林彬；叶斌；裘生梁；郑燕燕；童锦炀；黄平
循证护理即遵循证据的护理,其定义:慎重、明智地应用当前所获得的适宜的研究依据,根据护理人员的个人技能和临床经验,结合患者的价值、愿望和实际情况,制订出完整的护理方案[1].护理缺陷是在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意或给患者造成损害等一切不符合质量标准的现象[2].
作者：蒋金莲 刊期： 2010年第05期
杨少山系杭州市中医院内科主任中医师,全国第二批名老中医学术经验继承指导老师,潜研岐黄之道60 余载,积累了丰富的临床经验,高脂血症即为其擅治病症之一,现就其治疗特色浅析如下.
作者：侯小青；徐红 刊期： 2010年第05期
2004～2007年笔者采用小切口交锁髓内钉治疗肱骨干骨折52例,疗效较满意,现报道如下.1 临床资料 本组52例,男34例,女18例,年龄27～58岁;骨折部位:左侧31例,右侧21例;肱骨上段9例,中段33例,下段10例;病理性骨折3例,骨不愈合2例,多段骨折4例,粉碎性骨折9例,其余34例;其中合并挠神经损伤2例,开放性骨折1例.损伤至手术时间2小时～3天.
作者：邢金明 刊期： 2010年第05期
目的:探讨淫羊藿总黄酮对去势大鼠骨密度的影响.方法:取10月龄雌性SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、雌激素组和淫羊藿低、中、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余各组大鼠均行双侧卵巢切除术,术后1周分别给予生理盐水、淫羊藿总黄酮和雌激素进行干预,共90天,观察各组大鼠全身、股骨及腰椎骨密度的变化.结果:正常组和雌激素组大鼠全身骨密度均显著高于其他各组(P均＜0.05);淫羊藿总黄酮低、中、高剂量组大鼠全身骨密度与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);淫羊藿总黄酮低、中、高剂量组大鼠股骨骨密度显著高于模型组(P＜0.05),淫羊藿总黄酮中、高剂量组大鼠腰椎骨密度显著高于模型组(P＜0.05).结论:淫羊藿总黄酮能明显抑制去势大鼠股骨及腰椎骨密度的降低,对去势大鼠全身骨密度无明显影响.
作者：宋敏；李晶；李志锋 刊期： 2010年第05期
抗逆转录酶病毒治疗(ART)的目的是有效地抑制HIV病毒的复制和长期维持极低的病毒量.该法虽然无法彻底治愈艾滋病(AIDS),但已经成功降低AIDS患者的病死率.使用一种蛋白酶抑制剂(PI)和2种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)联合治疗的传统方案,由于患者常难以耐受PI药物长期治疗的不良反应[1],常中断治疗而影响疗效.
作者：张龙琪；童照威；施柏年；王伟洪 刊期： 2010年第05期
难治性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是原发肾病综合征中频繁发作激素依赖或耐药病例的总称,临床治疗甚为棘手.现将难治性肾病综合征1例报道如下.
作者：梁海娜 刊期： 2010年第05期
腹股沟疝是由腹股沟管底部薄弱所引起,需外科手术治疗.传统的手术方式是将自身不同解剖层次的肌性组织和韧带强行缝合,以加强腹股沟区薄弱处,因该方法复杂,破坏了患者原有的生理解剖结构,且患者术后伤口剧烈疼痛,恢复时间较长,术后复发率高,而逐渐被淘汰.而无张力疝修补术目前已成为腹股沟疝修补术的首选方法[1].2007年1月～2009年10月我院采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者56例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：赵宝良 刊期： 2010年第05期
近年来,在中医领域出现了许多对慢性肾功能衰竭(chrnicrenalfilur,CRF)中医证候及其客观化的研究,目的期望将中医证候规范化提高,中医药治疗CRF疗效,达到缓解肾功能衰竭进程的目的.现将近几年来有关CRF中医证候研究报道综述如下.
作者：郑红霞；张雯；陶筱娟；于健宁；王永钧 刊期： 2010年第05期
拇指是日常生活、工作中活动度大的手指,因此受急、慢性损伤的机会多.拇指掌指关节侧副韧带的损伤,临床主要表现为直接牵拉、扭曲暴力作用下,韧带撕裂伤,部分病例合并韧带止点撕脱骨折.如治疗不当或不治疗将会造成关节长期的疼痛和不稳定,晚期会造成创伤性关节炎和关节僵硬,影响治疗效果[1].2006年6月～2009年7月我科收治陈旧性拇指掌指关节侧副韧带损伤患者45例,效果良好,现报道如下 .
作者：吴向科；谢伟；朱康祥；祝军峰；严雪忠 刊期： 2010年第05期
冠心病经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病心肌梗死患者重建冠脉血流、改善心肌供血直接有效的治疗方法,从初的血管成形术到随后的支架植入术,已作为一种成熟的技术,在世界范围内得到了迅速推广,因其操作简便、痛苦小、风险小、术后恢复快,且在紧急情况下能迅速开通血管,能显著改善患者的生活质量,对冠心病的血运重建策略产生重大影响.
作者：孔俊虹；石磊 刊期： 2010年第05期
我院处方点评小组对2007年1月～2009年12月期间我院处方进行了点评,从中发现一些不合理用药问题,采取相应的改进措施,从而提高临床用药合理性.
作者：周璐 刊期： 2010年第05期
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH),又称为组织细胞增生症X,各系统均可发生,由于缺乏典型的临床病史和特异性临床表现,临床易误诊.本文就我院收治的肋骨LCH患者1例报道如下.
作者：汪路明；郑春辉；何哲浩；邬志勇 刊期： 2010年第05期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是重要的细胞外基质降解酶家族,对恶性肿瘤的侵袭起重要作用.与白血病的发生和进展密切相关的是MMP-2和MMP-9细胞外基质蛋白降解酶,均属Ⅳ型胶原酶,是唯一能够降解胞外基质主要骨架蛋白(Ⅳ型胶原)的蛋白水解酶[1].目前,MMP-2和MMP-9对白血病细胞基底膜的破坏作用已进行了大量的研究,而且,MMPs已成为一个极具吸引力的肿瘤治疗的靶标,为白血病的治疗提供了可能的新策略.本文就MMPs在不同类型白血病的表达、对白血病进展的调控,以及针对MMPs靶点进行治疗白血病的新进展综述如下.
作者：章小青；高瑞兰 刊期： 2010年第05期
肛缘水肿是混合痔术后常见的并发症之一,其发病率约占9.3%[1].肛缘水肿可使患者产生焦虑、疼痛,甚至影响其生活质量,本文就近年国内中医药防治混合痔术后肛缘水肿的近况综述如下.
作者：黄丽芳 刊期： 2010年第05期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,患病率几乎占糖尿病患者的47%～91%[1],临床表现以疼痛、感觉障碍、麻木为主,严重影响患者的生活质量,是糖尿病致残的主要因素之一.目前尚缺乏对该病的特异性治疗方法.从2007年以来,笔者应用丹红注射液配合空气波压力治疗仪治疗糖尿病周围神经病变31例,疗效较好,现报道如下.
作者：罗玉韵；丁萍；徐进华；刘东生 刊期： 2010年第05期
近关节骨折行切开复位内固定后常合并关节僵硬.肌肉活动减少是发生关节粘连乃至僵硬的主要原因.笔者对56例近关节骨折术后关节僵硬患者施行康复护理,并辅以穴位按摩,现报道如下.
作者：陈亚飞 刊期： 2010年第05期
笔者采用肿痛安局部给药的方法治疗急性冠周炎,并与碘甘油作对照,现报道如下.1 临床资料 160例急性冠周炎患者,年龄18～35岁,男79例,女81例.均不伴有全身系统疾病及明显颌面间隙感染.所有患者1周内未服用过任何抗厌氧菌药物.按就诊先后分成肿痛安组78例,碘甘油组82例.两组患者一般资料具有可比性.
作者：温娟；高金星 刊期： 2010年第05期
目的:观察杞菊合剂对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚的影响.方法:6周龄雄性SHR 16只,随机分成杞菊合剂组、模型组,各8只;另取SD大鼠8只为对照组.杞菊合剂组给予杞菊合剂34.3mg(kg/d)(相当于成人临床剂量的20倍),模型组和对照组均给予相同容积的蒸馏水灌胃,观察大鼠一般情况,测量血压,绘制血压波动曲线;于第12周末次灌药后脱臼处死大鼠,开胸取心脏,检测心肌胶原含量,光镜观察心肌微细结构.结果:杞菊合剂能明显降低SHR大鼠血压,减轻左心室重量,减少心肌胶原含量,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:杞菊合剂能防治心肌肥厚,其作用机制可能与降低血压,减少心肌胶原含量有关.
作者：高鸿山；杨万勇；高焕萍 刊期： 2010年第05期
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)又称早老性痴呆,是以进行性认知功能障碍和记忆损害为特征的原发性中枢神经系统退行性疾病,其发病机制目前尚未完全清楚[1].笔者采用还少益智汤联合西药安理申治疗阿尔茨海默病,取得较好疗效,现报道如下.
作者：熊静芳 刊期： 2010年第05期
肩关节是人体的一个重要功能单位.肩关节疾病引起的疼痛和功能障碍严重影响着人们的日常生活和工作.正确和客观的判断患者肩关节疾病的程度,评估治疗的效果和比较不同的治疗方法对于外科医生有着十分重要的意义.随着循证医学的不断发展,临床数据的采集和针对性的研究越来越引起临床外科医生的重视.功能评分便是一种便捷有效的采集临床数据的方法.从总体内容上,大致可分为全身评价的健康测定系统、全肩关节评估系统和特殊疾病评估系统;从问卷形式上,可分为基于患者问卷形式的主观评分系统及基于医患双方主观综合评分系统.本文综述如下.
作者：王伟；毕大卫 刊期： 2010年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
