杨长峰
朱辟疆主任医师是国内知名中西医结合肾脏病专家,江苏省名中西医结合专家,江苏省老中医药专家学术经验继承工作导师,中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员,行医40多年,有丰富的临床经验和深厚的理论造诣,对肾脏病中西医结合治疗有独到见解.现将朱老师治疗难治性局灶节段性肾小球硬化肾病综合征的思路和经验作一简介,以飨同道.
作者：刘永平 刊期： 2012年第07期
随着医学科学的发展,社会医疗保障水平的提高,尿毒症患者的生存期不断延长.对于血管条件差,无法建立动静脉内瘘或人造血管搭桥受到限制的维持性血液透析患者,带涤纶环的长期血液透析导管是较好的补充形式,但导管功能不良是其主要的并发症,是降低其使用寿命,影响透析充分性的主要因素.尿激酶(UK)治疗导管功能不良已有较多报道,但对其溶栓治疗的具体方案并无共识.为了较好的控制导管功能不良,延长导管使用寿命,我科于2010年1月-2011年12月采用两种溶栓方案进行对照研究,现报道如下.
作者：王晓梅；程亚菲；葛玉英；毛晓红；潘恬；许晓妹；何慧芬；费晓 刊期： 2012年第07期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,由于该类骨折的特点为易于愈合但同时也容易出现各种并发症,因此临床上多主张手术治疗[1] .我院2007年1月-2010年12月收治老年粗隆间骨折患者46例,分别采用内固定术治疗和人工股骨头置换术治疗,现将结果报道如下.
作者：胡新阳 刊期： 2012年第07期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重患者抢救中的地位日益突显,治疗效果逐渐提高,挽救和延长了部分濒临死亡患者的生命.颅脑外伤是常见的危重疾病之一,患者易发生水电解质紊乱,尤其是顽固性高血钠,同时常伴有其它脏器功能损害,死亡率高,内科保守治疗效果不理想.我院近2年利用CRRT,采取阶梯式钠浓度置换液抢救重度颅脑损伤合并顽固性高钠血症患者13例,取得较满意效果,现总结如下.
作者：徐昇；张志忠；古剑；王延辉 刊期： 2012年第07期
大前庭导水管综合征(large vestibular aque.duct syndrome,LVAS)是在20世纪70年代末随着高分辨内耳CT的广泛应用发现的一种致聋疾病,一种以波动性渐进性听力下降为主,可同时伴有反复发作眩晕或者耳鸣等一系列临床症候群的先天性内耳畸形,患者出生时听力可正常,多在2~4岁发病.LVAS是儿童耳聋的主要原因之一,占先天性内耳畸形的31.5%[1],其发病率之高已引起广泛关注.但由于该病发病机理复杂,早期诊断和治疗尚缺乏特异有效的方法.笔者收集48例在我院诊断为LVAS的患儿的听力检查报告进行分析,以探讨儿童LVAS的听力学特点,为早期诊断和干预提供依据.
作者：孙靖 刊期： 2012年第07期
急性心肌梗死典型症状是持续性胸骨后压榨样疼痛或心前区疼痛.然而,近年来无痛性、不典型急性心肌梗死时有发生,特殊部位疼痛的急性心肌梗死患者极易误诊,可能导致严重后果,应引起广大临床医务人员的高度重视.现介绍以后颈部剧烈疼痛为首发症状的急性心肌梗死1例如下.
作者：袁冬敏；姚乐波 刊期： 2012年第07期
目的:通过HepG2.215细胞体外药物评价模型,观察观辣树水提物对乙肝病毒的抑制作用.方法:利用HepG2.215细胞模型,以噻唑兰染色法(MTT法)检测观辣树水提物对细胞的毒性作用,以酶联免疫(ELISA)法检测观辣树水提物对HepG2.215细胞乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)分泌的抑制作用.结果:观辣树水提物在HepG2.215细胞上的大实验浓度200mg/mL时对细胞的破坏率仅为48.65%,而对HBsAg的半数抑制浓度IC50为57.82mg/mL,治疗指数TI>3.46;对HBeAg的半数抑制浓度IC50为51.68mg/mL,治疗指数TI>3.87.结论:观辣树水提物体外对乙肝病毒有较好的抑制作用.
作者：许秀妮；赵昉；赵敬贤；张奉学 刊期： 2012年第07期
颞下颌关节功能紊乱症临床较为常见,主要表现为关节弹响、疼痛和下颌关节运动受限.笔者应用针灸结合红外线照射治疗颞下颌关节功能紊乱症30例,疗效较为满意,现报道如下.
作者：张林灿；王娅菁 刊期： 2012年第07期
压疮一期为淤血红润期也称Ⅰ度压疮,表现为受损皮肤呈暗红色,并伴有肿、热、痛.判断标准为:解除对该部位压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常.该期损伤仅限于表皮[1],为可逆期.我们对一期压疮患者采用三黄软膏外敷治疗,减轻疼痛效果明显,且缩短治疗时间.
作者：董玉红；俞琦；章海燕；陈忠美 刊期： 2012年第07期
梗阻性黄疸是肝胆外科常见病,常见原因包括胆系结石、胆系炎症及胆管、壶腹部和胰腺占位等,正确的诊断和鉴别诊断对治疗有重要的指导意义.影像学检查在胆系梗阻中占有重要的地位,其中B超和磁共振胆胰管成像(MRCP)均属于无创、无辐射检查,并有较好的组织分辨率,是临床工作中常用的检查方法[1] .笔者通过对比分析620例患者的临床及影像学资料,探讨B超和MRCP联合应用在梗阻性黄疸诊断中的价值.
作者：赖小伟 刊期： 2012年第07期
2006年10月-2011年10月我们采用改良Devine术[1] 治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,报道如下.1 临床资料本组42例隐匿性阴茎患儿,年龄3~15岁,平均10.2 岁;阴茎较同龄人明显短小,阴茎显露长度1.3~2.7cm,平均2.1cm,其中包茎9例,既往曾行包皮环切术1例.以上外观呈鸟嘴状或短圆锥状,绝大多数耻骨前脂肪垫肥厚,触诊包皮空虚或仅及阴茎头,皮下阴茎海绵体发育正常.
作者：朱千三；江少波 刊期： 2012年第07期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,易并发体循环栓塞,多为脑栓塞.国内外房颤指南均推荐华法林或阿司匹林用于房颤的抗栓治疗,但目前临床上还存在部分房颤患者既不能用阿司匹林,又不愿使用华法林,这种情况下,以直接凝血酶抑制剂-天然水蛭素为主要成分的脉血康胶囊可能是一种理想选择.本文以阿司匹林为对照,观察脉血康胶囊预防非瓣膜病性房颤患者血栓栓塞的疗效,现报道如下.
作者：谢晓林；林玎；马丽萍；刘路平 刊期： 2012年第07期
白内障超声乳化技术以其创伤小,并发症少和术后视力恢复快等优点备受青睐.但手术中探头释放的超声能量对周围组织如角膜内皮、虹膜和晶状体后囊均有潜在的热损伤危险,而双线性技术则可以很好地解决了这一问题.我们在白内障超声乳化摘除术中应用双线性技术取得显著疗效,现报道如下.
作者：杨咏；高颖；吕志刚 刊期： 2012年第07期
胃癌是全世界癌症死亡的主要原因[1],也是我国主要的恶性肿瘤之一.早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下层,无论有无发生区域淋巴结转移的胃癌[2].早期胃癌是被认为可以治愈的胃癌,但缺乏特异性临床表现,主要依靠胃镜及病理学检查诊断.本文对我院83例经手术病理学检查确诊的早期胃癌患者临床资料进行分析,以期提高诊断率.
作者：赵铮铮；狄华君；胡国华；虞哲科；杨磊磊 刊期： 2012年第07期
结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均为良性甲状腺疾病,两者临床表现没有显著区别,但是治疗方法不同,因而,鉴别两种疾病是临床甲状腺疾病诊疗的重要内容.笔者应用二维超声及彩色多普勒超声对单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤进行检查,对两者超声征象特点进行分析,现报道如下.
作者：杨长峰 刊期： 2012年第07期
高血压病在我国发病率为11.19%,在35岁以上人群中检出率为20%[1] .随着生活水平提高、平均寿命增长以及医疗条件改善,高血压病在人群中的发病率和住院病人的构成比都有增多的趋势.为了探讨高血压病的证治规律,发现新的证治特点,本研究对山东中医药大学附院近10年的心内科住院病例进行回顾性调查,现将资料总结如下.
作者：董玉山；柳月娟；白素芬；丁书文 刊期： 2012年第07期
苯妥英钠慢性中毒所致的共济失调在临床上并不多见,尤其近几年,苯妥英钠的使用已相当少,而临床医师因对该副作用认识不足导致的误诊也较多,我院在1个月内连续出现2例上述情况,因此我们有必要重新认识苯妥英钠的副作用,并加以防范.
作者：张丽萍；阙建兰 刊期： 2012年第07期
目的:观察地骨皮水提液对炎症环境下脂肪细胞葡萄糖代谢及PPARγmRNA表达的影响,探讨其改善炎性脂肪细胞糖代谢的可能机制.方法:葡萄糖氧化酶法检测地骨皮水提液联合脂多糖(LPS)干预72h后3T3-L1脂肪细胞对培养液中的葡萄糖消耗量,RT-PCR法检测PPARγmRNA的表达.结果:LPS能显著降低脂肪细胞葡萄糖消耗量(P<0.01);2.5mg/mL地骨皮水提液能改善LPS干预后的脂肪细胞的葡萄糖利用(P<0.01).LPS能显著下调PPARγmRNA表达(P<0.05);2.5mg/mL、1.0mg/mL地骨皮水提液能提高LPS干预后的脂肪细胞的PPARγmRNA表达(P<0.05).结论:地骨皮水提液能改善LPS抑制的脂肪细胞的葡萄糖代谢及PPARγmRNA表达,其机制可能通过上调PPARγ表达来抑制炎症,改善脂肪细胞葡萄糖代谢.
作者：于媚；叶真 刊期： 2012年第07期
肛周瘙痒症在临床上常见,但常易反复发作.在实际工作中对此症的治疗方法亦层出不穷.2008年1月-2011年4月间,我们采用复方克霉唑软膏,联合痔点挑治治疗肛周瘙痒症取得较满意疗效,现报道如下.
作者：蓝志平；夏媛 刊期： 2012年第07期
白前(Rhizoma Cynanchi Stauntonii)系萝藦科(Asclepiadaceae)多年生草本植物柳叶白前或芫花叶白前的根茎.辛,苦,微温,入肺经.主治气逆喘促,胃脘疼痛,水肿,小便不利[1] .本实验通过研究柳叶白前抗血栓形成的作用,以期为开辟新的临床适应症(如血栓形成性疾病)提供实验依据.
作者：黄芳；方悦；郑琦；叶丽红 刊期： 2012年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
