学术投稿

黄体剥除预防持续性异位妊娠临床分析

许群

关键词:持续性异位妊娠, 黄体剥除, 腹腔镜保守性手术, 甲氨喋呤
摘要:目的:观察对比黄体剥除术与甲氨喋呤(methotrexate,MTX)辅助防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的疗效. 方法:有生育要求的异位妊娠患者共86例,随机分成观察组44例,对照组42例.观察组腹腔镜下行胚胎清除术同时行黄体剥除术,对照组胚胎清除后局部注射甲氨碟呤20mg,未行黄体剥除.两组患者均于术前及术后24小时、72小时、7天、12天检测血β-hCG值,并观察其毒副反应. 结果:观察组发生PEP1例(2.27%),对照组2例(4.76%),差异无显著性意义(χ2=0.395,P>0.05);两组术后24小时血β-hCG值较术前明显下降(P<0.01),但两组间差异无显著性意义(P>0.05);术后72小时、7天血β-hCG值两组间差异无显著性意义(P>0.05),但12天两组间比较差异有非常显著性意义,对照组明显高于观察组(P<0.01);且对照组毒副反应明显多于观察组.结论:黄体剥除术防治PEP的疗效与MTX相同,但黄体剥除术副作用小.
浙江中西医结合杂志相关文献
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    急性一氧化碳中毒(ACOP)可以造成中枢神经系统为主的多脏器损害,其中迟发性脑病是常见且严重的神经精神并发症,发生率为0.06%~11.8%,在重度ACOP患者中可达1%~47%[1,2].由于迟发性脑病病程较长,治疗困难,患者常遗留认知及记忆障碍,锥体外系损害等,严重影响生存质量,并给社会带来巨大负担.笔者应用复方麝香注射液合奥扎格雷钠治疗ACOP患者48例,取得较满意的疗效,报道如下.

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  • 手术治疗颈部烧伤瘢痕挛缩24例

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    作者:王振君;仇佩庆 刊期: 2009年第08期

  • 三踝骨折手术治疗中的相关问题探讨

    三踝骨折是踝关节损伤的常见类型之一,属于关节内骨折,常伴有关节周围韧带的损伤,如处理不当,容易造成创伤性关节炎,导致病残.笔者手术治疗三踝骨折32例,就手术相关因素探讨如下.

    作者:李仕文;何清敏;魏威 刊期: 2009年第08期

  • 逍遥散合黛力新治疗顽固性失眠50例

    2007年6月~2008年6月,笔者采用逍遥散联合黛力新治疗顽固性失眠50例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:叶方斌;冯方俊;陈博 刊期: 2009年第08期

  • 小儿肺热咳喘口服液佐治支气管肺炎

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    作者:郭淑枝 刊期: 2009年第08期

  • 中西医结合治疗功能性便秘

    功能性便秘是一种以便次减少,排便困难,大便干结为主要表现的胃肠道传输功能紊乱性疾病.笔者运用中西医结合方法治疗50例,取得较满意疗效,现报道如下.

    作者:刘习书 刊期: 2009年第08期

  • 丙泊酚和咪达唑仑用于机械通气镇静效果比较

    重症监测治疗室(intensivecareunit,ICU)病人常合并严重呼吸循环功能不全,往往需要气管内置管、机械辅助通气治疗.为增强患者对气管内置管和呼吸机的耐受性,减轻患者焦虑不安的情绪,从而降低应激反应,增加器官储备功能,镇静药的应用至关重要.笔者应用丙泊酚和咪达唑仑用于机械通气的患者,观察两者镇静作用.

    作者:陆敬敬 刊期: 2009年第08期

  • 罗哌卡因合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩临床分析

    分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起.在分娩过程中,胎头下降压迫盆底及宫颈扩张使疼痛加剧,分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛的呻吟声的不良刺激,以及初产妇精神紧张、焦虑均会导致产妇交感神经兴奋,儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,终产程延长和胎儿宫内窘迫,使剖宫产率升高.我院自2005年开始采用罗哌卡因加芬太尼硬膜外麻醉,用于无痛分娩,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:邱荣生 刊期: 2009年第08期

  • 孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘

    目的: 观察孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:对照组40例给予博利康尼片口服,治疗组40例口服博利康尼片加用孟鲁司特钠咀嚼片.两组咳嗽症状消失后均停用博利康尼片,治疗组继续服用孟鲁司特钠咀嚼片,总疗程8周.停药后随访9个月,观察咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况.结果:治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);在咳嗽症状复发数、典型哮喘转化率和不良反应方面,治疗组均比对照组明显降低(P<0.05).结论:孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效好,副作用少.

    作者:杨芳;涂芳芳;曾绮丹 刊期: 2009年第08期

  • 中西汇通学验俱丰——周醒华老师中西医结合临床经验择要

    周醒华老师为江苏吴江人,从事中西医临床工作60余年,在中西医结合外科、肛肠外科方面积累了丰富的经验,为我省乃至全国著名的中西医结合专家,兹根据历年来先生所授,总结如下.

    作者:高宝良;丁彩飞;周秀扣;方征宇 刊期: 2009年第08期

  • 血府逐瘀汤加减对代谢综合征胰岛素抵抗的影响

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群[1].1995年Stern提出共同土壤学说,认为代谢综合征的共同病理基础是胰岛素抵抗.目前,MS的治疗包括饮食、运动、自我监测、药物等,笔者采用中药血府逐瘀汤加减治疗MS 20例,取得较好疗效,报道如下.

    作者:王亚丽 刊期: 2009年第08期

  • 中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎40例

    我院自2002 年以来,采用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效,报道如下.

    作者:金燕娜 刊期: 2009年第08期

  • 五积散加减治疗慢性肠炎

    慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致.临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便.笔者运用五积散加减治疗慢性肠炎24例,疗效满意,现总结如下.

    作者:李建强;蔡行平 刊期: 2009年第08期

  • 米索前列醇用于无痛人流钳刮术疗效观察

    米索前列醇已广泛应用于临床,异丙酚加盐酸酚太尼静脉麻醉下行无痛人工流产也有很好的临床镇痛效果.但当妊娠10~14周,特别是宫颈条件差(宫颈坚韧、初孕)时,扩宫困难,手术操作难度加大,勉强操作可导致麻醉状态下的病人不自主地扭动身体,发生子宫穿孔、宫颈裂伤的危险.同时,因宫颈扩张欠佳,大块组织夹出困难,使手术时间延长,术中出血量增加.对此,笔者采用无痛人工流产钳刮术前予舌下含化米索前列醇,疗效较好,报道如下.

    作者:余晓梅 刊期: 2009年第08期

  • 麻疹296例分析

    近年来,麻疹发病率有所增加,特别是成人麻疹患者明显增多.为了解成人与儿童麻疹各自的临床特点,现对我院近5年收治的麻疹病例临床资料回顾性分析如下.

    作者:夏小学;刘花 刊期: 2009年第08期

  • 皮肌炎伴严重腹泻及植物日光性皮炎1例

    笔者在临床中诊治皮肌炎伴严重腹泻及植物日光性皮炎1例,报道如下.1 病例资料 患者女,69岁.因全身瘙痒性皮疹4个月,加重伴肌肉酸痛1个月,于2008年11月25日就诊我科住院治疗.

    作者:丁薇;陈绍斐;马丽俐 刊期: 2009年第08期

  • 血管生成抑制剂Canstatin联合豆蔻提取物治疗荷瘤裸鼠实验研究

    目的:探讨canstatin联合豆蔻提取物对人胃癌细胞株SGC-7901胃癌模型裸鼠肿瘤生长的影响.方法:建立裸鼠原位移植人胃癌模型,将模型裸鼠随机分为Canstatin组、豆蔻提取物组、联合用药组,同时设立对照组,对原位种植胃癌的体积和抑瘤率、肿瘤微血管密度进行观察,行凋亡指数检测.结果:豆蔻提取物组、Canstatin组、联合用药组的抑瘤率分别为28.8%、38.9%、44.1%;豆蔻提取物组、Canstatin组、联合用药组、对照组的肿瘤微血管密度(MVD)分别为23.81±8.15、21.50±9.17、19.01±7.15、29.45±6.72.结论:豆蔻提取物与Canstatin均可以抑制荷瘤裸鼠移植瘤的生长,促进移植瘤细胞的凋亡,降低肿瘤微血管密度,但以联合作用效果显著.

    作者:陈平;孙振华 刊期: 2009年第08期

  • 感染性休克治疗进展

    严重感染(severe sepsis)和感染性休克(septic shock)是全身性感染(sepsis)导致以器官功能损害为特征的临床综合征,每年有数百万人罹患此病,死亡率大于25%,并且发病率逐年上升[1~3].

    作者:周可幸 刊期: 2009年第08期

  • 新辅助化疗对乳腺癌外周血微转移因子的影响

    目的:观察新辅助化疗对乳腺癌外周血微转移因子的影响.方法:以48例具备新辅助化疗条件的乳腺癌患者为研究对象,采用RT-PCR技术,联合检测外周血中CK-19mRNA、VEGFmRNA和hMAMmRNA的表达,观察新辅助化疗前后血微转移因子变化.结果:本组乳腺癌微转移因子阳性率在病理分级中差异无显著性意义(P>0.05);在分期中,分期越高阳性率越高(P<0.05);化疗方案可影响微转移因子阳性率的变化(P<0.01).结论:通过检测乳腺癌患者外周血中微转移因子,有可能成为判断乳腺癌预后和指导治疗的指标.

    作者:和钢;乐东海;杨峂;张顺;李克强 刊期: 2009年第08期

  • 小叶榕水提物对HBsAg和HBeAg体外抑制作用的实验研究

    目的:观察小叶榕水提物对2.2.15细胞分泌HBsAg和HBeAg的影响,探讨小叶榕水提物体外抗HBV作用.方法:通过四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察小叶榕水提物对2.2.15细胞的影响,采用ELISA法检测分析小叶榕水提物对2.2.15细胞分泌HBsAg和HBeAg的抑制作用.结果:小叶榕水提物对2.2.15细胞的半数毒性浓度为0.263mg/ml,该浓度对HBsAg、HBeAg的抑制率分别达87.7%、93.6%,治疗指数分别为2.25和2.31.结论:小叶榕水提物有较好的体外抑制HBV作用,具有潜在的抗HBV开发前景.

    作者:刘妮;肖会泉;沈海容;杨丽 刊期: 2009年第08期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院