吴春英
目的 了解2009年与2015年深圳市宝安区居民吸烟、被动吸烟及其健康危害认知的变化情况.方法 利用宝安区2009年和2015年慢性病及其相关危险因素流行病学调查数据,对比分析宝安区18~69岁常住居民吸烟、被动吸烟及其危害认知6年间的变化情况.结果 相比2009年,总体上2015年现在吸烟率和曾经吸烟率降低,经过标化后其现在吸烟率和曾经吸烟率基本持平.分层分析显示18~24岁和45~64岁组、未婚和离异、丧偶人群和脑力劳动者吸烟情况变化不明显.然而,现在吸烟人群的每日吸烟量由(6.4±1.6)支/d升高至(14.4±9.3)支/d.同时,常住居民每天吸入二手烟的比例由25.4%降低至16.2%.常住居民认为吸烟和被动吸烟导致脑卒中风险增加的比例由35.5%上升至41.5%,但对于增加肺癌和心血管疾病风险认知比例有所下降.结论 继续加强控烟工作,尤其是针对青、中年人、未婚和离异、丧偶人群和脑力劳动者的控烟教育,进一步做好相关场所的禁烟工作,降低居民二手烟的暴露比例,提高全民对吸烟和被动吸烟导致脑卒中和心血管疾病风险增加的认知.
作者：刘峥；彭绩；何向阳；赵仁成；刘曼云；徐英 刊期： 2017年第06期
文章对婴儿湿疹的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容进行介绍.
作者：毛桂龙；郭利敏 刊期： 2017年第06期
目的 分析依达拉奉联合血塞通在脑梗死治疗中的临床疗效.方法 选择2015年3月—2016年3月在丹东市人民医院就诊的脑梗塞患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用血塞通,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ2=6.67,P<0.05).结论 血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死疗效确切,值得临床进一步推广应用.
作者：张丽 刊期： 2017年第06期
目的 比较静脉全血、末梢全血和末梢预稀释血三种血常规检测方法结果的差异.方法 收集2015—2016年于湖南省湘西州人民医进行血常规检测的健康体检者174例.全部患者均收集静脉血1份和末梢血2份.对收集的血液标本分别采用静脉全血(A组)、末梢全血(B组)和末梢预稀释血(C组)三种方法进行血常规检测,并对各项结果进行比较.结果 B组及C组的白细胞和红细胞平均体积均高于A组,其余指标均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组血小板高于B组,差异有统计学意义,而其他指标与B组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 末梢血检测结果与静脉血相比存在一定误差;然而末梢预稀释血在血小板结果方面优于末梢全血,如果采用末梢血进行血常规检测,建议优先选择末梢预稀释血.
作者：宋鸿志 刊期： 2017年第06期
文章对接触性皮炎的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容进行介绍.
作者：毛桂龙；郭利敏 刊期： 2017年第06期
文章对笔者临床接诊的梅毒患者梅毒知识的知晓情况和误区进行分析,并总结其解决方法,以期对其他医生有所帮助.
作者：卢改会 刊期： 2017年第06期
目的 探讨心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值.方法 选取2015年5月—2016年5月泗阳县中医院收治的高血压性心脏病患者32例,均行心脏B超和心电图检查,比较分析两种诊断方法的检出率和检查结果.结果 心脏异常B超检查检出率为96.88%,心电图心脏异常检出率为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室扩大、左心房增大以及主动脉退行性改变的检出率比较,心脏B超检出率分别为34.38%、43.75%和40.63%,心电图检出率分别为12.50%、9.38%和0.00%,心脏B超检出率明显高于心电图,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性心脏病患者实施心脏B超诊断,具备较高的检出敏感性,更有利于该病诊断,具有临床推广和应用价值.
作者：张志平 刊期： 2017年第06期
新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国全民医保体系加快建立健全,基层医疗卫生机构服务条件显著改善,以全科医生为重点的基层人才队伍建设不断加强,基层服务长期薄弱的状况逐步改变,基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升.但要看到,强基层是一项长期艰巨的任务,我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,特别是仍面临基层人才缺乏的短板,已成为保障人民健康和深化医改的重要制约.开展医疗联合体(以下简称医联体)建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,有利于调整优化医疗资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升基层服务能力,有利于医疗资源上下贯通,提升医疗服务体系整体效能,更好实施分级诊疗和满足群众健康需求.为指导各地推进医联体建设和发展,经国务院同意,现提出以下意见.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第06期
在实际工作中,保证手术室器械的安全、无菌,使手术器械得到高效的管理、维护,保证性能,增加使用率、不仅是手术室器械管理的目标,也是保证医疗安全的基本条件之一.因此,必须重视手术室器械管理.
作者：弓娜；邵兵 刊期： 2017年第06期
根据深化医药卫生体制改革有关要求,现就做好2017年新型农村合作医疗(含卫生计生部门管理的城乡居民基本医疗保险,以下简称新农合)工作通知如下.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第06期
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄口服液联合光疗治疗新生儿高胆红素血症(NHB)的临床疗效.方法 选择2015年4月—2016年12月无锡市锡山人民医院收治的NHB患儿50例,随机分为对照组和观察组各25例.对照组患儿给予蓝光治疗,并服用茵栀黄口服液;观察组在此基础上加用双歧杆菌四联活菌片,比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗后,两组患儿胆红素水平均较治疗前下降,而观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).观察组日平均经皮测胆红素下降值高于对照组,且黄疸消退时间、蓝光照射时间以及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.09,P>0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片、茵栀黄口服液了联合光疗治疗NHB,疗效肯定,可明显缩短光疗时间及黄疸消退时间,提高胆红素下降速度,减少不良反应的发生,是一种安全、有效的防治NHB的方法.
作者：王昉 刊期： 2017年第06期
为不断完善适合我国国情的细菌性传染病监测模式,推进细菌性传染病监测预警新技术和策略应用,我委在前期试点工作基础上,组织制定了《国家致病菌识别网工作实施方案》现印发各地,并就有关事项通知如下.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第06期
目的 探究血清降钙素原(PCT)检测联合微生物培养在肺炎患者诊断中的应用意义.方法 选择丹东市人民医院2013年11月—2014年10月收治的肺炎患者110例,所有患者入院后均接受血清降钙素原与微生物检测,并对检测结果进行分析.结果 本组110例患者的平均血清PCT水平为0.12 ng/mL;共送检140份微生物培养,阳性率为34.55%.结论 血清降钙素原检测具有快速、灵敏度高等优势,微生物培养可获得确切的病原菌类型,建议二者联合应用以提高临床诊断效能.
作者：吴春英 刊期： 2017年第06期
第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历(含中医电子病历,下同)应用管理,满足临床工作需要,保障医疗质量和医疗安全,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国电子签名法》《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本规范.
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2017年第06期
目的 观察中西医结合治疗顽固性膝关节创伤后积液的临床效果.方法 选择2010—2015年新宾满族自治县人民医院收治的顽固性膝关节创伤后积液患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用关节腔冲洗加玻璃酸钠注射治疗,观察组在其基础上采用中药外敷,两组均治疗4周.结果 观察组优良率为80.0%,对照组优良率为60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前美国膝关节协会评分标准(AKSS)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周和4周后AKSS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗顽固性膝关节创伤后积液效果优于单纯西医治疗,值得推广应用.
作者：刘佩服 刊期： 2017年第06期
文章对幼儿急疹的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容进行介绍.
作者：杨丽琪；毛桂龙 刊期： 2017年第06期
文章对尿布皮炎的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容进行介绍.
作者：毛桂龙；周卓巍；郭利敏 刊期： 2017年第06期
作者： 刊期： 2017年第06期
法医学鉴定及医疗事故争议死者尸检率逐年上升,其中部分因脑损伤致死,在颅脑损伤中占有重要位置.脑干受损位置和受损程度都直接威胁到患者的生命安全.轻微外伤所致颅脑损伤死亡或就医后死亡常引起法律和医疗纠纷.本文介绍人脑干损伤的类型和医生应如何利用组织学协助诊断轻微脑干受损,并总结轻微外伤所致致死性人脑干损伤早期诊断的研究进展.
作者：程荣 刊期： 2017年第06期
目的 探究经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床疗效.方法 选取荣县中医院外科2015年7月—2016年10月收治的老年重症结石性胆囊炎150例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例.对照组给予常规手术治疗,观察组给予经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,观察两组患者围手术期各项指标水平,并进行统计学分析.结果 观察组围手术期中术中出血量、凝血功能恢复时间、休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及手术时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后多脏器功能衰竭及胆瘘情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎可缓解临床症状,降低术后并发症的发生率,提高临床治疗效果,并具有安全、可靠、操作简便等特点,值得临床应用.
作者：李鑫 刊期： 2017年第06期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
