理论造诣,对肾脏病中西医结合治疗有独到见解.现将朱老师治疗难治性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征的思路和经验作一简介,以飨同道.
作者：刘永平 刊期： 2012年第07期
鼻咽纤维血管瘤(juvenilenasopharyngealangio.fibroma,JNA)又称男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤,是鼻咽部一种良性肿瘤,好发于16～25岁.常见于鼻咽部颅底区骨膜,瘤体根部为正常结构的动脉,分支进入瘤体后与血管壁极薄的静脉发生广泛的吻合,瘤体表面覆以正常黏膜,主要由增生的血管和纤维结缔组织构成[1] .手术切除是目前常用的治疗方法[2],但由于起源部位隐蔽,解剖关系复杂,肿瘤的血管丰富,且血管壁缺乏弹性纤维,平滑肌层不完全或缺如,手术难度大.如何充分暴露手术视野、减少术中出血、减轻面部骨骼破坏、降低术后复发率,一直是临床面临的问题.目前随着鼻内窥镜及低温等离子射频消融手术系统的推广及普及,两者结合下手术切除JNA取得了较好的效果.我科近4年来在鼻内镜引导下,应用低温等离子射频治疗Chandler分期在Ⅰ期或Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤12例,取得良好效果,总结报道如下.
作者：胡焱 刊期： 2012年第07期
颞下颌关节功能紊乱症临床较为常见,主要表现为关节弹响、疼痛和下颌关节运动受限.笔者应用针灸结合红外线照射治疗颞下颌关节功能紊乱症30例,疗效较为满意,现报道如下.
作者：张林灿；王娅菁 刊期： 2012年第07期
随着医学科学的发展,社会医疗保障水平的提高,尿毒症患者的生存期不断延长.对于血管条件差,无法建立动静脉内瘘或人造血管搭桥受到限制的维持性血液透析患者,带涤纶环的长期血液透析导管是较好的补充形式,但导管功能不良是其主要的并发症,是降低其使用寿命,影响透析充分性的主要因素.尿激酶(UK)治疗导管功能不良已有较多报道,但对其溶栓治疗的具体方案并无共识.为了较好的控制导管功能不良,延长导管使用寿命,我科于2010年1月-2011年12月采用两种溶栓方案进行对照研究,现报道如下.
作者：王晓梅；程亚菲；葛玉英；毛晓红；潘恬；许晓妹；何慧芬；费晓 刊期： 2012年第07期
下尺桡关节脱位在腕部及前臂远端损伤中十分常见,临床上由于对此病缺乏足够重视,加之临床医师水平的限制和检查方法的局限性,延期诊断或误诊并不少见[1],造成陈旧性下尺桡关节脱位,导致腕关节疼痛伴活动受限、手指麻木以及前臂旋转功能受限等严重后果.传统治疗多采用尺骨小头切除术治疗,2005年以来我们应用改良Sauve-Kapandji术式手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位13例,均获得良好效果,无明显严重并发症,现报道如下.
作者：章建良；唐晶；姚新苗 刊期： 2012年第07期
大前庭导水管综合征(large vestibular aque.duct syndrome,LVAS)是在20世纪70年代末随着高分辨内耳CT的广泛应用发现的一种致聋疾病,一种以波动性渐进性听力下降为主,可同时伴有反复发作眩晕或者耳鸣等一系列临床症候群的先天性内耳畸形,患者出生时听力可正常,多在2~4岁发病.LVAS是儿童耳聋的主要原因之一,占先天性内耳畸形的31.5%[1],其发病率之高已引起广泛关注.但由于该病发病机理复杂,早期诊断和治疗尚缺乏特异有效的方法.笔者收集48例在我院诊断为LVAS的患儿的听力检查报告进行分析,以探讨儿童LVAS的听力学特点,为早期诊断和干预提供依据.
作者：孙靖 刊期： 2012年第07期
急性心肌梗死典型症状是持续性胸骨后压榨样疼痛或心前区疼痛.然而,近年来无痛性、不典型急性心肌梗死时有发生,特殊部位疼痛的急性心肌梗死患者极易误诊,可能导致严重后果,应引起广大临床医务人员的高度重视.现介绍以后颈部剧烈疼痛为首发症状的急性心肌梗死1例如下.
作者：袁冬敏；姚乐波 刊期： 2012年第07期
目的:比较不同证型乳腺增生病患者膻中穴体表红外辐射光谱特性,从红外角度初步探讨中医证型的内在含义.方法:采用高灵敏度PHE201体表红外光谱仪,观察60例乳腺增生病患者膻中穴1.5~16μm波段体表红外辐射光谱.结果:乳腺增生病患者冲任失调型组膻中穴体表红外辐射强度低于肝郁痰凝型组,其中1.75μm、2.25μm、3.25μm、3.75~4.5μm、6.25~7.0μm、7.5~8.25μm、15.0~15.25μm、15.75μm波段差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同证型乳腺增生病患者膻中穴体表红外辐射强度存在差异性,从红外角度提示中医虚证、实证可能与人体能量代谢的改变有关.
作者：黄建华；夏齐国；冯鑫鑫；葛林宝；应荐；沈雪勇；孙霃平 刊期： 2012年第07期
疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染疾病之一,多发生在夏秋季,常见于婴幼儿,发病年龄多在1～7岁儿童,临床表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、腹痛等全身症状[1] .我院于2010年3月-2011年6月采用蒲地蓝消炎口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎,疗效良好,现报道如下.
作者：江煜 刊期： 2012年第07期
子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生引起的良性肿瘤,是女性生殖系统常见的肿瘤,好发年龄30～50岁,其发病机理尚无确切定论.本文对280例子宫肌瘤患者进行常规心电图检查,并通过调查问卷方式获取患者的情志活动状况,从而探讨子宫肌瘤的相关发病原因.
作者：杨琪；许胜飞；李苏琴 刊期： 2012年第07期
2006年10月-2011年10月我们采用改良Devine术[1] 治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,报道如下.1 临床资料本组42例隐匿性阴茎患儿,年龄3~15岁,平均10.2 岁;阴茎较同龄人明显短小,阴茎显露长度1.3~2.7cm,平均2.1cm,其中包茎9例,既往曾行包皮环切术1例.以上外观呈鸟嘴状或短圆锥状,绝大多数耻骨前脂肪垫肥厚,触诊包皮空虚或仅及阴茎头,皮下阴茎海绵体发育正常.
作者：朱千三；江少波 刊期： 2012年第07期
结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均为良性甲状腺疾病,两者临床表现没有显著区别,但是治疗方法不同,因而,鉴别两种疾病是临床甲状腺疾病诊疗的重要内容.笔者应用二维超声及彩色多普勒超声对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行检查,对两者超声征象特点进行分析,现报道如下.
作者：杨长峰 刊期： 2012年第07期
压疮一期为淤血红润期也称Ⅰ度压疮,表现为受损皮肤呈暗红色,并伴有肿、热、痛.判断标准为:解除对该部位压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常.该期损伤仅限于表皮[1],为可逆期.我们对一期压疮患者采用三黄软膏外敷治疗,减轻疼痛效果明显,且缩短治疗时间.
作者：董玉红；俞琦；章海燕；陈忠美 刊期： 2012年第07期
王仁灿副主任医师是绍兴市首届十大名中医,从事中医推拿工作三十余载,治学严谨,手法娴熟,临床经验丰富.笔者有幸作为王仁灿老师的学术继承人,现就其治疗伤科疾病的经验介绍如下.
作者：张良锋 刊期： 2012年第07期
静脉危象的皮瓣处于缺血状态,缺血时间较长,重新获得血液灌注或氧供后,不仅不能使其恢复,反而因此导致组织代谢障碍及结构破坏进一步加重,出现缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury)[1] .早在1944年,Jesse等发现使用止血带的时间超过3h,易导致带休克,而这种休克不能通过静脉补充血容量来防治.自体组织移植,同样存在离体自身循环血供缺失状态.
作者：林楠；谢庆平；郭恩琪 刊期： 2012年第07期
肛周瘙痒症在临床上常见,但常易反复发作.在实际工作中对此症的治疗方法亦层出不穷.2008年1月-2011年4月间,我们采用复方克霉唑软膏,联合痔点挑治治疗肛周瘙痒症取得较满意疗效,现报道如下.
作者：蓝志平；夏媛 刊期： 2012年第07期
产后缺乳是指哺乳期内,产妇乳汁甚少或无乳可下,不能满足婴儿需要,多发生在产后2～3天至半个月内[1] .发病率可达20%～30%,经济发达地区尤为严重[2] .本课题对我院2011年1月-2011年12月45例产后缺乳患者进行穴位埋线促进产后泌乳,报道如下.
作者：陈鑫 刊期： 2012年第07期
笔者采用氦氖激光联合除湿止痒软膏治疗肛周湿疹49例,取得满意疗效,报道如下.1 临床资料选择我院2011年3月-2011年8月门诊肛周湿疹患者100例.所有患者均有典型临床表现,皮疹为多形性改变,对称分布,急性期表现为丘疹、水疱、糜烂渗出、红斑肿胀,伴有剧烈瘙痒,慢性期表现为丘疹、鳞屑、痂皮,肛周局部皮肤增厚,呈苔藓样改变,反复发作,迁延不愈,常夜间痒甚.
作者：卢志宏 刊期： 2012年第07期
目的:通过HepG2.215细胞体外药物评价模型,观察观辣树水提物对乙肝病毒的抑制作用.方法:利用HepG2.215细胞模型,以噻唑兰染色法(MTT法)检测观辣树水提物对细胞的毒性作用,以酶联免疫(ELISA)法检测观辣树水提物对HepG2.215细胞乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)分泌的抑制作用.结果:观辣树水提物在HepG2.215细胞上的大实验浓度200mg/mL时对细胞的破坏率仅为48.65%,而对HBsAg的半数抑制浓度IC50为57.82mg/mL,治疗指数TI>3.46;对HBeAg的半数抑制浓度IC50为51.68mg/mL,治疗指数TI>3.87.结论:观辣树水提物体外对乙肝病毒有较好的抑制作用.
作者：许秀妮；赵昉；赵敬贤；张奉学 刊期： 2012年第07期
胃癌是全世界癌症死亡的主要原因[1],也是我国主要的恶性肿瘤之一.早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下层,无论有无发生区域淋巴结转移的胃癌[2].早期胃癌是被认为可以治愈的胃癌,但缺乏特异性临床表现,主要依靠胃镜及病理学检查诊断.本文对我院83例经手术病理学检查确诊的早期胃癌患者临床资料进行分析,以期提高诊断率.
作者：赵铮铮；狄华君；胡国华；虞哲科；杨磊磊 刊期： 2012年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
