丁薇；陈绍斐；马丽俐
目的:观察对比黄体剥除术与甲氨喋呤(methotrexate,MTX)辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的疗效. 方法:有生育要求的异位妊娠患者共86例,随机分成观察组44例,对照组42例.观察组腹腔镜下行胚胎清除术同时行黄体剥除术,对照组胚胎清除后局部注射甲氨碟呤20mg,未行黄体剥除.两组患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血β-hCG值,并观察其毒副反应. 结果:观察组发生PEP1例(2.27%),对照组2例(4.76%),差异无显著性意义(χ2=0.395,P>0.05);两组术后24小时血β-hCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间差异无显著性意义(P>0.05);术后72小时、7天血β-hCG值两组间差异无显著性意义(P>0.05),但12天两组间比较差异有非常显著性意义,对照组明显高于观察组(P<0.01);且对照组毒副反应明显多于观察组.结论:黄体剥除术防治PEP的疗效与MTX相同,但黄体剥除术副作用小.
作者：许群 刊期： 2009年第08期
颈部皮肤较薄弱,组织疏松弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及头、颈部活动功能,重者可引起广泛颏颈胸黏连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,甚至影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形.治疗目的在于解除颈部的强迫姿势,恢复或改善功能及外形.自2001年以来,我科收治颈部烧伤瘢痕挛缩24例,瘢痕松解后经植皮及皮瓣转移修复,效果良好,报道如下.
作者：王振君；仇佩庆 刊期： 2009年第08期
急性一氧化碳中毒(ACOP)可以造成中枢神经系统为主的多脏器损害,其中迟发性脑病是常见且严重的神经精神并发症,发生率为0.06%～11.8%,在重度ACOP患者中可达1%～47%[1,2].由于迟发性脑病病程较长,治疗困难,患者常遗留认知及记忆障碍,锥体外系损害等,严重影响生存质量,并给社会带来巨大负担.笔者应用复方麝香注射液合奥扎格雷钠治疗ACOP患者48例,取得较满意的疗效,报道如下.
作者：张青 刊期： 2009年第08期
严重感染(severe sepsis)和感染性休克(septic shock)是全身性感染(sepsis)导致以器官功能损害为特征的临床综合征,每年有数百万人罹患此病,死亡率大于25%,并且发病率逐年上升[1～3].
作者：周可幸 刊期： 2009年第08期
目的:观察葛根素注射液对去卵巢大鼠血清雌二醇(E2)水平的影响.方法:大鼠50只,分为葛根素高剂量组、葛根素低剂量组、倍美力组、模型组、假手术组,每组10只.除假手术组外,均摘除大鼠卵巢造成去势模型.造模后第7天,检测大鼠血清E2水平,确定造模成功后,相应予葛根素注射液、倍美力水溶液、生理盐水灌胃.各组用药后30天测血E2含量.结果:用药30天后,模型组大鼠血清E2水平明显低于其它四组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:葛根素注射液可以提高去卵巢大鼠血清E2水平,具有雌激素样作用.
作者：张文瑜；王香桂 刊期： 2009年第08期
我院自2002 年以来,采用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效,报道如下.
作者：金燕娜 刊期： 2009年第08期
目的:探讨canstatin联合豆蔻提取物对人胃癌细胞株SGC-7901胃癌模型裸鼠肿瘤生长的影响.方法:建立裸鼠原位移植人胃癌模型,将模型裸鼠随机分为Canstatin组、豆蔻提取物组、联合用药组,同时设立对照组,对原位种植胃癌的体积和抑瘤率、肿瘤微血管密度进行观察,行凋亡指数检测.结果:豆蔻提取物组、Canstatin组、联合用药组的抑瘤率分别为28.8%、38.9%、44.1%;豆蔻提取物组、Canstatin组、联合用药组、对照组的肿瘤微血管密度(MVD)分别为23.81±8.15、21.50±9.17、19.01±7.15、29.45±6.72.结论:豆蔻提取物与Canstatin均可以抑制荷瘤裸鼠移植瘤的生长,促进移植瘤细胞的凋亡,降低肿瘤微血管密度,但以联合作用效果显著.
作者：陈平；孙振华 刊期： 2009年第08期
目的:观察祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎疗效.方法:对照组40例予服强的松、甲氨喋呤等药物,治疗组40例在对照组治疗基础上加用祛瘀通络解毒方(当归、鸡血藤、威灵仙、防己、防风、川牛膝、蜈蚣、全蝎、白花蛇舌草、制乳香、制没药、丹皮、赤芍),比较两组疗效.结果:治疗组病变关节疼痛指数、肿胀指数、关节活动指数均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上加用祛瘀通络解毒方治疗活动期类风湿关节炎有较好的疗效.
作者：邓波 刊期： 2009年第08期
功能性便秘是一种以便次减少,排便困难,大便干结为主要表现的胃肠道传输功能紊乱性疾病.笔者运用中西医结合方法治疗50例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：刘习书 刊期： 2009年第08期
重症监测治疗室(intensivecareunit,ICU)病人常合并严重呼吸循环功能不全,往往需要气管内置管、机械辅助通气治疗.为增强患者对气管内置管和呼吸机的耐受性,减轻患者焦虑不安的情绪,从而降低应激反应,增加器官储备功能,镇静药的应用至关重要.笔者应用丙泊酚和咪达唑仑用于机械通气的患者,观察两者镇静作用.
作者：陆敬敬 刊期： 2009年第08期
目的:观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将66例类风湿关节炎患者按就诊顺序分成治疗组和对照组,治疗组33例给予桂枝芍药知母汤治疗,对照组33例给予来氟米特治疗.分别观察治疗前后临床症状、体征以及理化检查结果的变化.结果:总有效率治疗组为97.0%,对照组为87.9%,治疗组关节压痛、关节肿胀数及晨僵时间等指标改善优于对照组.结论:桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎具有较好疗效.
作者：王成；刘春景 刊期： 2009年第08期
笔者在临床中诊治皮肌炎伴严重腹泻及植物日光性皮炎1例,报道如下.1 病例资料 患者女,69岁.因全身瘙痒性皮疹4个月,加重伴肌肉酸痛1个月,于2008年11月25日就诊我科住院治疗.
作者：丁薇；陈绍斐；马丽俐 刊期： 2009年第08期
目的:观察新辅助化疗对乳腺癌外周血微转移因子的影响.方法:以48例具备新辅助化疗条件的乳腺癌患者为研究对象,采用RT-PCR技术,联合检测外周血中CK-19mRNA、VEGFmRNA和hMAMmRNA的表达,观察新辅助化疗前后血微转移因子变化.结果:本组乳腺癌微转移因子阳性率在病理分级中差异无显著性意义(P>0.05);在分期中,分期越高阳性率越高(P<0.05);化疗方案可影响微转移因子阳性率的变化(P<0.01).结论:通过检测乳腺癌患者外周血中微转移因子,有可能成为判断乳腺癌预后和指导治疗的指标.
作者：和钢；乐东海；杨峂；张顺；李克强 刊期： 2009年第08期
分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起.在分娩过程中,胎头下降压迫盆底及宫颈扩张使疼痛加剧,分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛的呻吟声的不良刺激,以及初产妇精神紧张、焦虑均会导致产妇交感神经兴奋,儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,终产程延长和胎儿宫内窘迫,使剖宫产率升高.我院自2005年开始采用罗哌卡因加芬太尼硬膜外麻醉,用于无痛分娩,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：邱荣生 刊期： 2009年第08期
医学美容专业(方向)是一个新兴的学科,因社会需要应运而生,全国约有17所中医院校曾创办过此专业(方向),但近期获悉已多所院校停办该专业或不再招生,曾经蓬勃发展的医学美容专业(方向)有停办与拆除的趋向.经过初略的调查和结合自己的体会分析如下.
作者：张理梅 刊期： 2009年第08期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对维持性血液透析(maintenance hemodiabysis MHD)患者炎症因子的影响.方法:选择维持性血液透析的尿毒症患者65例,随机分为10mg组与20mg组,在常规治疗基础上,每晚分别口服阿托伐他汀10mg和20mg,在治疗前、治疗1个月、治疗3个月时观察血清炎症指标:可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白介素6(IL-6)、血清高敏反应C蛋白(hs-CRP)浓度及血压、血脂、血压、营养指标.结果:两组患者治疗1、3个月后血清IL-6、hs-CRP、sICAM-1水平较治疗前明显降低(P<0.05),其中20mg组较10mg组降低更明显(P<0.01);两组治疗1个月时,收缩压及舒张压均有降低但无统计学意义(P＞0.05),3个月后血压较治疗前明显降低(P<0.05),但两组比较无统计学意义.两组治疗1、3个月后 TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低(P<0.05),3个月后20mg组TC、LDL-C较10mg组明显降低(P<0.05);两组治疗3个月后白蛋白浓度均较治疗前明显增高(P<0.05).结论:常规服用阿托伐他汀可改善维持性血液透析患者的微炎症状态及脂代谢紊乱.
作者：李玉梅；许菲菲；陈文升 刊期： 2009年第08期
目的: 观察孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:对照组40例给予博利康尼片口服,治疗组40例口服博利康尼片加用孟鲁司特钠咀嚼片.两组咳嗽症状消失后均停用博利康尼片,治疗组继续服用孟鲁司特钠咀嚼片,总疗程8周.停药后随访9个月,观察咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况.结果:治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);在咳嗽症状复发数、典型哮喘转化率和不良反应方面,治疗组均比对照组明显降低(P＜0.05).结论:孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效好,副作用少.
作者：杨芳；涂芳芳；曾绮丹 刊期： 2009年第08期
笔者应用补阳还五汤加味合降纤酶治疗脑血栓60例,报道如下.1 临床资料 2005年1月～2008年12月我院收治脑血栓形成患者120例,均经临床表现和影像学确诊.120例随机分为对照组60例,男28例,女32例,年龄41～74岁,平均55.6岁,病程30min～180天,平均31.5天.治疗组60例,男34例,女26例,4l～75岁,平均54.9岁,病程30min～180天,平均29.5天.两组性别、年龄、病程、病情等具有可比性.
作者：王猛 刊期： 2009年第08期
解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU),是支原体属中的一种,因生长需要尿素而得名,属于一种没有细胞壁的原核细胞.UU黏附在泌尿生殖道的上皮细胞上,产生泌尿生殖道感染,进而影响男性生育功能.1976年,Kundsin RB提出UU不仅可以引起肺炎,还与非淋菌性尿道炎、不育症、自然流产、早产有关[1].本文将近年来有关UU感染所致男性不育症的可能途径和治疗现状综述如下.
作者：谢作钢 刊期： 2009年第08期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群[1].1995年Stern提出共同土壤学说,认为代谢综合征的共同病理基础是胰岛素抵抗.目前,MS的治疗包括饮食、运动、自我监测、药物等,笔者采用中药血府逐瘀汤加减治疗MS 20例,取得较好疗效,报道如下.
作者：王亚丽 刊期： 2009年第08期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
