王大斌；唐晓冰
近日，国家卫生计生委、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药局和中国保监会联合印发了《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》（以下简称《若干意见》）。现对有关要点解读如下。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第11期
为贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，深入实施《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发[2013]40号)，促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置，更好地为人民群众提供医疗卫生服务，经国务院同意，现就推进和规范医师多点执业提出以下意见。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第11期
目的：探讨门急诊静脉输液室中护患纠纷发生的常见原因，以及预防性护理干预的应用价值。方法将60例在门急诊静脉输液室进行治疗的患者随机分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规临床护理，观察组给予预防性护理干预。结果观察组护理纠纷发生率3.3%、护理满意率96.7%，均显著优于对照组(P＜0.05)。护理纠纷发生的主要诱因为服务质量偏差、技术能力欠佳、核心制度缺失及护患沟通不足。结论门急诊静脉输液室的护理纠纷主要由于输液质量、服务态度及护患沟通等引发，开展针对性的预防护理干预后，可显著降低护理纠纷的发生率，提高患者对护理服务的满意程度。
作者：罗曦 刊期： 2015年第11期
消化道出血是消化内科常见的危重症，盲目用药会诱发许多不良反应，甚至加重出血症状。本文对2例垂体后叶素在消化道出血中的错误应用进行分析，以引起临床医生的重视。
作者：赵立平；乔永刚 刊期： 2015年第11期
作者： 刊期： 2015年第11期
秀屿区医院急诊科2014年1—12月共收治73例经口中毒患者，均给予胃管洗胃处理。文章对患者在洗胃过程中遇到的问题及处理方法进行介绍和总结。
作者：潘丽玉；吴秀蓉 刊期： 2015年第11期
文章结合实际工作经历，对基层卫生院门诊护士所担任的角色及具备的素质进行介绍。
作者：张佳英；范玉凤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中医治疗肾性水肿的临床效果。方法对60例肾性水肿患者给予中药方剂治疗。结果总有效率96.7%。结论中药治疗肾性水肿疗效确切，值得临床推广使用。
作者：刘文华 刊期： 2015年第11期
目的：观察奥洛他定联合低剂量地塞米松滴眼液治疗激素依赖性春季角结膜炎的临床疗效和安全性。方法40例激素依赖性春季角结膜炎患者随机分为治疗组和对照组各20例，两组均使用0.5%地塞米松滴眼液滴眼1周后，于第2周开始，治疗组采用0.1%奥洛他定联合0.1%地塞米松滴眼液滴眼，对照组采用0.5%地塞米松滴眼液滴眼，两组均持续治疗2个月。结果治疗组和对照组的总有效率分别为80%和60%，差异无统计学意义(P＞0.05)；泪膜破裂时间分别为(4.89±1.33)s和(5.78±1.52)s，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论奥洛他定联合低剂量地塞米松滴眼液治疗激素依赖性春季角结膜炎安全有效，尤其可改善泪膜质量。
作者：王宇雷；周芳；曲毅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环状切除术治疗痔疮合并直肠脱垂的临床疗效。方法26例重度痔疮合并直肠脱垂患者实施吻合器痔上黏膜环状切除术治疗。结果26例患者直肠脱垂均得到纠正，有2例(7.7%)出现吻合口出血，5例(19.2%)术后有疼痛感，但无大便失禁、肛门狭窄等并发症发生，无复发病例。结论吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮合并直肠脱垂，具有安全、有效、手术时间短、住院时间短、恢复快、并发症少、无复发等优点，值得临床推广使用。
作者：方家扬；吴宗明；翁俊风；郑宗龙 刊期： 2015年第11期
本文介绍小儿急性阑尾炎的临床表现及治疗。
作者：王大斌；唐晓冰 刊期： 2015年第11期
本文介绍治疗颈肩腰背痛的辅助镇痛药。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：分析以腹痛为主要表现的内科疾病病因及其诊断，进而提高临床诊断率，为治疗方案的制定提供参考依据。方法对90例以腹痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔外脏器疾病7例(7.78%)、腹腔内脏器疾病83例(92.22%)。腹痛常见病因依次为急性胃肠炎(21.11%)、慢性胃炎(16.67%)、消化性溃疡(15.56%)、胆道系统疾病(12.22%)。结论以腹痛为主要表现的内科疾病，其病因较为复杂，无典型特征，对于此类疾病的治疗与诊断要给予高度重视。
作者：许晓 刊期： 2015年第11期
本文介绍自然临产阴道分娩临床路径。
作者： 刊期： 2015年第11期
本文介绍垂体前叶功能减退症和尿崩症的诊治。
作者：王涤非 刊期： 2015年第11期
目的：探讨重度颅脑损伤后发生脑积水的高危因素，为临床治疗提供依据。方法收集67例重度颅脑损伤患者，依据患者是否出现脑积水分为观察组（脑积水组）37例、对照组（无脑积水组）30例，对两组患者的临床资料进行比较分析。结果两组患者年龄、格拉斯哥昏迷评分、大面积脑梗死、颅内血肿、开放损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、骨窗面积及是否进行二次手术比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；性别、中线移位情况和手术时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论应重视颅脑创伤后脑积水发生的高危因素，做好防治措施，避免脑水肿的发生，改善患者预后。
作者：李海涛 刊期： 2015年第11期
人才培养是我国全科医学发展的瓶颈。全科医生规范化培训是我国全科医学人才培养体系的核心。文章介绍了我国全科医生规范化培训的现状及需求，并针对目前存在的主要问题提出了解决方案，旨在促进我国全科医学人才培养，推动我国基层医疗卫生服务的发展。
作者：杨春清；贾杉杉；齐殿君 刊期： 2015年第11期
支气管哮喘是临床常见的慢性病之一，严重威胁患者的身心健康，如不及时诊治，甚至可能导致患者死亡。有报道显示，近年来，小儿支气管哮喘的发病率及病死率在不断增高，因此，及时总结并探索小儿支气管哮喘的治疗方案显得尤为重要。本文结合笔者多年的临床经验，并查阅相关文献，总结小儿支气管哮喘的治疗，以供广大临床工作者参考借鉴。
作者：孟岫梅 刊期： 2015年第11期
本文介绍小儿腹股沟疝的诊断及治疗。
作者：王大斌；唐晓冰 刊期： 2015年第11期
近日，国务院办公厅印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》(以下简称《规划纲要》)。就此，记者采访了国务院医改办负责人。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第11期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
