肝硬化内毒素血症的发生机制及治疗进展

刘肄辉；张永华

关键词：肝硬化, 内毒素血症, 发生机制, 研究进展

摘要：肝硬化患者随着肝功能的恶化和门静脉高压的不断进展,发生内毒素血症的机率越来越大.大量证据表明,内毒素血症是加重肝硬化进展的重要因素[1].因此,近年来关于此方面的研究越来越多,现作综述如下.

浙江中西医结合杂志相关文献

成纤维细胞生长因子抗心肌缺血的实验研究

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对结扎大鼠心肌缺血及缺氧缺糖心肌细胞的保护作用.方法:将SD大鼠随机分为消心痛组、bFGF组、模型组、假手术组.予以结扎冠状动脉左前降支,24小时后取血,分别测定各组大鼠血中CK-MB、cTNI含量;用SD乳鼠进行心肌细胞原代培养,随机分为消心痛组、bFGF组、模型组、正常对照组,将其缺氧缺糖干预,分别测定细胞培养液中CK-MB、cTNI的含量,同时在倒置显微镜下观察缺氧前后各组心肌细胞的形态学变化.结果:bFGF组与模型组比较,在降低CK-MB、cTNI含量和稳定心肌细胞形态结构方面,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:bFGF具有保护心肌细胞,抗心肌缺血作用.

作者：祝光礼；周凡刊期： 2007年第08期
川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的:观察川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将46例患者随机分成川芎嗪注射液治疗(川芎嗪组)27 例,消心痛治疗(对照组)19 例.分别治疗21天后观察临床疗效、心电图及血液流变指标变化.结果:川芎嗪组的总有效率和对照组相近,但其显效率明显高于对照组,两组比较,P＜0.05;中医症状及血液流变指标改善,川芎嗪组优于消心痛组,优于对照组,两组比较,P＜0.05;两组心电图改善差异无显著性意义,P＞0.05;疗程中川芎嗪组未发现不良反应. 结论:川芎嗪注射液治疗不稳定性心绞痛安全有效,且能很好的改善患者的临床症状.

作者：田丰刊期： 2007年第08期
中药外用治疗截瘫压疮疗效观察

压疮是指因局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].是国家中医药管理局认定的疑难病症,是截瘫患者的常见并发症.我院2002年6月～2006年6月对截瘫压疮患者30例采用中药膏剂外敷配合艾条熏蒸治疗,疗效显著,现报道如下.

作者：何君芳；钱秋花刊期： 2007年第08期
中西医结合治疗异位妊娠

异位妊娠发病率约1%.大部分异位妊娠在早期未破裂前得到确诊,为药物保守治疗提供了条件.药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的方向.故我院联用中西药治疗本病,疗效满意,报道如下.

作者：潘姿女；肖春香刊期： 2007年第08期
隧道小切口白内障摘除人工晶体植入术应用

2001年10月～2005年12月,笔者进行隧道小切口白内障摘出人工晶状体植入术156眼.晶状体超声乳化白内障摘出术138眼.对两组术后视力、角膜散光、并发症进行观察6～12个月,报道如下.

作者：陈化令；张建强刊期： 2007年第08期
中西医结合治疗早期异位妊娠50例

药物保守治疗早期异位妊娠,保留了年轻妇女的生育功能,被广大妇女所接受.我院自2002年1月～2004年12月临床应用中西医结合治疗早期异位妊娠50例,疗效满意,现报道如下.

作者：黄燕鸣刊期： 2007年第08期
生大黄对降低急性胰腺炎腹腔内压作用的探讨

目的:研究生大黄降低急性胰腺炎腹腔内压的作用.方法:将55例急性胰腺炎患者随机分为两组,在禁食、胃肠减压、补液、抗炎、PPI制酸等常规治疗下,治疗组加用生大黄浸出液胃管内注入,比较两组腹腔内压.结果:治疗组较对照组能早期降低腹腔内压.结论:生大黄能早期降低急性胰腺炎患者腹腔内压,利于机体恢复.

作者：曹红华刊期： 2007年第08期
调气健脾汤合加斯清治疗运动障碍型功能性消化不良

目的:观察调气健脾汤合加斯清治疗运动障碍型功能性消化不良的临床疗效.方法:对98例运动障碍型功能性消化不良患者随机分为三组,中西医结合组34例,运用调气健脾汤合加斯清治疗;西药组32例,单用加斯清治疗;中药组32例,单用调气健脾汤治疗.结果:治疗4周,中西医结合组显效率73.5%,总有效率94.1%;西药组显效率53.1%,总有效率71.9%;中药组显效率53.1%,总有效率71.9%.中西医结合组与其他两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合组治疗运动障碍型功能性消化不良疗效好,值得推广.

作者：卜昌荣刊期： 2007年第08期
射频自凝刀治疗宫颈糜烂130例

我院自2005年1月～2005年12月,采用射频自凝刀球形电极对130例宫颈糜烂患者行宫颈糜烂电熨术,并在术后辅助药物治疗,短期观察疗效满意,现报道如下.

作者：王兆芬；杨蓉刊期： 2007年第08期
生脉饮对肺结核患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨生脉饮对肺结核患者细胞免疫功能的影响.方法:检测48例生脉饮和抗痨药联合治疗的肺结核患者的血清白细胞介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6),及T淋巴细胞亚群,并与48例单纯抗痨药治疗的患者及正常人进行临床对照.结果:肺结核患者与正常人比较,细胞免疫功能低下;治疗1个月后,生脉饮组的细胞免疫功能明显增高,与化疗组比较,差异有显著性意义;与正常对照组比较差异无显著性意义;治疗1个月时痰中结核菌阴转率,生脉饮组比单纯化疗组高,但2个月时无明显差异.结论:生脉饮有提高肺结核患者细胞免疫功能和加快痰中结核菌转阴的作用.

作者：雷水贤；商振球；陈小龙；孙慧伶刊期： 2007年第08期
微波加热对大鼠骨传导性及诱导性的影响

目的:根据骨组织经微波处理后成骨能力的变化,探讨微波对骨传导性及诱导性的影响.方法:实验大鼠10只,取每只鼠左胫骨,锯成相等的移植骨4块,每块约0.5cm,加以标记.然后从每只鼠中各取1块,分成四组.Ⅰ组不加热作为阳性对照组;Ⅱ组用微波加热60℃ 10min;Ⅲ组用微波加热60℃ 15min;Ⅳ组水浴加热100℃ 30min作为阴性对照.然后将加热的骨块经脱脂、脱钙水洗后制成完全脱钙骨基质,再移植于自体腹部肌肉内.21天后将移植物取出并进行组织学分析.观察微波加热后骨传导性及骨诱导性的变化.结果:Ⅱ、Ⅲ组微波加热后组织学改变与阳性对照组的Ⅰ组相似.植入的脱钙骨基质诱导新骨生成,组织切片内见大量新生的软骨细胞、骨细胞及类骨质,部分切片看到明显的骨小梁,但三者间差异无显著性意义;Ⅳ组仅看到形成大量纤维结缔组织,无明显骨及软骨形成.结论:微波加热后,脱钙骨基质的骨生长因子无明显破坏,能诱导新骨产生,因此保存了骨的传导性及诱导性.说明体外微波加热可应用于骨肿瘤的保肢手术.

作者：李新春；毛宾尧；杜靖远刊期： 2007年第08期
中西医结合治疗分泌性中耳炎60例

分泌性中耳炎(SOM)是一种严重影响患者听力的耳科常见病.听力中心近3年来利用中西医结合疗法治疗取得满意疗效,报道如下.1 临床资料共60例,均为单耳发病,男32例,女28例,年龄16～66岁,病程均3个月以上,均经过反复鼓室穿刺.

作者：施卫东刊期： 2007年第08期
枣仁安神胶囊辅助治疗脑卒中后抑郁症

目的:初步探讨帕罗西汀辅以枣仁安神胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法:选择脑卒中后抑郁症62例,随机分为对照组30例,用帕罗西汀,1天20mg,早晨顿服.观察组32例,除服用帕罗西汀外,加服枣仁安神胶囊5粒,每天睡前服,疗程4周.分别于治疗前及治疗后第1、2、4周进行HAMA、HAMD、睡眠障碍评分.结果:观察组于治疗后第1周即获得HAMA、HAMD、睡眠障碍减分,与治疗前比较,P＜0.05;对照组HAMA于第4周获得减分,第2周获得HAMD、睡眠障碍减分.结论:帕罗西汀辅以枣仁安神胶囊较单用帕罗西汀起效更快,且能明显改善睡眠状态,对脑卒中后抑郁症的治疗有一定疗效.

作者：祝连生；谭倩；武锋刊期： 2007年第08期
湿润烫伤膏治疗大疱性表皮坏死药疹60例

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种以出现大量的坏死、松弛性水疱或以大疱为表现的严重皮肤病.皮损与一度或浅二度烧伤类似,可以累及全身皮肤和黏膜.我院试用湿润烫伤膏涂于无菌纱布上外贴治疗,收到良好疗效,现报道如下.

作者：周金玉刊期： 2007年第08期
结核性脑膜炎患者血钠监测的临床意义

目的:探讨结核性脑膜炎患者的血钠监测对于病情和预后评估的价值.方法:回顾性分析37例结核性脑膜炎患者的血钠改变与临床特点的关系.结果:37例结核性脑膜炎患者平均血钠为125.13±10.12mmol/L;早期11例,血钠131.91±4.74mmol/L;中期9例,血钠129.02±6.60mmol/L;晚期17例,血钠118.68±10.50mmol/L.早、中期血钠对比差异无显著性意义(P＞0.05);早、中两期与晚期血钠对比,差异均有显著性意义(P＜0.01).显效13例,血钠132.86±4.90mmol/L;有效19例,血钠124.79±6.19mmol/L;无效5例,血钠106.32±6.39mmol/L,三者间血钠差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:血钠监测可以对结核性脑膜炎患者的病情和预后进行初步评估.

作者：张德和；王舜；彭春仙；姚京忠刊期： 2007年第08期
血清胱抑素C对2型糖尿病肾损伤的早期诊断意义

胱抑素C(CystatinC,CysC)是目前认为评价肾小球滤过率(GFR)的较好指标.我院对37例2型糖尿病患者分别检测CysC、Ccr、Scr、血清尿素氮(BUN),作对比研究,以探讨CysC在早期肾损伤中的实验诊断价值,现报道如下.

作者：吴晓莲刊期： 2007年第08期
自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉72例

翼状胬肉传统单纯切除术或翼状胬肉头部转位结膜下包埋术的术后反应重,并发症多,复发率高[1].角膜缘干细胞移植术被认为是一种促进角膜损伤愈合、稳定角膜表面、修复角膜上皮糜烂和持续性角膜上皮缺损,减少角膜新生血管侵入,阻止假性胬肉形成,增进视力的有效方法[2].我院自2003年6月～2006年3月,用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉72例(88眼),现报道如下.

作者：包兴旺刊期： 2007年第08期
加味四逆散治疗慢性功能性便秘94例

2005年2月～2006年7月,笔者采用加味四逆散治疗慢性功能性便秘94例,疗效较佳,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料共184例均来自本院肛肠科门诊患者.随机分为治疗组94例,男40例,女54例,年龄25～82岁,平均66.5岁,病程0.5～12年,平均3.5年.治疗前应用泻药37例.

作者：钱弘泉刊期： 2007年第08期
蓝光毯治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

我院根据胆红素代谢途径,在常规运用茵栀黄、培菲康散剂、肝酶诱导剂及病因治疗同时,加用蓝光毯间歇性照射疗法,疗效较好,现报道如下.

作者：邹明霞刊期： 2007年第08期
两种术式治疗肛周高位脓肿疗效观察

自2002年以来,我院肛肠科对50例高位急性瘘管性肛周脓肿患者采用两种手术方式进行治疗,现将结果报道如下.1 临床资料急性非特异性肛门直肠周围高位瘘管性脓肿50例,男30例,女20例,年龄18～78岁,病程2～25天,平均5天.

作者：翟金荣刊期： 2007年第08期