方灵云
大多数ICU患者由于侵袭性操作多,长期联合应用广谱抗生素,不适当的肠内营养,肠道感染等因素,合并大便失禁后易造成肛周皮肤红肿、脱皮、糜烂,甚至溃烂、脓肿形成,严重者继发感染.我们于2008年1月-2010年1月将新适确得软膏、碘伏纱布与呋喃西林纱布交替湿敷用于肛周皮肤损伤疗效显著,现报道如下.
作者：周海芳 刊期： 2011年第11期
肺系疾病如感冒、咳嗽、哮证、喘证等往往随四季气候变化、辛劳疲倦或情志异常而反复发作,未及时调治会随着体内正气抗病能力下降而日益加重,甚者传变至其他脏腑.冬令膏滋调治(下简称膏方),是在肺系疾病缓解期,利用冬至经三九寒冬到春分的阶段,进行预防性调摄的一种独特方法,是肺系疾病治疗的补充部分,充分体现了中医学未病先防、既病防变的治未病思想.
作者：汤军；孙洁；宋嘉 刊期： 2011年第11期
目的:观察血府逐瘀汤(XFZYT)对野百合碱(MCT)诱导肺血管重构大鼠ET-1、NO干预作用,探讨其作用机制.方法:雄性SD大鼠54只,随机分成正常对照组、模型组、血府逐瘀汤预防组、血府逐瘀汤治疗组、对照I组和对照Ⅱ组,每组9只.采用一次性腹腔注射MCT(60mg/Kg)复制肺血管重构模型,血府逐瘀汤预防组、对照I组造模第2天起给药,血府逐瘀汤治疗组、对照Ⅱ组造模第15天起给药.至实验第28天采集组织标本,观察各组大鼠肺血管病理形态学及测定血ET-1、NO含量变化.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肺小动脉管壁变厚、管腔变小,血浆ET-1增多,血清NO减少(P<0.01);与模型组比较,各药物组血浆ET-1含量降低,血清NO含量升高(除外血府逐瘀汤治疗组),肺小动脉管壁有不同程度变薄、管腔变大(P<0.01～0.05).结论:血府逐瘀汤能有效减轻大鼠肺血管重构,其机制可能与通过调节ET-1和NO代谢有关.
作者：何飞；徐俭朴；吴晓晖；蔡宛如；王辉；刘莎；洪辉华 刊期： 2011年第11期
宫颈癌是我国妇女常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌根治术是宫颈癌有效的治疗方法,由于手术切除范围广、创伤大,常造成膀胱功能障碍.术后尿潴留是该类手术常见的并发症,严重影响患者术后恢复、后续治疗及生活质量,而且长时间的留置尿管及尿潴留后的重置尿管,使患者有不同程度的心理压力和躯体功能改变.术后尿潴留的发生率,国外报道85.0%～21.0%,国内文献报道7.50%～44.90%.我们对24例宫颈癌根治术患者进行系统的膀胱功能训练,预防尿潴留,现将结果报道如下.
作者：毛鹏鸿 刊期： 2011年第11期
合理用药的定义为患者接受的药物适合其临床需要,药物的剂量符合其个体需要,且疗程足够,药价对患者及其社区为低廉,反之即为不合理用药.合理用药主要包括正确选药、适当剂量、正确给药方法、合理联合用药.为了解我院临床不合理用药的基本情况,更好地指导医生合理用药,我们随机抽取2400张本院2009年-2010年的门诊及住院处方进行分析总结,现报道如下.
作者：陈如州 刊期： 2011年第11期
目的:观察中药联合快速康复外科(FTS)对肝脏缺血再灌注损伤的疗效.方法:健康SPF级SD大鼠60只,随机分成假手术组、非FTs组、FTS常规组及FTS+中药组,各15只.所有大鼠均行胆总管结扎制备为梗阻性黄疸模型,FTS组及非FTS组均进行肝脏缺血再灌注操作.FTS+中药组加用中药干预.24h后检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT),HE染色观察大鼠肝脏形态学改变,TUNEL法检测肝组织细胞原位凋亡,并计算凋亡指数(AI).结果:各组大鼠血清ALT、AST水平,假手术组与FTS组比较差异无统计学意义(P>0.05),与非FTS组比较,差异有统计学意义(P<0.05);非FTS组与FTS组比较,差异有统计学意义(P<0.05);FTS+中药组与FTS常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);形态学观察:FTS组肝脏损伤情况轻于非FTS组;假手术组凋亡指数显著低于其他各组(P<0.01),非FTS组高于FTS组(P<0.05).结论:中药联合快速康复外科方法可降低梗阻性黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞的损伤程度.
作者：张军；傅永清；华晨；陈炳荣；裘华森；王海娜；周剑 刊期： 2011年第11期
近年来宫颈环形电切术(LEEP)已广泛用于宫颈疾病治疗中,但其术后的脱痂出血、阴道流液、宫颈管柱状上皮外翻等是临床难题之一.我院自2009年2月-20lO年2月,应用LEEP联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈糜烂,取得满意效果,现报道如下.
作者：叶静婉；全芸 刊期： 2011年第11期
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见疾病,部分患者需要手术治疗.但在临床中术后可能会产生一些并发症,使症状复发,而术后瘢痕粘连是椎管内手术的主要并发症之一.我院自2007年起对腰椎间盘突出术后并发瘢痕粘连,对拒绝再次手术的12例患者,采用骶管注射治疗,效果满意,现报道如下.
作者：周奕 刊期： 2011年第11期
结节性痒疹是皮肤科常见病,具有剧烈瘙痒、反复发作的特点,主要表现为皮损疣状结节性损害,好发于四肢伸侧,一般药物渗透性差,效果不佳.以往文献显示,复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎类病有一定疗效,紫外线治疗结节性痒疹疗效较快.为寻找一种简便、疗效快的结节性痒疹治疗方法,我们于2008年1月-2010年12月用复方氟米松软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗结节性痒疹患者20例,现将结果报道如下.
作者：吴满平；蒋惠平；王雪萍；钱利兴；金刚石 刊期： 2011年第11期
胸部外伤中肋骨骨折发生率约为56%,而肋软骨由于在X线片中不显影(除非肋软骨已有钙化),故肋软骨骨折易漏诊.既往临床医生只能根据症状和体征作出肋软骨骨折的临床诊断而非解剖诊断.随着多层螺旋CT的问世及后处理技术的应用,其在骨关节创伤中的价值已得到充分肯定.笔者回顾分析53例胸部外伤临床疑诊肋软骨骨折患者的螺旋CT检查资料,以探讨多层螺旋CT在肋软骨骨折中的临床应用价值.
作者：吕冬亮；杜锋；谷水君；祝莹；张玲红；徐斌；邵华；韩琦 刊期： 2011年第11期
失眠是维持性血液透析(MHD)患者为常见的症状之一.改善MDH患者睡眠可提高患者的生活质量,提高生存率.为此,我们作了以下调查和研究.1 资料与方法
作者：杨超；骆家霞；陈钏霞 刊期： 2011年第11期
反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指自然流产连续发生三次或三次以上者,称为习惯性流产.近30年来许多学者提出,把连续发生2次或2次以上自然流产者称为反复自然流产或复发性流产,其发病率一般占育龄妇女的0.4%～0.8%,占妊娠总数的10%～15%,其中早期流产占80%以上圆.笔者以中医体质学说为切入点,对反复自然流产患者体质状态进行调查、分析,调整其所处的偏颇状态,为预防再次流产的发生,提高保胎成功率提供一个新的思路和方法.
作者：李慧；叶平；黄丹云 刊期： 2011年第11期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵犯胸膜或原发于胸膜本身恶性肿瘤引起的常见并发症,胸腔积液的出现往往为晚期肿瘤表现.目前大多采用腔内局部治疗.重组人血管内皮抑素具有抑制肿瘤血管内皮细胞迁移和增生的作用,临床应用以静脉辅助化疗多见,胸腔内局部治疗尚未广泛应用.我院2008年10月-2010年10月应用重组人血管内皮抑素(恩度)联合卡铂胸腔内注药治疗肺癌恶性胸腔积液患者23例,取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：刘志聪；崔恩海；王斌；张双美 刊期： 2011年第11期
原发性肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,其发病与免疫功能紊乱有密切关系.临床分为单纯型和肾炎型.治疗以糖皮质激素为主,但疗程较长,易复发,长期大剂量应用有较大的副作用.我们采用激素加黄芪颗粒治疗单纯性肾病综合征,取得一定疗效,报道如下.
作者：戴宇文；傅海东；刘爱民；陈业欢 刊期： 2011年第11期
2002年卫生部调查显示,我国高血压的患病率达18.8%,患病人数已超过1.6亿,并且有逐年增高趋势,而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%.2010年1月-2010年6月,我们对50例社区老年独居高血压患者进行问卷调查,对老年社区独居高血压患者认知行为进行分析,现报道如下.
作者：章奇珍 刊期： 2011年第11期
肠道准备的清洁程度和安全性直接决定结肠镜检查的质量.我们比较三种导泻药在肠道准备过程中患者的耐受性、顺应性,对睡眠的影响和肠道清洁效果,现报道如下.
作者：沈虹 刊期： 2011年第11期
目的:观察早期应用中药益精稳压方干预对大鼠高血压发生的预防抑制作用以及可能的作用机制.方法:取自发性高血压大鼠(SHR)32只,随机分为模型组、中药干预低、中、高剂量组,各8只,WKY大鼠8只为正常对照组.中药干预高、中、低剂量组分别予益精稳压中药3.16、1.58、0.79g/mL灌胃,正常组与模型组予等量蒸馏水灌胃.观察各组治疗前、中、后血压、ET-1及TM水平.结果:与正常组比较,模型组及中药干预组大鼠血压、血ET-1及血TM水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,中药中、高剂量组血压、血ET-1及血TM水平下降,差异有统计学意义(P<0.05).同组大鼠治疗前后比较,中药中、高剂量组大鼠血压升高进展延缓,ET-1及血TM水平升高幅度下降.结论:益精稳压方早期干预可延缓自发性高血压大鼠高血压进展,其机制可能与降低ET-1及TM水平有关.
作者：孔丽君；刘宏飞；江丹娜；张南龙；胡宁；蔡飞 刊期： 2011年第11期
老年患者循环储备功能差,麻醉和手术耐受力下降,术中容易诱发血流动力学紊乱及心肺功能障碍.硬膜外、腰麻及腰硬联合麻醉是临床常用的三种麻醉方法.2008年10月-2010年12月笔者将三种方法应用于60岁以上的骨科手术患者,现对麻醉情况分析如下.
作者：孙海潮；鲍航行；王金法 刊期： 2011年第11期
脑梗死是中老年的常见病、多发病,其发病约占脑血管疾病的75%,其中大面积脑梗死脑组织损伤严重,临床致残率、病死率高.常规给予脱水剂、神经保护剂等药物治疗后其病死率仍高达60%～80%.近年来介人治疗及溶栓治疗法取得一定疗效,但因有严格的时间性、技术性及禁忌证而受到较大限制.
作者：余志峰；沈金屏 刊期： 2011年第11期
乳腺癌内分泌治疗过程中,患者常因体内激素失调而被各种不良反应所困扰,使生活质量下降,严重者不得不放弃治疗.笔者运用中药逍遥散加味配合内分泌治疗,明显缓解内分泌治疗的不良反应,现报道如下.
作者：张小玲 刊期： 2011年第11期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
