近日，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（以下简称《实施意见》）。现解读如下。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第11期
随着中药在世界范围的广泛应用，其安全性受到密切关注。由于药物都有一定的毒性，如不正确认识其药理、药性及配伍禁忌，就会对人体造成一定伤害。文章就中药在临床使用过程中的注意事项进行阐述，以期为广大临床同仁借鉴。
作者：朱虹 刊期： 2015年第11期
我国每年因高温中暑导致的疾病和死亡日益成为公众关注的公共卫生问题。提高公众自我防护能力是预防和减少高温中暑发生的重要干预途径。中国疾病预防控制中心卫生应急中心根据既往资料，并借鉴和参考美国疾控中心、世界卫生组织等的相关资料，编写了公众高温中暑预防与紧急处理指南，供各级疾控机构在健康宣教和风险沟通时参考使用。
作者：中国疾病预防控制中心 刊期： 2015年第11期
本文介绍小儿腹股沟疝的诊断及治疗。
作者：王大斌；唐晓冰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨门急诊静脉输液室中护患纠纷发生的常见原因，以及预防性护理干预的应用价值。方法将60例在门急诊静脉输液室进行治疗的患者随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规临床护理，观察组给予预防性护理干预。结果观察组护理纠纷发生率3.3%、护理满意率96.7%，均显著优于对照组(P＜0.05)。护理纠纷发生的主要诱因为服务质量偏差、技术能力欠佳、核心制度缺失及护患沟通不足。结论门急诊静脉输液室的护理纠纷主要由于输液质量、服务态度及护患沟通等引发，开展针对性的预防护理干预后，可显著降低护理纠纷的发生率，提高患者对护理服务的满意程度。
作者：罗曦 刊期： 2015年第11期
消化道出血是消化内科常见的危重症，盲目用药会诱发许多不良反应，甚至加重出血症状。本文对2例垂体后叶素在消化道出血中的错误应用进行分析，以引起临床医生的重视。
作者：赵立平；乔永刚 刊期： 2015年第11期
支气管哮喘是临床常见的慢性病之一，严重威胁患者的身心健康，如不及时诊治，甚至可能导致患者死亡。有报道显示，近年来，小儿支气管哮喘的发病率及病死率在不断增高，因此，及时总结并探索小儿支气管哮喘的治疗方案显得尤为重要。本文结合笔者多年的临床经验，并查阅相关文献，总结小儿支气管哮喘的治疗，以供广大临床工作者参考借鉴。
作者：孟岫梅 刊期： 2015年第11期
主动脉夹层合并急性心肌梗死在临床较为罕见。本文对1例主动脉夹层合并急性心肌梗死病例进行介绍，以引起临床医生对此病的认识，避免漏诊误诊。
作者：王天文 刊期： 2015年第11期
目的：探讨重度颅脑损伤后发生脑积水的高危因素，为临床治疗提供依据。方法收集67例重度颅脑损伤患者，依据患者是否出现脑积水分为观察组（脑积水组）37例、对照组（无脑积水组）30例，对两组患者的临床资料进行比较分析。结果两组患者年龄、格拉斯哥昏迷评分、大面积脑梗死、颅内血肿、开放损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、骨窗面积及是否进行二次手术比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；性别、中线移位情况和手术时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论应重视颅脑创伤后脑积水发生的高危因素，做好防治措施，避免脑水肿的发生，改善患者预后。
作者：李海涛 刊期： 2015年第11期
目的：对慢性阻塞性肺疾病患者按危险因素表型进行回顾性分析，探讨本病的危险因素，以期为本病的预防和治疗提供借鉴。方法将258例慢性阻塞性肺疾病患者，按危险因素表型初步确定为慢性持续哮喘、慢性支气管炎及陈旧性肺结核、支气管扩张或肺囊肿感染、吸烟四大类，对各表型患者的临床资料进行统计分析和比较。结果慢性持续哮喘表型在慢性阻塞性肺疾病的危险因素中占有重要地位(48.84%)，随后依次是吸烟表型(20.93%)、慢性支气管炎及陈旧性肺结核表型(15.50%)、支气管扩张或肺囊肿感染表型(14.73%)。各表型组慢性阻塞性肺疾病患者年龄、病程、吸烟之间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论慢性持续哮喘和吸烟是慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素表型，正确规范的控制哮喘、及早戒烟可有效延缓慢性阻塞性肺疾病的进展。
作者：纪铜镇；冯连彩 刊期： 2015年第11期
目的：探讨双歧杆菌四联活菌片辅助治疗溃疡性结肠炎的效果。方法37例溃疡性结肠炎患者在常规对症治疗基础上，辅助应用双歧杆菌四联活菌片治疗。结果治疗后患者内镜分级及组织病理学分级均明显优于治疗前，差异有统计学意义(χ2值分别为12.65、13.62，P＜0.05)。治疗后患者大便性状及症状改善明显，球杆比异常率差异有统计学意义(χ2=7.84，P＜0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片辅助治疗溃疡性结肠炎疗效确切，可作为治疗溃疡性结肠炎的辅助用药。
作者：李丹 刊期： 2015年第11期
近日，国务院办公厅印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》(以下简称《规划纲要》)。就此，记者采访了国务院医改办负责人。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第11期
目的：探讨参芪五味子片治疗慢性失眠的临床效果。方法将101例慢性失眠症患者随机分为研究组51例、对照组50例，研究组患者采用参芪五味子片治疗，对照组患者进行常规西药治疗。结果总有效率研究组86.27%，明显优于对照组的70%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用参芪五味子治疗慢性失眠安全有效，值得推广使用。
作者：赵玉其；李翠霞 刊期： 2015年第11期
本文介绍治疗颈肩腰背痛的辅助镇痛药。
作者： 刊期： 2015年第11期
结肠血管脂肪瘤合并肠梗阻在临床并不多见，而且患者临床表现常不典型，极易导致误诊。2012年1月—2014年8月，笔者曾接诊2例结肠血管脂肪瘤合并肠梗阻误诊患者，回顾性分析其临床诊治经过，总结临床诊断与误诊情况，以期为临床医务工作者提供借鉴，避免误诊误治，降低误诊率。
作者：李运清 刊期： 2015年第11期
本文介绍垂体前叶功能减退症和尿崩症的诊治。
作者：王涤非 刊期： 2015年第11期
本文介绍先天性巨结肠的诊断及治疗。
作者：王大斌；唐晓冰 刊期： 2015年第11期
目的：观察奥洛他定联合低剂量地塞米松滴眼液治疗激素依赖性春季角结膜炎的临床疗效和安全性。方法40例激素依赖性春季角结膜炎患者随机分为治疗组和对照组各20例，两组均使用0.5%地塞米松滴眼液滴眼1周后，于第2周开始，治疗组采用0.1%奥洛他定联合0.1%地塞米松滴眼液滴眼，对照组采用0.5%地塞米松滴眼液滴眼，两组均持续治疗2个月。结果治疗组和对照组的总有效率分别为80%和60%，差异无统计学意义(P＞0.05)；泪膜破裂时间分别为(4.89±1.33)s和(5.78±1.52)s，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论奥洛他定联合低剂量地塞米松滴眼液治疗激素依赖性春季角结膜炎安全有效，尤其可改善泪膜质量。
作者：王宇雷；周芳；曲毅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肝硬化合并胆囊结石的相关危险因素。方法将40例肝硬化患者中合并胆囊结石的26例作为观察组，无胆囊结石的14例作为对照组，分析肝硬化合并胆囊结石的相关危险因素。结果肝硬化合并胆囊结石患者与门静脉内径宽度、白蛋白浓度、肝硬化病程等密切相关(P＜0.05)。观察组患者肝功能较对照组差，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肝硬化合并胆囊结石的发病率较高，门静脉内径宽、白蛋白浓度低、病程长等是其高危因素。
作者：陶宏 刊期： 2015年第11期
本文介绍自然临产阴道分娩临床路径。
作者： 刊期： 2015年第11期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
