白晶；黄彦红
目的：观察黛力新辅助治疗老年功能性消化不良的效果。方法收集2009年以来盘锦市中医医院老年功能性消化不良伴抑郁、焦虑病人64例，随机分为单药组和联合组各32例，单药组采用莫沙必利进行治疗，联合组再此基础上加用黛力新治疗，两组均治疗28d。比较两组治疗前后的主观症状、胃功能和心理状况改善情况。结果两组治疗后，主观症状积分均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组改善效果优于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。胃功能：两组治疗后，气体评分均明显降低、胃排空率均明显升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后气体评分和胃排空率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后单药组抑郁和焦虑评分略降低，与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组焦虑和抑郁评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黛力新辅助治疗老年功能性消化不良伴焦虑、抑郁，能明显改善病人的主观症状，缓解其抑郁和焦虑心理，值得临床推广应用。
作者：潘荣进 刊期： 2016年第01期
目的：比较胃癌远端胃大部分切除术后两种消化道重建术式的临床疗效。方法将2013年5月—2015年5月大连市第三人民医院收治的58例胃癌病人按随机数字表法分成对照组和观察组各29例，两组病人均行远端胃大部分切除术，对照组行胃空肠吻合术(毕Ⅱ式)进行术后消化道重建，观察组行胃空肠Roux-en-Y吻合术进行术后消化道重建。结果两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后首次排气时间、术后进食时间及胃管拔除时间均早于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率20.69%，显著低于对照组的48.28%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后血红蛋白、血浆清蛋白及体质量增加量均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对于行远端胃切除术的胃癌病人，胃空肠Roux-en-Y吻合术相较于胃空肠吻合术(毕Ⅱ式)的消化道重建效果更好，能有效缩短病人的术后排气、进食和胃管拔除时间，减少并发症的发生，改善病人的营养状况，值得临床推广使用。
作者：于圣；魏茂华 刊期： 2016年第01期
目的：分析妇产科手术发生泌尿系统损伤的原因，并探讨预防对策。方法对2011年6月—2015年7月在东莞市厚街医院妇产科接受手术治疗发生泌尿系统损伤的60例病人的临床资料进行回顾性分析。结果60例病人中，发生膀胱损伤36例、输尿管损伤24例，给予对症治疗后均治愈。分析发现，生殖系统与泌尿系统的解剖关系、妇产科手术类型、手术医师的操作与妇产科手术泌尿系统损伤的发生存在密切关系。结论妇产科手术泌尿系统损伤以输尿管和膀胱为主，导致其发生的原因较多，及时分析相关原因，制定有效的预防对策，是降低妇产科手术泌尿系统损伤发生率的关键。
作者：蔡丹妮 刊期： 2016年第01期
沈阳市2012年参加了国家卫计委-联合国儿基会“孕产妇及儿童健康管理信息系统（MCHMIS）”建设项目，在地区基础薄弱、经济条件不充足的试点运行阶段，初步建立了实时共享的信息化网络，取得了初步建设成果，并实现了与国家项目组监管系统的对接，为欠发达地区的妇幼信息化建设提供了经验。
作者：姚晓光；黄彦红；杨柳；贺一鸣；张世超；吴忠德；白毅 刊期： 2016年第01期
目的：探讨可吸收螺钉治疗儿童胫骨结节骨骺骨折的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月南京医科大学附属无锡市儿童医院收治的儿童胫骨结节骨骺骨折患儿40例。随机分为研究组和对照组各20例，研究组使用可吸收软骨固定螺钉进行内固定治疗，对照组使用金属螺钉内固定治疗。结果对照组优9例、良4例、中3例、差4例，优良率65%；研究组优16例、良4例，优良率100%；两组优良率差异有统计学意义(χ2=6.24，P＜0.05)。结论使用可吸收螺钉治疗儿童胫骨结节骨骺骨折疗效可靠，患儿预后较好，值得推广使用。
作者：王武愉 刊期： 2016年第01期
文章介绍腮腺多形性腺瘤的临床路径。
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：探讨大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法对2010年2月—2015年2月沈阳医学院附属中心医院收治的232例应用大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗的大隐静脉曲张病人临床资料进行回顾性分析。结果术后5例(2.16%)患肢小腿部切口出现感染，经抗炎治疗5~7d后治愈；10例(4.31%)患肢出现感觉异常，观察3~6个月后逐渐消失；213例(91.81%)患肢出现不同程度的皮下淤血与淤斑，1个月内均吸收消失；术后随访6~12个月无1例复发。结论应用大隐静脉内翻剥脱联合Trivex旋切术治疗大隐静脉曲张，疗效显著，具有手术时间短、创伤小、美观、并发症少、复发率低等优点，值得推广使用。
作者：刘宗凤；孙成林 刊期： 2016年第01期
目的：分析血压、血脂、血糖在高尿酸血症早期诊断中的价值。方法对2013年在郑州人民医院体检中心进行血清尿酸水平检测的人群(年龄＞18岁)非随机整群抽取4721例作为研究对象，同时检测血压(收缩压和舒张压)、空腹血糖、血脂(甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)等相关指标，并通过ROC曲线对高尿酸血症危险因素进行评价和统计学分析。结果甘油三酯ROC曲线下面积为0.90，标准误为0.04，P＜0.05，95%可信区间为(0.80~0.99)，并且灵敏性和特异性较高。结论甘油三酯对高尿酸血症诊断的灵敏性及特异性较高，可以作为高尿酸血症初步诊断的辅助性指标。
作者：刘琳琳 刊期： 2016年第01期
文章对社区康复医学的发展前景进行介绍。
作者：刘红芬 刊期： 2016年第01期
目的：总结胸腔镜下肺大疱切除术的手术室护理心得体会，为临床提供借鉴。方法对2013—2015年沈阳市第十人民医院收治的23例行胸腔镜肺大疱切除病人的手术室护理心得进行汇总分析。结果所有病人均顺利完成手术，无并发症发生。结论应重视胸腔镜下肺大疱切除术的手术室护理工作，做好术前、术中和术后护理，是保证手术安全及病人顺利康复的基础。
作者：柳媛 刊期： 2016年第01期
目的：探讨不停母乳喂养的同时应用地衣芽孢杆菌联合茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸的疗效。方法将2013年6月—2014年6月在辽宁省妇幼保健院儿科门诊就诊的100例母乳性黄疸患儿随机分为A组和B组各50例，A组在不停母乳情况下应用地衣芽孢杆菌联合茵栀黄口服液治疗3d，B组在停母乳情况下应用地衣芽孢杆菌联合茵栀黄口服液治疗3d，对比观察3d后两组黄疸消退情况。结果两组黄疸水平均较治疗前消退，A组较治疗前下降16.2%，B组下降24.3%，但两组下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05)。结论可以考虑在不停母乳情况下应用地衣芽孢杆菌联合茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸。
作者：王立强；谭春迎 刊期： 2016年第01期
文章介绍硬纤维瘤的研究进展。
作者：魏兆峰；陈刚 刊期： 2016年第01期
目的：探讨2型糖尿病病人甲状腺激素及维生素D水平与胰岛素敏感性的相关性，分析甲状腺激素、维生素D在糖尿病病程中的作用机制。方法回顾性分析2014年6月—2015年6月沈阳医学院附属中心医院内分泌科收治的95例首诊2型糖尿病病人的临床资料(病例组)，选取同期80例健康体检者为对照组。检测指标包括空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、25羟维生素D[25-OH-D]、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及促甲状腺激素(TSH)，计算胰岛素敏感性指数(ISI)、稳态模式评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)。分析甲状腺激素和维生素D水平与胰岛素敏感性的关系。结果病例组25-OH-D、FT4、FT3、FT3/FT4、HOMA-IR及ISI水平与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组TSH比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。HOMA-IR与FT3、25-OH-D呈负相关(r值分别为-0.594和-0.637，P均＜0.01)，与FT4呈正相关(r=0.601，P<0.01)；ISI与FT3、25-OH-D呈正相关(r值分别为0.573和0.616，P均<0.01)，与FT4呈负相关(r=-0.624，P<0.01)。结论糖尿病病人的维生素D和甲状腺激素水平与胰岛素敏感性密切相关，二者与糖尿病的病情进展相关。
作者：杨立新；张丽娜 刊期： 2016年第01期
目的：分析CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值。方法回顾性分析9例经病理检查证实为肝脏局灶性结节性增生病人的CT平扫及3期动脉增强扫描资料。结果 CT平扫病灶呈稍低密度7例、呈等密度2例。CT增强扫描：动脉期病灶呈明显强化5例、呈中度强化4例；门静脉期病灶强化程度减轻，但较正常肝实质呈等或稍高密度7例、呈稍低密度2例；延迟期呈等或稍高密度7例、呈稍低密度2例；延迟期中央瘢痕强化显著4例。结论 CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节性增生的诊断及鉴别诊断具有重要价值，可在临床推广应用。
作者：黄银华 刊期： 2016年第01期
目的：探讨应用妇幼信息平台管理高危儿脑损伤的效果。方法沈阳市通过市、区、助产机构及社区服务中心的参与，收集和管理高危儿脑损伤个案信息，并将收集到数据纳入到妇幼信息平台中。结果通过妇幼信息平台，社区医生访视及时完成、高危儿信息填写规范、全市联网数据统计准确。结论通过妇幼保健三级网络共同努力，利用现代化手段实现高危儿脑损伤的筛查、早期干预和管理，大限度地降低新生儿残疾的发生。
作者：白晶；黄彦红 刊期： 2016年第01期
目的：分析糖尿病病人的用药情况，评价其用药合理性。方法随机抽取2013—2014年在开原市中心医院住院治疗的60例糖尿病病人的病历资料，对其用药情况进行统计分析。结果所抽查的糖尿病病人用药情况基本合理，发现二联、三联不合理用药各1例。结论开原市中心医院糖尿病病人的用药情况基本合理。临床上应根据病人病情、经济状况等进行个体化用药，以提高疗效、改善病人生活质量。
作者：王晶 刊期： 2016年第01期
文章从国内外报导的有关学龄前儿童分泌性中耳炎的发病状况及声导抗的检测方法等文献进行总结分析。学龄前儿童分泌性中耳炎是儿童期常见的多发病，是引起儿童听力损失的主要原因，对学龄前儿童进行听力及中耳功能筛查具有重要意义。声导抗检查在中耳功能的检测中具有快速、客观、准确的优势，适合在幼儿园中进行普遍筛查，是学龄前儿童健康体检中发现听力及中耳功能异常的有效方法，应定期对学龄前儿童进行声导抗听力筛查。
作者：张东红；王玉璟；马秀岚 刊期： 2016年第01期
文章对基层医疗卫生人员必须掌握的人体解剖学相关内容进行介绍。
作者：吴钟琪 刊期： 2016年第01期
目的：探讨助产机构与社区联合开展产褥期母婴保健延伸服务的效果。方法选取2013年7月—2014年6月在东莞市厚街医院分娩的产妇500例，随机分为观察组和对照组各250例，观察组产妇采取产褥期母婴保健延伸服务，对照组产妇采取常规服务。结果观察组爱丁堡产后抑郁量表评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组母婴健康状况评分明显低于对照组(P＜0.05)。结论为产褥期产妇提供母婴保健延伸服务，可以使母婴身心健康得到保障，具有临床推广价值。
作者：王慧媛 刊期： 2016年第01期
文章介绍慢性支气管炎的临床表现和实验室检查。
作者：孙婷丽；叶茂盛；赵晓宇；郑锐 刊期： 2016年第01期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
