李海涛
本文介绍垂体前叶功能减退症和尿崩症的诊治。
作者：王涤非 刊期： 2015年第11期
本文介绍治疗颈肩腰背痛的辅助镇痛药。
作者： 刊期： 2015年第11期
近日，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（以下简称《实施意见》）。现解读如下。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第11期
目的：对慢性阻塞性肺疾病患者按危险因素表型进行回顾性分析，探讨本病的危险因素，以期为本病的预防和治疗提供借鉴。方法将258例慢性阻塞性肺疾病患者，按危险因素表型初步确定为慢性持续哮喘、慢性支气管炎及陈旧性肺结核、支气管扩张或肺囊肿感染、吸烟四大类，对各表型患者的临床资料进行统计分析和比较。结果慢性持续哮喘表型在慢性阻塞性肺疾病的危险因素中占有重要地位(48.84%)，随后依次是吸烟表型(20.93%)、慢性支气管炎及陈旧性肺结核表型(15.50%)、支气管扩张或肺囊肿感染表型(14.73%)。各表型组慢性阻塞性肺疾病患者年龄、病程、吸烟之间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论慢性持续哮喘和吸烟是慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素表型，正确规范的控制哮喘、及早戒烟可有效延缓慢性阻塞性肺疾病的进展。
作者：纪铜镇；冯连彩 刊期： 2015年第11期
目的：探讨乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法将74例肺炎继发性腹泻患儿随机分为研究组和对照组各37例，对照组采用乳酸菌片治疗，研究组采用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，所有患儿在治疗期间未见明显不良反应发生。结论乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻，疗效显著，且未见明显不良反应发生，值得临床推广使用。
作者：黄丽丽 刊期： 2015年第11期
秀屿区医院急诊科2014年1—12月共收治73例经口中毒患者，均给予胃管洗胃处理。文章对患者在洗胃过程中遇到的问题及处理方法进行介绍和总结。
作者：潘丽玉；吴秀蓉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨重度颅脑损伤后发生脑积水的高危因素，为临床治疗提供依据。方法收集67例重度颅脑损伤患者，依据患者是否出现脑积水分为观察组（脑积水组）37例、对照组（无脑积水组）30例，对两组患者的临床资料进行比较分析。结果两组患者年龄、格拉斯哥昏迷评分、大面积脑梗死、颅内血肿、开放损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、骨窗面积及是否进行二次手术比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；性别、中线移位情况和手术时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论应重视颅脑创伤后脑积水发生的高危因素，做好防治措施，避免脑水肿的发生，改善患者预后。
作者：李海涛 刊期： 2015年第11期
消化道出血是消化内科常见的危重症，盲目用药会诱发许多不良反应，甚至加重出血症状。本文对2例垂体后叶素在消化道出血中的错误应用进行分析，以引起临床医生的重视。
作者：赵立平；乔永刚 刊期： 2015年第11期
本文介绍小儿急性阑尾炎的临床表现及治疗。
作者：王大斌；唐晓冰 刊期： 2015年第11期
目的：分析以腹痛为主要表现的内科疾病病因及其诊断，进而提高临床诊断率，为治疗方案的制定提供参考依据。方法对90例以腹痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔外脏器疾病7例(7.78%)、腹腔内脏器疾病83例(92.22%)。腹痛常见病因依次为急性胃肠炎(21.11%)、慢性胃炎(16.67%)、消化性溃疡(15.56%)、胆道系统疾病(12.22%)。结论以腹痛为主要表现的内科疾病，其病因较为复杂，无典型特征，对于此类疾病的治疗与诊断要给予高度重视。
作者：许晓 刊期： 2015年第11期
目的：探究并分析健康教育前后妇女对保健工作的认识及参加保健活动的积极性。方法对300例妇科体检并就诊的妇女进行有关保健的健康教育，方法包括发放保健知识手册、举办保健知识讲座、家庭访谈活动等。比较健康教育前后妇女保健知识、保健意识、保健行为评分情况，以及参加保健工作的积极性。结果健康教育后妇女保健知识、保健意识、保健行为评分均较健康教育前提高，差异有统计学意义(P＜0.05)；健康教育后妇女参加保健工作的积极性明显高于健康教育前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经过良好的健康教育，妇女对保健知识的认识及参加保健工作的积极性均明显提高。
作者：王桂珍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环状切除术治疗痔疮合并直肠脱垂的临床疗效。方法26例重度痔疮合并直肠脱垂患者实施吻合器痔上黏膜环状切除术治疗。结果26例患者直肠脱垂均得到纠正，有2例(7.7%)出现吻合口出血，5例(19.2%)术后有疼痛感，但无大便失禁、肛门狭窄等并发症发生，无复发病例。结论吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮合并直肠脱垂，具有安全、有效、手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少、无复发等优点，值得临床推广使用。
作者：方家扬；吴宗明；翁俊风；郑宗龙 刊期： 2015年第11期
为贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，深入实施《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发[2013]40号)，促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置，更好地为人民群众提供医疗卫生服务，经国务院同意，现就推进和规范医师多点执业提出以下意见。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第11期
本文介绍小儿腹股沟疝的诊断及治疗。
作者：王大斌；唐晓冰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨双歧杆菌四联活菌片辅助治疗溃疡性结肠炎的效果。方法37例溃疡性结肠炎患者在常规对症治疗基础上，辅助应用双歧杆菌四联活菌片治疗。结果治疗后患者内镜分级及组织病理学分级均明显优于治疗前，差异有统计学意义(χ2值分别为12.65、13.62，P＜0.05)。治疗后患者大便性状及症状改善明显，球杆比异常率差异有统计学意义(χ2=7.84，P＜0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片辅助治疗溃疡性结肠炎疗效确切，可作为治疗溃疡性结肠炎的辅助用药。
作者：李丹 刊期： 2015年第11期
人才培养是我国全科医学发展的瓶颈。全科医生规范化培训是我国全科医学人才培养体系的核心。文章介绍了我国全科医生规范化培训的现状及需求，并针对目前存在的主要问题提出了解决方案，旨在促进我国全科医学人才培养，推动我国基层医疗卫生服务的发展。
作者：杨春清；贾杉杉；齐殿君 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肝硬化合并胆囊结石的相关危险因素。方法将40例肝硬化患者中合并胆囊结石的26例作为观察组，无胆囊结石的14例作为对照组，分析肝硬化合并胆囊结石的相关危险因素。结果肝硬化合并胆囊结石患者与门静脉内径宽度、白蛋白浓度、肝硬化病程等密切相关(P＜0.05)。观察组患者肝功能较对照组差，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肝硬化合并胆囊结石的发病率较高，门静脉内径宽、白蛋白浓度低、病程长等是其高危因素。
作者：陶宏 刊期： 2015年第11期
结肠血管脂肪瘤合并肠梗阻在临床并不多见，而且患者临床表现常不典型，极易导致误诊。2012年1月—2014年8月，笔者曾接诊2例结肠血管脂肪瘤合并肠梗阻误诊患者，回顾性分析其临床诊治经过，总结临床诊断与误诊情况，以期为临床医务工作者提供借鉴，避免误诊误治，降低误诊率。
作者：李运清 刊期： 2015年第11期
2010年5月部署开展全国城乡环境卫生整洁行动以来，各地区、各部门高度重视，按照2010—2012年行动方案的总体部署，周密安排，狠抓落实，较好地完成了3年工作目标，全国城乡环境卫生状况明显改善，受到群众的广泛欢迎。为巩固和发展全国城乡环境卫生整洁行动的成果，建立长效管理机制，进一步改善城乡环境卫生面貌，提高人民群众健康水平，根据《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》（国发[2014]66号），制定本行动方案。
作者：全国爱国卫生运动委员会 刊期： 2015年第11期
目的：探讨参芪五味子片治疗慢性失眠的临床效果。方法将101例慢性失眠症患者随机分为研究组51例、对照组50例，研究组患者采用参芪五味子片治疗，对照组患者进行常规西药治疗。结果总有效率研究组86.27%，明显优于对照组的70%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用参芪五味子治疗慢性失眠安全有效，值得推广使用。
作者：赵玉其；李翠霞 刊期： 2015年第11期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
