邢金明
药物治疗错误(medication errors,ME)是指在药物使用中的任何一个阶段发生的错误,包括处方、抄方、配发、给药和用药后监测各阶段[1].在住院患者中,ME发生比较频繁,尤其在抗菌药物的使用过程中更容易发生ME.本文探讨药师参与临床干预对抗菌药物治疗错误的影响,为ME的预防和管理提供依据.
作者：周大义 刊期： 2010年第05期
肩关节是人体的一个重要功能单位.肩关节疾病引起的疼痛和功能障碍严重影响着人们的日常生活和工作.正确和客观的判断患者肩关节疾病的程度,评估治疗的效果和比较不同的治疗方法对于外科医生有着十分重要的意义.随着循证医学的不断发展,临床数据的采集和针对性的研究越来越引起临床外科医生的重视.功能评分便是一种便捷有效的采集临床数据的方法.从总体内容上,大致可分为全身评价的健康测定系统、全肩关节评估系统和特殊疾病评估系统;从问卷形式上,可分为基于患者问卷形式的主观评分系统及基于医患双方主观综合评分系统.本文综述如下.
作者：王伟；毕大卫 刊期： 2010年第05期
2004～2007年笔者采用小切口交锁髓内钉治疗肱骨干骨折52例,疗效较满意,现报道如下.1 临床资料 本组52例,男34例,女18例,年龄27～58岁;骨折部位:左侧31例,右侧21例;肱骨上段9例,中段33例,下段10例;病理性骨折3例,骨不愈合2例,多段骨折4例,粉碎性骨折9例,其余34例;其中合并挠神经损伤2例,开放性骨折1例.损伤至手术时间2小时～3天.
作者：邢金明 刊期： 2010年第05期
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH),又称为组织细胞增生症X,各系统均可发生,由于缺乏典型的临床病史和特异性临床表现,临床易误诊.本文就我院收治的肋骨LCH患者1例报道如下.
作者：汪路明；郑春辉；何哲浩；邬志勇 刊期： 2010年第05期
桡骨下段伸直型骨折多见于中老年有骨质疏松的患者,跌倒时腕背伸着地所致,或因直接暴力发生桡骨下段骨折.青少年因骨骺未闭合也易发生骨骺分离骨折.笔者采用闭合复位法治疗该病84例,疗效满意,报道如下.
作者：李绍波 刊期： 2010年第05期
目的:探讨空腹血糖调节受损(IFG)合并高血压患者中医证候分布特点.方法:采用流行病学研究方法,对120例空腹血糖调节受损合并高血压患者中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、血压等资料进行回顾性研究分析.结果:IFG合并高血压患者的中医证型,以阴阳两虚证常见,其次为气阴两虚证、气滞痰湿证和肝郁脾虚证.不同年龄段的证候分布差异具有统计学意义(P<0.05).阴阳两虚证与年龄关系密切.结论:阴阳两虚证是IFG合并高血压病患者的一个常见证候.
作者：林彬；叶斌；裘生梁；郑燕燕；童锦炀；黄平 刊期： 2010年第05期
链球菌和金黄色葡萄球菌是皮肤常见暂住菌,已有大量研究认为,湿疹与细菌尤其是金黄色葡萄球菌密切相关,但湿疹与链球菌之间的关系研究较少.由于链球菌容易引发丹毒、蜂窝织炎等重症感染,而且具有异嗜性抗原,容易继发肾小球肾炎及风湿性心脏病,因此更应引起重视.笔者通过检测皮损处细菌,观察湿疹患者皮损处链球菌感染情况.
作者：陈德秀；黄孟启；李邻峰 刊期： 2010年第05期
目的:观察杞菊合剂对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚的影响.方法:6周龄雄性SHR 16只,随机分成杞菊合剂组、模型组,各8只;另取SD大鼠8只为对照组.杞菊合剂组给予杞菊合剂34.3mg(kg/d)(相当于成人临床剂量的20倍),模型组和对照组均给予相同容积的蒸馏水灌胃,观察大鼠一般情况,测量血压,绘制血压波动曲线;于第12周末次灌药后脱臼处死大鼠,开胸取心脏,检测心肌胶原含量,光镜观察心肌微细结构.结果:杞菊合剂能明显降低SHR大鼠血压,减轻左心室重量,减少心肌胶原含量,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:杞菊合剂能防治心肌肥厚,其作用机制可能与降低血压,减少心肌胶原含量有关.
作者：高鸿山；杨万勇；高焕萍 刊期： 2010年第05期
拇指是日常生活、工作中活动度大的手指,因此受急、慢性损伤的机会多.拇指掌指关节侧副韧带的损伤,临床主要表现为直接牵拉、扭曲暴力作用下,韧带撕裂伤,部分病例合并韧带止点撕脱骨折.如治疗不当或不治疗将会造成关节长期的疼痛和不稳定,晚期会造成创伤性关节炎和关节僵硬,影响治疗效果[1].2006年6月～2009年7月我科收治陈旧性拇指掌指关节侧副韧带损伤患者45例,效果良好,现报道如下 .
作者：吴向科；谢伟；朱康祥；祝军峰；严雪忠 刊期： 2010年第05期
腹部淋巴管瘤是淋巴管源性良性病变,有学者认为它可能为一种淋巴管系统畸形,而非真正肿瘤[1].淋巴管瘤多发生于小儿,成人少见,且多位于头颈部,腹膜后淋巴管瘤罕见.2003～2009年我科收治腹部淋巴管瘤5例,现报道如下.
作者：姜哲；于意 刊期： 2010年第05期
目的:探讨淫羊藿总黄酮对去势大鼠骨密度的影响.方法:取10月龄雌性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、雌激素组和淫羊藿低、中、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠均行双侧卵巢切除术,术后1周分别给予生理盐水、淫羊藿总黄酮和雌激素进行干预,共90天,观察各组大鼠全身、股骨及腰椎骨密度的变化.结果:正常组和雌激素组大鼠全身骨密度均显著高于其他各组(P均＜0.05);淫羊藿总黄酮低、中、高剂量组大鼠全身骨密度与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);淫羊藿总黄酮低、中、高剂量组大鼠股骨骨密度显著高于模型组(P＜0.05),淫羊藿总黄酮中、高剂量组大鼠腰椎骨密度显著高于模型组(P＜0.05).结论:淫羊藿总黄酮能明显抑制去势大鼠股骨及腰椎骨密度的降低,对去势大鼠全身骨密度无明显影响.
作者：宋敏；李晶；李志锋 刊期： 2010年第05期
难治性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是原发肾病综合征中频繁发作激素依赖或耐药病例的总称,临床治疗甚为棘手.现将难治性肾病综合征1例报道如下.
作者：梁海娜 刊期： 2010年第05期
2003年6月～2006年6月,我们应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折40例,获得随访35例,疗效满意,现报道如下.
作者：章良忠；吴恙 刊期： 2010年第05期
近关节骨折行切开复位内固定后常合并关节僵硬.肌肉活动减少是发生关节粘连乃至僵硬的主要原因.笔者对56例近关节骨折术后关节僵硬患者施行康复护理,并辅以穴位按摩,现报道如下.
作者：陈亚飞 刊期： 2010年第05期
目的:观察生物制剂肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:NRDS患儿56例分为两组,治疗组35例,应用curosurf(商品名:固尔苏)进行治疗,观察治疗前后患儿血气、肺氧合指标和呼吸机参数的变化,对照组21例未用curosurf.比较两组呼吸机使用时间、用氧时间及总平均住院时间.结果:治疗组用药后6、24小时氧合及肺功能指标较用药前明显改善(P<0.01),呼吸机参数明显下降(P<0.01);用药后24小时X线胸片积分明显改善.治疗组呼吸机使用时间、用氧时间、平均住院时间均较对照组短(P＜0.05或P＜0.01).结论:curosurf能快速、安全、有效地改善严重NRDS患儿肺功能,降低呼吸机参数.
作者：张佩华；滕懿群；陈俊国；朱雯 刊期： 2010年第05期
我院儿科于2007年4月～2008年12月共收治川崎病患儿22例,现将整体护理体会报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组共22例,均符合实用儿科学诊断标准[1],男14例,女8例,男女之比为1.75:1.年龄12个月～6岁,平均3.1岁,其中<3岁8例(36%);3～5岁12例(54%),>5岁2例(10%).四季均有发病,以夏季为多发.
作者：吴倩；李若和 刊期： 2010年第05期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,患病率几乎占糖尿病患者的47%～91%[1],临床表现以疼痛、感觉障碍、麻木为主,严重影响患者的生活质量,是糖尿病致残的主要因素之一.目前尚缺乏对该病的特异性治疗方法.从2007年以来,笔者应用丹红注射液配合空气波压力治疗仪治疗糖尿病周围神经病变31例,疗效较好,现报道如下.
作者：罗玉韵；丁萍；徐进华；刘东生 刊期： 2010年第05期
肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症之一,其发病率约占9.3%[1].肛缘水肿可使患者产生焦虑、疼痛,甚至影响其生活质量,本文就近年国内中医药防治混合痔术后肛缘水肿的近况综述如下.
作者：黄丽芳 刊期： 2010年第05期
慢性咽喉炎是咽喉部黏膜的一种慢性炎症,多因屡发急性咽喉炎治疗不彻底而转为慢性;烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等均可诱发该病.临床表现咽部灼热感、痒感、干燥感或异物感,咽部常有黏性分泌物,不易咳出,早晨刷牙常引起反射性恶心欲吐.我们使用蓝芩口服液治疗慢性咽喉炎,疗效满意,报道如下.
作者：汪艳 刊期： 2010年第05期
循证护理即遵循证据的护理,其定义:慎重、明智地应用当前所获得的适宜的研究依据,根据护理人员的个人技能和临床经验,结合患者的价值、愿望和实际情况,制订出完整的护理方案[1].护理缺陷是在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意或给患者造成损害等一切不符合质量标准的现象[2].
作者：蒋金莲 刊期： 2010年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
