董玉红；俞琦；章海燕；陈忠美
苯妥英钠慢性中毒所致的共济失调在临床上并不多见,尤其近几年,苯妥英钠的使用已相当少,而临床医师因对该副作用认识不足导致的误诊也较多,我院在1个月内连续出现2例上述情况,因此我们有必要重新认识苯妥英钠的副作用,并加以防范.
作者：张丽萍；阙建兰 刊期： 2012年第07期
喉源性咳嗽是由咽喉部疾患引起的咳嗽,特点为咽喉作痒之后即咳,而且连咳不息,饮水可暂时缓解,少痰,不伴全身症状[1] .多由长期食用辛辣食物或反复外感致咽部慢性充血,黏膜干燥,咽后壁淋巴滤泡增生造成敏感度增强所致.笔者采用咽壁封闭加自拟止咳方治疗喉源性咳嗽54例,疗效满意,现报道如下.
作者：宋晓慧 刊期： 2012年第07期
疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染疾病之一,多发生在夏秋季,常见于婴幼儿,发病年龄多在1～7岁儿童,临床表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食、腹痛等全身症状[1] .我院于2010年3月-2011年6月采用蒲地蓝消炎口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎,疗效良好,现报道如下.
作者：江煜 刊期： 2012年第07期
目的:观察氧化苦参碱对脑外伤大鼠脑组织白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选用健康雄性Wistar大鼠140只,随机分成假手术组、脑外伤组、氧化苦参碱大剂量组及小剂量组,每组35只,利用改进的Feeney自由落体损伤装置制作脑外伤动物模型,分别于脑外伤模型形成后给予0.9%氯化钠注射液1mL及不同剂量氧化苦参碱(60和120mg/kg)腹腔注射,1天1次,共5天,在脑外伤后2h、6h、12h、1d、2d、3d和5d断头获取脑组织,利用酶联免疫吸附试验测定脑组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平.结果:脑外伤后2h、6h、12h、1d、2d、3d和5d,氧化苦参碱小剂量组大鼠脑组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平与脑外伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑外伤后12h、1d、2d、3d和5d,氧化苦参碱大剂量组大鼠脑组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平较脑外伤组显著减少(P<0.05)脑外伤后2h和6h,氧化苦参碱大剂量组大鼠脑组织IL-1β、TNF-α和IL-6水平与脑外伤组比较差异,无统计学意义(P>0.05).结论:氧化苦参碱可抑制脑外伤大鼠脑组织的炎症反应.
作者：董晓巧；俞文华；张祖勇；朱强；车志豪；陈锋；杜权；王昊；陈军 刊期： 2012年第07期
白内障超声乳化技术以其创伤小,并发症少和术后视力恢复快等优点备受青睐.但手术中探头释放的超声能量对周围组织如角膜内皮、虹膜和晶状体后囊均有潜在的热损伤危险,而双线性技术则可以很好地解决了这一问题.我们在白内障超声乳化摘除术中应用双线性技术取得显著疗效,现报道如下.
作者：杨咏；高颖；吕志刚 刊期： 2012年第07期
2006年10月-2011年10月我们采用改良Devine术[1] 治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,报道如下.1 临床资料本组42例隐匿性阴茎患儿,年龄3~15岁,平均10.2 岁;阴茎较同龄人明显短小,阴茎显露长度1.3~2.7cm,平均2.1cm,其中包茎9例,既往曾行包皮环切术1例.以上外观呈鸟嘴状或短圆锥状,绝大多数耻骨前脂肪垫肥厚,触诊包皮空虚或仅及阴茎头,皮下阴茎海绵体发育正常.
作者：朱千三；江少波 刊期： 2012年第07期
颞下颌关节功能紊乱症临床较为常见,主要表现为关节弹响、疼痛和下颌关节运动受限.笔者应用针灸结合红外线照射治疗颞下颌关节功能紊乱症30例,疗效较为满意,现报道如下.
作者：张林灿；王娅菁 刊期： 2012年第07期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,尤其以肺癌居多.我科采用胸腔留置中心静脉导管持续引流胸腔积液,并通过导管向胸腔内注入复方苦参注射液(CMI)和顺铂(DDP)的方法治疗肺癌并癌性胸腔积液,取得良好疗效,现报道如下.
作者：韩志强；田明庆；陈晓萍；石峰 刊期： 2012年第07期
慢性盆腔炎(pelvicinflammatorydisease,PID)是妇科常见、多发病,好发于育龄期妇女,诱发因素复杂,常常病情缠绵,反复发作,近年来发病率逐渐上升,严重影响患者的生殖健康和生活质量.笔者从慢性盆腔炎病因病理入手,在临床实践中采用月经期口服抗生素、经净后中药保留灌肠加多功能盆腔炎治疗仪综合治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效,现报道如下.
作者：徐红英；郑宇哲 刊期： 2012年第07期
化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但是它在杀伤肿瘤细胞的同时亦带来较多副反应,减弱了患者对治疗的依从性,甚至可以抵消化疗治疗肿瘤带来的正面效益.常见的化疗副反应有胃肠道反应、骨髓抑制、心肝肾等脏器损害、脱发、药物外渗所致的皮肤损害、周围神经炎、静脉炎等.其中以骨髓抑制较为常见,包括白细胞、血小板、红细胞中一系或多系下降,严重的骨髓抑制可能造成感染、出血,不仅影响下一疗程的化疗,甚则危及生命,故临床需要积极防治.目前,中医药防治化疗引起骨髓抑制取得了一定效果,本文对近年来该方面取得的进展进行总结,供临床参考.
作者：张翔；周郁鸿 刊期： 2012年第07期
静脉危象的皮瓣处于缺血状态,缺血时间较长,重新获得血液灌注或氧供后,不仅不能使其恢复,反而因此导致组织代谢障碍及结构破坏进一步加重,出现缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury)[1] .早在1944年,Jesse等发现使用止血带的时间超过3h,易导致带休克,而这种休克不能通过静脉补充血容量来防治.自体组织移植,同样存在离体自身循环血供缺失状态.
作者：林楠；谢庆平；郭恩琪 刊期： 2012年第07期
下尺桡关节脱位在腕部及前臂远端损伤中十分常见,临床上由于对此病缺乏足够重视,加之临床医师水平的限制和检查方法的局限性,延期诊断或误诊并不少见[1],造成陈旧性下尺桡关节脱位,导致腕关节疼痛伴活动受限、手指麻木以及前臂旋转功能受限等严重后果.传统治疗多采用尺骨小头切除术治疗,2005年以来我们应用改良Sauve-Kapandji术式手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位13例,均获得良好效果,无明显严重并发症,现报道如下.
作者：章建良；唐晶；姚新苗 刊期： 2012年第07期
胃癌是全世界癌症死亡的主要原因[1],也是我国主要的恶性肿瘤之一.早期胃癌是指局限于黏膜或黏膜下层,无论有无发生区域淋巴结转移的胃癌[2].早期胃癌是被认为可以治愈的胃癌,但缺乏特异性临床表现,主要依靠胃镜及病理学检查诊断.本文对我院83例经手术病理学检查确诊的早期胃癌患者临床资料进行分析,以期提高诊断率.
作者：赵铮铮；狄华君；胡国华；虞哲科；杨磊磊 刊期： 2012年第07期
鼻咽纤维血管瘤(juvenilenasopharyngealangio.fibroma,JNA)又称男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤,是鼻咽部一种良性肿瘤,好发于16～25岁.常见于鼻咽部颅底区骨膜,瘤体根部为正常结构的动脉,分支进入瘤体后与血管壁极薄的静脉发生广泛的吻合,瘤体表面覆以正常黏膜,主要由增生的血管和纤维结缔组织构成[1] .手术切除是目前常用的治疗方法[2],但由于起源部位隐蔽,解剖关系复杂,肿瘤的血管丰富,且血管壁缺乏弹性纤维,平滑肌层不完全或缺如,手术难度大.如何充分暴露手术视野、减少术中出血、减轻面部骨骼破坏、降低术后复发率,一直是临床面临的问题.目前随着鼻内窥镜及低温等离子射频消融手术系统的推广及普及,两者结合下手术切除JNA取得了较好的效果.我科近4年来在鼻内镜引导下,应用低温等离子射频治疗Chandler分期在Ⅰ期或Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤12例,取得良好效果,总结报道如下.
作者：胡焱 刊期： 2012年第07期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一,由于该类骨折的特点为易于愈合但同时也容易出现各种并发症,因此临床上多主张手术治疗[1] .我院2007年1月-2010年12月收治老年粗隆间骨折患者46例,分别采用内固定术治疗和人工股骨头置换术治疗,现将结果报道如下.
作者：胡新阳 刊期： 2012年第07期
目的:通过HepG2.215细胞体外药物评价模型,观察观辣树水提物对乙肝病毒的抑制作用.方法:利用HepG2.215细胞模型,以噻唑兰染色法(MTT法)检测观辣树水提物对细胞的毒性作用,以酶联免疫(ELISA)法检测观辣树水提物对HepG2.215细胞乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)分泌的抑制作用.结果:观辣树水提物在HepG2.215细胞上的大实验浓度200mg/mL时对细胞的破坏率仅为48.65%,而对HBsAg的半数抑制浓度IC50为57.82mg/mL,治疗指数TI>3.46;对HBeAg的半数抑制浓度IC50为51.68mg/mL,治疗指数TI>3.87.结论:观辣树水提物体外对乙肝病毒有较好的抑制作用.
作者：许秀妮；赵昉；赵敬贤；张奉学 刊期： 2012年第07期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是老龄化社会的一个普遍性问题,由此引起的胸腰椎压缩性骨折,治疗难度较大.早期由于疼痛,无法站立和行走,又缺乏有效的治疗而不得不卧床休息,各种并发症接踵而来;晚期由于伤椎进一步压缩,疼痛及后凸畸形进一步加重,导致胸腔容积减小,通气障碍,缺氧,心肺功能障碍,死亡率明显增加.我院采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)15例,疗效满意,现报道如下.
作者：曹铨；范杰；石钢；张新根 刊期： 2012年第07期
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一,易并发体循环栓塞,多为脑栓塞.国内外房颤指南均推荐华法林或阿司匹林用于房颤的抗栓治疗,但目前临床上还存在部分房颤患者既不能用阿司匹林,又不愿使用华法林,这种情况下,以直接凝血酶抑制剂-天然水蛭素为主要成分的脉血康胶囊可能是一种理想选择.本文以阿司匹林为对照,观察脉血康胶囊预防非瓣膜病性房颤患者血栓栓塞的疗效,现报道如下.
作者：谢晓林；林玎；马丽萍；刘路平 刊期： 2012年第07期
大前庭导水管综合征(large vestibular aque.duct syndrome,LVAS)是在20世纪70年代末随着高分辨内耳CT的广泛应用发现的一种致聋疾病,一种以波动性渐进性听力下降为主,可同时伴有反复发作眩晕或者耳鸣等一系列临床症候群的先天性内耳畸形,患者出生时听力可正常,多在2~4岁发病.LVAS是儿童耳聋的主要原因之一,占先天性内耳畸形的31.5%[1],其发病率之高已引起广泛关注.但由于该病发病机理复杂,早期诊断和治疗尚缺乏特异有效的方法.笔者收集48例在我院诊断为LVAS的患儿的听力检查报告进行分析,以探讨儿童LVAS的听力学特点,为早期诊断和干预提供依据.
作者：孙靖 刊期： 2012年第07期
王仁灿副主任医师是绍兴市首届十大名中医,从事中医推拿工作三十余载,治学严谨,手法娴熟,临床经验丰富.笔者有幸作为王仁灿老师的学术继承人,现就其治疗伤科疾病的经验介绍如下.
作者：张良锋 刊期： 2012年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
