李丹
目的：对慢性阻塞性肺疾病患者按危险因素表型进行回顾性分析，探讨本病的危险因素，以期为本病的预防和治疗提供借鉴。方法将258例慢性阻塞性肺疾病患者，按危险因素表型初步确定为慢性持续哮喘、慢性支气管炎及陈旧性肺结核、支气管扩张或肺囊肿感染、吸烟四大类，对各表型患者的临床资料进行统计分析和比较。结果慢性持续哮喘表型在慢性阻塞性肺疾病的危险因素中占有重要地位(48.84%)，随后依次是吸烟表型(20.93%)、慢性支气管炎及陈旧性肺结核表型(15.50%)、支气管扩张或肺囊肿感染表型(14.73%)。各表型组慢性阻塞性肺疾病患者年龄、病程、吸烟之间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论慢性持续哮喘和吸烟是慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素表型，正确规范的控制哮喘、及早戒烟可有效延缓慢性阻塞性肺疾病的进展。
作者：纪铜镇；冯连彩 刊期： 2015年第11期
本文介绍小儿急性肠套叠的诊断及治疗。
作者：唐晓冰；王大斌 刊期： 2015年第11期
目的：观察奥洛他定联合低剂量地塞米松滴眼液治疗激素依赖性春季角结膜炎的临床疗效和安全性。方法40例激素依赖性春季角结膜炎患者随机分为治疗组和对照组各20例，两组均使用0.5%地塞米松滴眼液滴眼1周后，于第2周开始，治疗组采用0.1%奥洛他定联合0.1%地塞米松滴眼液滴眼，对照组采用0.5%地塞米松滴眼液滴眼，两组均持续治疗2个月。结果治疗组和对照组的总有效率分别为80%和60%，差异无统计学意义(P＞0.05)；泪膜破裂时间分别为(4.89±1.33)s和(5.78±1.52)s，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论奥洛他定联合低剂量地塞米松滴眼液治疗激素依赖性春季角结膜炎安全有效，尤其可改善泪膜质量。
作者：王宇雷；周芳；曲毅 刊期： 2015年第11期
为贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，深入实施《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发[2013]40号)，促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置，更好地为人民群众提供医疗卫生服务，经国务院同意，现就推进和规范医师多点执业提出以下意见。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第11期
本文介绍治疗颈肩腰背痛的辅助镇痛药。
作者： 刊期： 2015年第11期
随着中药在世界范围的广泛应用，其安全性受到密切关注。由于药物都有一定的毒性，如不正确认识其药理、药性及配伍禁忌，就会对人体造成一定伤害。文章就中药在临床使用过程中的注意事项进行阐述，以期为广大临床同仁借鉴。
作者：朱虹 刊期： 2015年第11期
目的：探讨乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法将74例肺炎继发性腹泻患儿随机分为研究组和对照组各37例，对照组采用乳酸菌片治疗，研究组采用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，所有患儿在治疗期间未见明显不良反应发生。结论乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻，疗效显著，且未见明显不良反应发生，值得临床推广使用。
作者：黄丽丽 刊期： 2015年第11期
人才培养是我国全科医学发展的瓶颈。全科医生规范化培训是我国全科医学人才培养体系的核心。文章介绍了我国全科医生规范化培训的现状及需求，并针对目前存在的主要问题提出了解决方案，旨在促进我国全科医学人才培养，推动我国基层医疗卫生服务的发展。
作者：杨春清；贾杉杉；齐殿君 刊期： 2015年第11期
结肠血管脂肪瘤合并肠梗阻在临床并不多见，而且患者临床表现常不典型，极易导致误诊。2012年1月—2014年8月，笔者曾接诊2例结肠血管脂肪瘤合并肠梗阻误诊患者，回顾性分析其临床诊治经过，总结临床诊断与误诊情况，以期为临床医务工作者提供借鉴，避免误诊误治，降低误诊率。
作者：李运清 刊期： 2015年第11期
目的：分析外科腹部手术切口发生感染的原因。方法对320例行外科腹部手术患者的临床资料进行回顾性分析，并对发生切口感染患者的临床特征进行分析。结果发生切口感染22例，感染率6.88%，其中Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口感染率分别为2.63%、7.21%、13.89%；年龄、急诊手术、高血糖、切口类型、手术时间等因素与腹部手术切口感染密切相关。结论对于行外科腹部手术治疗的患者，应严格遵循无菌操作，并密切观察患者的病情变化，积极预防切口感染的发生。
作者：李东林 刊期： 2015年第11期
目的：探讨门急诊静脉输液室中护患纠纷发生的常见原因，以及预防性护理干预的应用价值。方法将60例在门急诊静脉输液室进行治疗的患者随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规临床护理，观察组给予预防性护理干预。结果观察组护理纠纷发生率3.3%、护理满意率96.7%，均显著优于对照组(P＜0.05)。护理纠纷发生的主要诱因为服务质量偏差、技术能力欠佳、核心制度缺失及护患沟通不足。结论门急诊静脉输液室的护理纠纷主要由于输液质量、服务态度及护患沟通等引发，开展针对性的预防护理干预后，可显著降低护理纠纷的发生率，提高患者对护理服务的满意程度。
作者：罗曦 刊期： 2015年第11期
本文介绍垂体前叶功能减退症和尿崩症的诊治。
作者：王涤非 刊期： 2015年第11期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环状切除术治疗痔疮合并直肠脱垂的临床疗效。方法26例重度痔疮合并直肠脱垂患者实施吻合器痔上黏膜环状切除术治疗。结果26例患者直肠脱垂均得到纠正，有2例(7.7%)出现吻合口出血，5例(19.2%)术后有疼痛感，但无大便失禁、肛门狭窄等并发症发生，无复发病例。结论吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮合并直肠脱垂，具有安全、有效、手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少、无复发等优点，值得临床推广使用。
作者：方家扬；吴宗明；翁俊风；郑宗龙 刊期： 2015年第11期
本文介绍先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗。
作者：王大斌；唐晓冰 刊期： 2015年第11期
本文介绍小儿急性阑尾炎的临床表现及治疗。
作者：王大斌；唐晓冰 刊期： 2015年第11期
近日，国务院办公厅印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》(以下简称《规划纲要》)。就此，记者采访了国务院医改办负责人。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第11期
2010年5月部署开展全国城乡环境卫生整洁行动以来，各地区、各部门高度重视，按照2010—2012年行动方案的总体部署，周密安排，狠抓落实，较好地完成了3年工作目标，全国城乡环境卫生状况明显改善，受到群众的广泛欢迎。为巩固和发展全国城乡环境卫生整洁行动的成果，建立长效管理机制，进一步改善城乡环境卫生面貌，提高人民群众健康水平，根据《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》（国发[2014]66号），制定本行动方案。
作者：全国爱国卫生运动委员会 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肝硬化合并胆囊结石的相关危险因素。方法将40例肝硬化患者中合并胆囊结石的26例作为观察组，无胆囊结石的14例作为对照组，分析肝硬化合并胆囊结石的相关危险因素。结果肝硬化合并胆囊结石患者与门静脉内径宽度、白蛋白浓度、肝硬化病程等密切相关(P＜0.05)。观察组患者肝功能较对照组差，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肝硬化合并胆囊结石的发病率较高，门静脉内径宽、白蛋白浓度低、病程长等是其高危因素。
作者：陶宏 刊期： 2015年第11期
本文介绍小儿腹股沟疝的诊断及治疗。
作者：王大斌；唐晓冰 刊期： 2015年第11期
消化道出血是消化内科常见的危重症，盲目用药会诱发许多不良反应，甚至加重出血症状。本文对2例垂体后叶素在消化道出血中的错误应用进行分析，以引起临床医生的重视。
作者：赵立平；乔永刚 刊期： 2015年第11期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
