董良
医药分业以后,医师仅享有处方权,药物调剂权归于药师.药师对药品的消费者和使用者应负何种注意警示义务和责任是一个值得思考的问题.药师的主要职责在于配方正确.药师应在受理处方和配方上尽注意义务.药剂师应对配方错误所带来的损害承担赔偿责任.对于药品的危险,药师不负有一般的警示义务,这主要是出于对医师判断和医患关系的尊重.药品的风险警示义务应归属于药品生产者和医师.但如果出现了能引起一个合理的谨慎的药师警觉的额外因素,如禁忌症、处方上的明显错误、超剂量、有配伍禁忌,药剂师应对上述因素尽到更高的注意义务(包括警示义务),否则将对其损害后果承担赔偿责任[1].
作者:马承严;赵西巨 刊期: 2006年第09期
网络资源信息共享正逐步改变着统计者的工作环境,面对纷繁复杂的数据,怎样才能明了影响网络数据质量的要素,有针对性地采取相应措施以保证网络信息质量,已成为医院信息统计工作者所关注的问题.笔者就网络信息管理实践对如何提高网络数据的准确性谈几点认识.
作者:杨红蕾 刊期: 2006年第09期
随着医疗体制改革的深入和激烈的市场竞争,医院面临生存和发展问题.在收益大化的思想指导下,有的医院在患者身上大做文章:或大肆开药,或检查化验做一些不必要的项目,或销售假冒伪劣药品等,致使许多患者不敢进医院就诊.病人客源减少,收入下降,这反过来加重患者的负担,使医院和患者之间的关系进入了恶性循环[1].
作者:刘刚 刊期: 2006年第09期
宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院是由国家和自治区共同投资兴建的一所集医疗、科研、教学为一体的自治区级中医医院机构.医院现有职工163人,开设病床170张.卫生技术人员136名,占83.95%,其中中医药专业技术人员占卫生技术人员的87.9%.医院设有中医特色专科15个,其中,国家级重点专科1个,自治区级重点专科1个,院级特色专科(专病)13个.全院年门诊量16万余人次,收治住院病人3 000余人次,病床使用率达80.93%.
作者:董忠 刊期: 2006年第09期
实行全员聘用合同制,是对传统用人制度的改革[1].2003年以来,我院结合各科的业务性质和工作量,科学设定各科工作岗位,按照公开、平等、竞争、择优的用人原则,实行科室用人、个人择岗双向选择、竞聘上岗;同时,对所有岗位实行动态管理,全面做好聘任后的考核工作,真正建立起以合同管理为基础的人事管理模式,实现了人事管理的全面转变.
作者:丁善章 刊期: 2006年第09期
河流与水库原理是笔者在<论五脏的关系>一文中提出,首次把它用于论述五脏关系的一种推理方法.其主要内容是:把人体血脉、经络等一切能够循行传送物质、能量的通道比做河流,五脏六腑及一切可以蓄积物质、能量的器官比做水库,它起着平衡盈亏、缓和疾病的作用.终是否发病的关键就在于水库的调节作用能否平衡这种盈亏的变化.
作者:王金滔 刊期: 2006年第09期
随着社会的发展,人类疾病谱发生了结构性变化,人们受到现代综合症、癌症、心身疾病、医源性疾病的困扰,现代医学的局限性也显现出来.中国医药学具有数千年的悠久历史,和其他类别的医学相比,中医有许多值得骄傲和称奇的地方.中医理论系统既包含有文化、社会的因素,又包含有自然科学的因素,是一门顺应自然环境的大生态系统.现代医学的巨大进步,既给中医药学的发展提供了技术支持,也使中医药的特色和优势面临更加严峻的考验.目前中医临床阵地日趋萎缩,中医人才严重西化的现象令人担忧.不是中医治不了现代人的病,而是现代人不知道怎么用中医来治病.要振兴中医、发展中医,关键是要有高素质的中医人才.那么新时期的中医人才应具备怎样的知识结构呢?知识结构是培养科技人才的基本要求,也是实现医学人才培养目标的核心内容.知识是人们对客观事物认识的总和,是人类智能活动的结果,又是智能的基础.现代中医人才应该掌握丰富的专业知识、自然科学与社会科学知识.
作者:杨辉 刊期: 2006年第09期
骨伤科常见疾病诊疗规范的研究,是提高中医骨伤科临床疗效、保持和发挥传统骨伤科特色疗法优势的有效途径;也是规范临床诊疗行为,提高医疗质量的需要,对培养骨伤科中青年人才和对诊疗行为进行规范化、标准化、定量化研究都有积极的作用.但规范的实际应用与审核往往依赖于临床医生的自由性,缺乏硬性的流程约束和有效的监控措施,从而出现制订规范与临床行为相互脱节的现象.如何掌握医生的临床治疗行为是否与既定的诊疗规范相符合,对临床诊疗流程进行过程监控十分必要.为此,我院在医院管理系统(HIS)的基础上,设计开发出了骨伤科疾病诊疗规范监控系统(以下简称监控系统),经实际应用,达到了预期效果.
作者:赵移畛;白颖 刊期: 2006年第09期
随着医院改革的深化及新技术、新方法的不断涌现,医学工程人员的工作任务也在悄然发生着变化,从过去面向设备维护为主的形式转变为以满足临床需要为目标的管理为主、多方协调的工作模式,增加了许多新内容,兹讨论如下.
作者:孟进生 刊期: 2006年第09期
随着社会的发展,医疗纠纷日渐增多,个别纠纷衍化为伤人、杀人的刑事案件,不同程度地困扰着各级医院的管理者,严重干扰了医院的正常工作秩序,阻碍了医院的发展,给临床一线的医务人员带来了极大的精神压力.笔者长期在临床一线工作,逐渐摸索了一些预防医疗纠纷的方法,在此与同仁共勉.
作者:胡能平 刊期: 2006年第09期
构建社会主义和谐社会,是党的十六大和十六届四中、五中全会提出的一个重要战略思想,是落实科学发展观、全面建设小康社会、开创中国特色社会主义事业新局面的一项重大战略任务.作为社会系统的重要组成部分,中医药大学应明确任务,发挥优势,努力促进社会主义和谐社会建设.
作者:刘步平;黄素芳 刊期: 2006年第09期
抗结核药品的持续不间断供应是遏制结核病策略中的重要一部分,是保证发现的患者能够得到治疗的前提.建立持续不间断的药品供应系统关键的环节就是保证药品的不短缺,因为在患者的治疗过程中如果出现药品的短缺将引起耐药患者增加,患者对结核病防治机构及治疗失去信心,造成病例丢失等多种不良后果[1].
作者:王倪;王林;赖钰基;徐敏;成诗明;刘剑君;马士文;胡慧懿;孟澜涛;李仁忠;陶武威 刊期: 2006年第09期
目前综合医院都有中医、西医、中西医结合三支医疗力量,但发展中西医结合事业是我国卫生事业的基本方针.中西医结合工作在医院管理工作中有着非常重要的作用,值得大家重视.
作者:余太春 刊期: 2006年第09期
在不稳定型心绞痛药物治疗中,抗血小板治疗已是基本治疗方法之一,阿斯匹林作为抗血小板治疗的首选药物,为大家熟知.雪乐通舒血宁注射液(山西泰盛制药有限公司生产,剂型规格:注射剂5ml×6支)作为银杏叶提取物,有较好疗效和安全性.笔者观察雪乐通舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛患者96例,现将结果报告如下.
作者:郭华;林从全;郭秀琴;蔡雪玲 刊期: 2006年第09期
21世纪的中医学迎来了良好的发展机遇,同时也正面临着从未有过的严峻挑战.就目前现状而言,中医师们的临床疗效如何?笔者认为,从总体上看是下降的.中医现在不是乏人而是乏术,中医疗效的下降,直接危及到中医的生存.在医疗市场的竞争中,中医的临床阵地越来越萎缩.在农村相信中医中药的病人虽然不少,但由于诸多原因真正看中医吃中药的病人已明显减少.在城市,不少中医院中医药所占的比例明显下降,面对这一严峻问题,提升中医的综合能力刻不容缓.
作者:李德珍 刊期: 2006年第09期
截至目前,上海市青浦区所有的一级医院均转制成了中心,其服务功能形式和内容均发生了全方位的调整和突破.那么根据中心六位一体的服务功能要求,笔者通过对青浦区十个乡镇中心的人力资源的调查,分析了目前全区各中心的人力资源状况,并对存在的问题提出建议,以便能更好地满足社区居民基本医疗卫生保健的需要.
作者:贺卫 刊期: 2006年第09期
青光眼是常见病、多发病,给患者的生活带来极大影响.手术是治疗青光眼的重要方法,但手术恐惧,是术后患者生活质量改善的不利影响.为了克服这个因素,我们拟通过对青光眼患者,术前术后的健康教育,来观察其对患者术后生活质量的影响.
作者:王素红;岳利莹;杨巧枝 刊期: 2006年第09期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性肠道炎症,发病可能与感染、免疫、遗传、糖代谢紊乱等多种因素有关.近年来,探讨中医作用机理的研究较为活跃,现综述如下.
作者:任建平;田社清;朱胜 刊期: 2006年第09期
病案是医院大的信息资源[1].病案管理面对新时期的变化,如何发挥病案的医、教、研和处理医患关系中的作用是值得我们深入思考的问题.
作者:哈丽阳;窦辉;曹晓薇 刊期: 2006年第09期
我院是一所二级综合性医院,全国爱婴医院,台州市花园式单位.笔者通过对我院2001~2005年门诊就诊人次构成分析和病人医疗需求进行调查,分析影响门诊人次的相关因素,以便更好地提高医院的社会效益和经济效益,促进医院经营朝着持续、健康、稳定的方面发展[1-4].
作者:王永宁;朱宇飞 刊期: 2006年第09期