王岭；张均倡；李春涛；李野平；申高洪
目的:观察血浆置换治疗肝功能衰竭患者的疗效,探讨其临床价值、安全性及有效性.方法:肝功能衰竭患者共19例,9例接受血浆置换加综合治疗(治疗组),10例仅接受综合治疗(对照组).比较治疗前后患者临床症状和肝功能等指标的变化,判断临床疗效.结果:治疗组行血浆置换后,患者血清ALT、AST明显下降(P＜0.01),血清TBiL、Scr亦明显下降(P＜0.05).而对照组经内科常规治疗后病情虽有所缓解,血清TBiL、Scr、ALT、AST也有所下降,但差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组的清醒率(8/9,88.9%)明显高于对照组(4/10,40% P＜0.05);两组患者的血红蛋白、白蛋白水平在治疗前后无明显差异.结论:血浆置换是治疗肝功能衰竭有效的一种治疗手段.
作者：范燕萍；罗群；陈玉冲；陈其军；林冠斌；郭俊明 刊期： 2006年第07期
目的:观察银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能等的影响.方法:将明确诊断为早期糖尿病肾病患者60例随机分成两组,常规治疗组30例,进行常规降糖、控制血压、调脂治疗;银杏达莫组30例,在常规治疗组基础上静脉滴注银杏达莫注射液4周.比较两组治疗前后血糖、尿蛋白、胆固醇、肾功能改变.结果:治疗后银杏达莫组24小时尿微量白蛋白排泄率有明显下降(P＜0.01),常规组无明显变化(P＞0.05),两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:银杏达莫注射液能降低糖尿病肾病24小时尿微量白蛋白排泄率,从而延缓肾功能损害的进程,且不良反应少,是治疗早期糖尿病肾病的较佳选择.
作者：张颖 刊期： 2006年第07期
目的:探讨拉米夫定联合苦参素胶囊口服对抗HBV及护肝作用的影响.方法:根据肝功能有无异常分层,并按1∶1的比例随机分组;联合治疗组57例,拉米夫定1次100mg,1日1次口服,苦参素胶囊1次200mg,1日3次;拉米夫定组55例,仅口服拉米夫定100mg,1日1次;均连续治疗1年.于治疗前、治疗后3、6、9、12个月末各检测HBV-M、HBV-DNA、肝功能各1次;于治疗后12个月末检测YMDD变异1次.结果:①联合治疗组HBV-DNA阴转率均较拉米夫定组高,12个月时P<0.05;联合治疗组治疗12个月的YMDD变异率较拉米夫定组低,但P>0.05;②联合治疗组的HBeAg阴转率均较拉米夫定组高,P均>0.05,联合治疗组的e系统的抗原抗体转换率均较拉米夫定组高,9、12个月时P均<0.05;③在肝功能异常的患者中,联合治疗组的复常率均较拉米夫定组高,3、6个月的差异不大,9、12个月的差异增大,但P均>0.05.结论:拉米夫定联合苦参素胶囊口服可以提高HBV、HBeAg的阴转率,提高HBe系统的抗原抗体转换率,促进肝功能恢复.
作者：王岭；张均倡；李春涛；李野平；申高洪 刊期： 2006年第07期
我院从2003年5月～2005年7月应用经皮空心钉固定治疗二分外科颈骨折26例,效果满意,现报道如下.
作者：毛亚敏；王佳；周耀；陆志剀 刊期： 2006年第07期
新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)是我国常见的一种母子血型不合溶血病.我院应用静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)进行治疗取得较为满意的疗效,现报道如下.
作者：龚海燕 刊期： 2006年第07期
抑郁症(MD)是某种不愉快的心境和一定身体器官的功能紊乱,是一种常见的精神病理状态或综合征.被WHO认为是一种患病率高、严重危害人类身心健康、具有高自杀风险的精神疾病[1].近来,国内外都有报道指出许多疾病特别是癌症、肝炎等严重病症在治疗时常用的首选药物免疫促进剂如IL-2与IFN等可能使患者诱发抑郁症,并已有相关机制的研究报道.对于中药来说,相关报道还较少见,但纵观大量研究资料,许多中药不仅具有有效的免疫促进作用,还被用于抑郁症的治疗,这就是中药优势所在,值得进一步探讨.
作者：陈赟；周斌；詹秀琴 刊期： 2006年第07期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的肠道功能紊乱性疾病,根据临床表现的不同,分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,又以腹泻型居多.笔者采用痛泻要方加味治疗腹泻型IBS 48例,并与西药治疗的41例进行对照,现报道如下.
作者：兰迪翔；陈根梅；吴剑英 刊期： 2006年第07期
2004年,温岭地区发生甲型副伤寒爆发流行.现将我院当年4～10月经血培养确诊而收治的甲型副伤寒204例,回顾性分析如下.
作者：罗国庆；鲍军 刊期： 2006年第07期
作者： 刊期： 2006年第07期
目的:探讨床边纤支镜采样技术与常规取痰方法在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用价值.方法:对具有肺部感染临床症状的危重症患者39例采用床边经纤支镜防污染毛刷采样(PSB)及支气管肺泡灌洗(BAL)进行查验采样作病原学诊断,并与常规取痰方法的结果比较.结果:纤支镜采样标本阳性37例,阳性率94.8%;常规采样标本符合21例,阳性率56.7%.结论:床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断以及在指导临床用药比常规采样技术具有明显的优势和及其重要的应用价值.
作者：胡炜；刘长文；朱克毅；陆骏；郑永科 刊期： 2006年第07期
从2003年5月～2005年5月,我科采用运动疗法对存在睡眠障碍的50例住院患者实施护理干预,效果满意,报道如下.
作者：潘轶晶 刊期： 2006年第07期
目的:观察郑氏胃药治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效.方法:选择明确诊断的患者80例,随机分治疗与对照两组,各40例.治疗组采用郑氏胃药基本方辨证分型治疗,对照组采用猴头菌片治疗,疗程均为1～3个月.比较两组临床症状、胃镜及病理组织学改变.结果:胃脘胀满等症状、胃镜及组织病理学改变,治疗组明显优于对照组,P<0.05.结论:郑氏胃药对萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效确切.
作者：郑逢民；张小中 刊期： 2006年第07期
充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,发病率高,是内科常见危重病之一[1].笔者在常规治疗的基础上联用生脉注射液和门冬氨酸钾镁治疗老年慢性CHF,现将结果报道如下.
作者：马长瑜 刊期： 2006年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,易在冬春寒冷季节反复发作.如何更好的治疗COPD患者,尤其是急性发作患者的治疗是临床工作者一直面临的问题.近几年来,随着医学的发展,无创通气在临床上得到了应用,为更好的救治病人提供了思路[1].我院和上海仁济医院对COPD急性加重合并呼衰早期临床应用无创正压通气进行了观察,现报道如下.
作者：陈军红；俞康龙 刊期： 2006年第07期
自1989～2000年本院共收治原发性肝癌破裂出血43例,现报道如下.1 临床资料本组43例中男31例,女12例,年龄32～65岁,平均56.3岁.有肝炎史4例,外伤史2例,Child分期A～B 级.患者均以右上腹部突发疼痛,迅速弥漫至全腹为主要症状,全腹压痛及反跳痛(+),移动性浊音(+),腹腔穿刺可见暗红色不凝液体,B超提示腹腔内大量积液,肝破裂出血.行剖腹探查术,探及结节性肝硬化41例,门静脉癌栓6例,肿块大小3～12cm,位于左肝15例,右肝28例,位于肝叶边缘13例,肝内转移5例.
作者：喻祖胜；施晓芳；李国伟 刊期： 2006年第07期
笔者对急性胆囊炎、胆石症135例采用中西医结合治疗,结果报道如下.1 临床资料本组135例均为急性病例,女86例,男49例,年龄31～75岁,平均53岁.非结石性单纯急性胆囊炎25例,慢性胆囊炎急性发作48例,伴有胆道系统结石62例.随机分成中西结合治疗组68例和西医治疗组67例.两组病例性别、年龄、病情等具有对比性.
作者：卫德龙；虞陆祥；李国进 刊期： 2006年第07期
收集2000年1月～2005年6月我院内分泌科收治的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者20例,现就其诊治问题分析如下.
作者：田江宣 刊期： 2006年第07期
2000年以来,采用中西医结合疗法治疗输尿管结石60例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料共60例,男41例,女19例,年龄17～61岁.结石位于输尿管上段35例,中段9例,下段16例;合并肾盂积水、输尿管扩张31例;结石横径0.4～1.3cm,＜0.5cm 33例,0.5～1.0cm 20例,＞1.0cm 7例.病程2小时～4年.临床表现以急性肾绞痛、排尿异常为表现者51例(85%),均伴有肉眼血尿或显微镜下血尿;无明显症状、体征、尿检正常,伴有或无肾盂积水、输尿管扩张9例(15%).60例均有典型肾绞痛发作,腹部B超及X线检查证实有结石存在.
作者：陈长江；陈玲英 刊期： 2006年第07期
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)在临床上较常见.我们采用曲安奈德加弥可保局封联合氦氖激光治疗35例,疗效满意,现报道如下.
作者：李琼英 刊期： 2006年第07期
临床依从性(clinical compliance)是指患者执行医疗措施的程度,亦即患者执行医嘱的程度.抑郁症患者的依从性直接关系到患者的预后.影响依从性的因素很多,临床疗效是重要因素之一.运用中西医结合提高疗效,减轻副反应,可提高抑郁症患者的临床依从性.下面分两点加以探讨.
作者：傅文农；施和勋 刊期： 2006年第07期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
