赵移畛；白颖
随着医疗体制改革的深入和激烈的市场竞争,医院面临生存和发展问题.在收益大化的思想指导下,有的医院在患者身上大做文章:或大肆开药,或检查化验做一些不必要的项目,或销售假冒伪劣药品等,致使许多患者不敢进医院就诊.病人客源减少,收入下降,这反过来加重患者的负担,使医院和患者之间的关系进入了恶性循环[1].
作者：刘刚 刊期： 2006年第09期
随着社会的发展,人类疾病谱发生了结构性变化,人们受到现代综合症、癌症、心身疾病、医源性疾病的困扰,现代医学的局限性也显现出来.中国医药学具有数千年的悠久历史,和其他类别的医学相比,中医有许多值得骄傲和称奇的地方.中医理论系统既包含有文化、社会的因素,又包含有自然科学的因素,是一门顺应自然环境的大生态系统.现代医学的巨大进步,既给中医药学的发展提供了技术支持,也使中医药的特色和优势面临更加严峻的考验.目前中医临床阵地日趋萎缩,中医人才严重西化的现象令人担忧.不是中医治不了现代人的病,而是现代人不知道怎么用中医来治病.要振兴中医、发展中医,关键是要有高素质的中医人才.那么新时期的中医人才应具备怎样的知识结构呢?知识结构是培养科技人才的基本要求,也是实现医学人才培养目标的核心内容.知识是人们对客观事物认识的总和,是人类智能活动的结果,又是智能的基础.现代中医人才应该掌握丰富的专业知识、自然科学与社会科学知识.
作者：杨辉 刊期： 2006年第09期
网络资源信息共享正逐步改变着统计者的工作环境,面对纷繁复杂的数据,怎样才能明了影响网络数据质量的要素,有针对性地采取相应措施以保证网络信息质量,已成为医院信息统计工作者所关注的问题.笔者就网络信息管理实践对如何提高网络数据的准确性谈几点认识.
作者：杨红蕾 刊期： 2006年第09期
随着医院改革的深化及新技术、新方法的不断涌现,医学工程人员的工作任务也在悄然发生着变化,从过去面向设备维护为主的形式转变为以满足临床需要为目标的管理为主、多方协调的工作模式,增加了许多新内容,兹讨论如下.
作者：孟进生 刊期： 2006年第09期
<医院管理学>作为卫生事业管理专业的必修课程,具有应用性、实践性强的特点.而传统的教学方式过多地注重理论学习,学生独立自主地利用外部信息解决实际问题的能力显得不足.近年来,随着我国应试教育向素质教育的转轨和教育技术的迅猛发展,许多学校都在做教学改革的尝试.网络教室、校园网和Internet等为高等学校教学改革提供了理想的教学环境.因此开展基于网络环境的教学改革研究与实践是课程教学改革的重要发展方向[1].
作者：许星莹；邱鸿钟 刊期： 2006年第09期
医药分业以后,医师仅享有处方权,药物调剂权归于药师.药师对药品的消费者和使用者应负何种注意警示义务和责任是一个值得思考的问题.药师的主要职责在于配方正确.药师应在受理处方和配方上尽注意义务.药剂师应对配方错误所带来的损害承担赔偿责任.对于药品的危险,药师不负有一般的警示义务,这主要是出于对医师判断和医患关系的尊重.药品的风险警示义务应归属于药品生产者和医师.但如果出现了能引起一个合理的谨慎的药师警觉的额外因素,如禁忌症、处方上的明显错误、超剂量、有配伍禁忌,药剂师应对上述因素尽到更高的注意义务(包括警示义务),否则将对其损害后果承担赔偿责任[1].
作者：马承严；赵西巨 刊期： 2006年第09期
骨伤科常见疾病诊疗规范的研究,是提高中医骨伤科临床疗效、保持和发挥传统骨伤科特色疗法优势的有效途径;也是规范临床诊疗行为,提高医疗质量的需要,对培养骨伤科中青年人才和对诊疗行为进行规范化、标准化、定量化研究都有积极的作用.但规范的实际应用与审核往往依赖于临床医生的自由性,缺乏硬性的流程约束和有效的监控措施,从而出现制订规范与临床行为相互脱节的现象.如何掌握医生的临床治疗行为是否与既定的诊疗规范相符合,对临床诊疗流程进行过程监控十分必要.为此,我院在医院管理系统(HIS)的基础上,设计开发出了骨伤科疾病诊疗规范监控系统(以下简称监控系统),经实际应用,达到了预期效果.
作者：赵移畛；白颖 刊期： 2006年第09期
抗结核药品的持续不间断供应是遏制结核病策略中的重要一部分,是保证发现的患者能够得到治疗的前提.建立持续不间断的药品供应系统关键的环节就是保证药品的不短缺,因为在患者的治疗过程中如果出现药品的短缺将引起耐药患者增加,患者对结核病防治机构及治疗失去信心,造成病例丢失等多种不良后果[1].
作者：王倪；王林；赖钰基；徐敏；成诗明；刘剑君；马士文；胡慧懿；孟澜涛；李仁忠；陶武威 刊期： 2006年第09期
病案是医院大的信息资源[1].病案管理面对新时期的变化,如何发挥病案的医、教、研和处理医患关系中的作用是值得我们深入思考的问题.
作者：哈丽阳；窦辉；曹晓薇 刊期： 2006年第09期
医务人员心理健康问题,是现代社会对医务人员整体素质和综合素质提出的新要求,也是建设和谐社会,促进和谐医院发展的要求.同时医务人员职业的特殊性决定了他们必须具备比常人更好的心理素质.所以笔者认为正视医务人员心理健康问题,正确而对,及时调整,保持情绪饱满、心情悦愉、精神振奋的健康心态,才能促进医务人员坚守救死扶伤宗旨,实现全心全意为人民群众服务的目标.
作者：吕海燕；谢丽梅 刊期： 2006年第09期
随着社会的发展,医疗纠纷日渐增多,个别纠纷衍化为伤人、杀人的刑事案件,不同程度地困扰着各级医院的管理者,严重干扰了医院的正常工作秩序,阻碍了医院的发展,给临床一线的医务人员带来了极大的精神压力.笔者长期在临床一线工作,逐渐摸索了一些预防医疗纠纷的方法,在此与同仁共勉.
作者：胡能平 刊期： 2006年第09期
我院是一所二级综合性医院,全国爱婴医院,台州市花园式单位.笔者通过对我院2001～2005年门诊就诊人次构成分析和病人医疗需求进行调查,分析影响门诊人次的相关因素,以便更好地提高医院的社会效益和经济效益,促进医院经营朝着持续、健康、稳定的方面发展[1-4].
作者：王永宁；朱宇飞 刊期： 2006年第09期
脾功能亢进是门脉高压症常见的并发症之一,对于门脉高压症合并脾肿大、脾功能亢进的外科治疗,一般采用联合断流术加脾切除术.而脾脏具有免疫调节、造血、滤血、消除衰老红细胞的功能,常用术式不仅使患者丧失了脾脏功能,还因术后放置各种引流管和患者可能出现一些并发症而增加护理工作量.我科2004年6月～2005年4月,对12例门脉高压症脾亢患者,采用射频消融(RFA)治疗,取得良好效果.现将围手术期护理体会报告如下.
作者：王变丽；王晗；司彤云；于文蕊 刊期： 2006年第09期
2000年国家正式实施的药品集中招标采购工作对预防商业贿赂、降低药品的价格、保障药品质量、减轻患者经济负担起到了积极作用.但在实际工作中出现了很多问题,药品价格上涨没有得到有效遏止,使本已紧张的医患关系雪上加霜.
作者：温志兴；华平 刊期： 2006年第09期
慢性腹泻是临床常见的疾病,常反复发作,治疗方法很多,但治愈率不高.笔者自2002年至今,应用黄连素片、参苓白术散、补中益气丸治疗慢性腹泻31例,取得了较满意的效果,现总结如下.
作者：杨玉玲 刊期： 2006年第09期
河流与水库原理是笔者在<论五脏的关系>一文中提出,首次把它用于论述五脏关系的一种推理方法.其主要内容是:把人体血脉、经络等一切能够循行传送物质、能量的通道比做河流,五脏六腑及一切可以蓄积物质、能量的器官比做水库,它起着平衡盈亏、缓和疾病的作用.终是否发病的关键就在于水库的调节作用能否平衡这种盈亏的变化.
作者：王金滔 刊期： 2006年第09期
中医药在肿瘤临床综合治疗中的显著效果已被世人所瞩目.辨证论治、治病求本,不但适合于各期肿瘤病人的临床治疗,尤其对中晚期、有严重并发症,或因体质差不适合手术、放疗与化疗的患者,在提高病人生存质量,延长生存期等方面更加显示出独特的优势.而且对手术、放疗、化疗的毒副反应及并发症的治疗上也具有显著效果.因此,我们在肿瘤临床治疗中,如能把中西医两种不同的治疗手段有机地结合起来,取长补短,不但可以提高肿瘤病人的治疗效果,而且也是我国肿瘤治疗的一大特色.
作者：王庆才 刊期： 2006年第09期
截至目前,上海市青浦区所有的一级医院均转制成了中心,其服务功能形式和内容均发生了全方位的调整和突破.那么根据中心六位一体的服务功能要求,笔者通过对青浦区十个乡镇中心的人力资源的调查,分析了目前全区各中心的人力资源状况,并对存在的问题提出建议,以便能更好地满足社区居民基本医疗卫生保健的需要.
作者：贺卫 刊期： 2006年第09期
21世纪的中医学迎来了良好的发展机遇,同时也正面临着从未有过的严峻挑战.就目前现状而言,中医师们的临床疗效如何?笔者认为,从总体上看是下降的.中医现在不是乏人而是乏术,中医疗效的下降,直接危及到中医的生存.在医疗市场的竞争中,中医的临床阵地越来越萎缩.在农村相信中医中药的病人虽然不少,但由于诸多原因真正看中医吃中药的病人已明显减少.在城市,不少中医院中医药所占的比例明显下降,面对这一严峻问题,提升中医的综合能力刻不容缓.
作者：李德珍 刊期： 2006年第09期
膝关节骨性关节炎(OA),是中老年常见的多发性、慢性关节病,临床中多以膝关节疼痛、肿胀、变形为特点.自2003年8月至2005年12月,笔者在临床中采取牵引、熏洗、手法治疗、关节腔注射及口服中药综合治疗与康复护理,疗效确切,现总结体会如下.
作者：董良 刊期： 2006年第09期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
