吴新国
2015年8月2日，国务院办公厅发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（以下简称《意见》）。?国务院医改办负责人接受了记者采访。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第19期
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作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肛肠病术后使用长效止痛剂的镇痛效果。方法随机选取肛肠病手术病人200例，术后于创面局部点状注射长效止痛剂，观察镇痛效果。结果显效87例、有效91例、无效22例，总有效率89%。结论长效止痛剂用于肛肠病术后镇痛，效果满意，且操作简单、安全，值得推广应用。
作者：陈鸿江 刊期： 2015年第19期
目的：探讨带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的临床疗效。方法对2012年10月—2013年10月在我院行带锁髓内钉治疗的86例四肢长管状骨骨折病人的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期愈合79例（91.9%）；7例术后出现并发症，并发症发生率8.1%。优51例（59.3%）、良26例（30.2%）、一般8例（9.3%）、1例（1.2%）出现骨折畸形愈合，优良率89.5%。结论带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折效果显著、安全可靠，具有创伤小、术后感染率低、适用范围广等优点，值得临床推广使用。
作者：吴新国 刊期： 2015年第19期
目的：探讨米非司酮联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法选取50例剖宫产瘢痕部位妊娠孕产妇为对照组，单纯行刮宫术治疗；随机选取同期50例剖宫产瘢痕部位妊娠孕产妇为联合组，使用米非司酮联合刮宫术治疗。结果两组孕产妇血人绒毛膜促性腺激素降至正常时间、阴道流血量及B超检查子宫恢复正常时间相比，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论孕周越小、孕囊越小、种植程度越浅的情况下，采取刮宫术处理剖宫产瘢痕部位妊娠的效果越好，清除妊娠组织的可能性大大提高，且不会出现大出血和子宫穿孔等风险。
作者：高静 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
文章介绍埃博拉出血热的流行病学、病原学、发病机制、诊断、治疗及预防。
作者：王宇 刊期： 2015年第19期
文章介绍单纯性孔源性视网膜脱离临床路径。
作者： 刊期： 2015年第19期
本文介绍颈肩腰背痛的护理方法。
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨C-反应蛋白与降钙素原联合检测对肺部感染病原体的鉴别价值。方法76例肺部感染病人，根据痰液细菌培养结果分成细菌感染组(29例)、真菌感染组(22例)、病毒感染组(25例)，对3组病人进行治疗前后C-反应蛋白和降钙素原检测。结果真菌感染组治疗前后C-反应蛋白与降钙素原水平均无明显变化；细菌感染组治疗前降钙素原与C-反应蛋白水平均明显升高，治疗后均明显下降；病毒感染组治疗前后C-反应蛋白水平无明显改变，但降钙素原治疗前明显升高、治疗后明显降低。结论 C-反应蛋白联合降钙素原检测可用于肺部感染病原体的鉴别。
作者：陈林琴；陶晓军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨亚低温治疗ICU脑卒中病人的疗效。方法将64例ICU重症脑卒中病人随机分为治疗组和对照组各32例，两组均给予常规治疗，治疗组同时给予亚低温治疗。结果治疗后2周和4周治疗组病人的神经功能缺损评分均较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论亚低温治疗ICU脑卒中病人安全有效，值得临床推广使用。
作者：李景栋；冯伟；许熙熙；任泽彬 刊期： 2015年第19期
目的：了解沈阳市婴幼儿维生素D及钙剂的应用情况。方法采取整群抽样方法，对沈阳市2个社区卫生服务中心管辖下的302例婴幼儿家长进行问卷调查。结果302例婴幼儿中有218例（72.2%）补充了维生素D，定时补充者189例（62.6%），新生儿期即开始定时补充者仅占9.9%，补充时间平均为6.6个月。157例婴幼儿（52.0%）补充了钙剂，定时补充者109例（36.1%），开始补充月龄主要集中在出生的前6个月内，补充时间平均为4个月。结论沈阳市婴幼儿维生素D和钙剂应用存在不合理现象，应加大相关知识的宣传和指导。
作者：张雪娇；宋亮亮；倪佳；杨柳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾所致不良反应的差异。方法回顾性分析216例感染性疾病病人的临床资料，其中108例采用阿莫西林治疗(Ⅰ组)，另外108例采用阿莫西林克拉维酸钾治疗(Ⅱ组)，对两组病人治疗后出现的系统不良反应发生率和症状不良反应发生率进行比较分析。结果系统不良反应：过敏反应、消化系统不良反应发生率Ⅰ组高于Ⅱ组，泌尿系统和循环系统不良反应发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。临床症状不良反应：除发热、寒战外，其余不良反应发生率Ⅰ组均高于Ⅱ组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病，治疗效果与阿莫西林相当，但其安全性优于阿莫西林，由于阿莫西林克拉维酸钾也具有一定的不良反应，临床使用时应注意观察病人的病情变化，避免不良反应的发生。
作者：梁颖 刊期： 2015年第19期
文章介绍上睑下垂临床路径。
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨非脱垂子宫阴式全切术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将因子宫肌瘤而行全子宫切除术的84例病人随机分为观察组和对照组各42例，观察组采用非脱垂子宫阴式全切术治疗，对照组行腹式子宫全切术，观察两组病人的手术时间、手术出血量和并发症出现的情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用非脱垂子宫阴式全切术治疗子宫肌瘤疗效显著，而且具有手术创伤小、时间短、并发症少、愈合快等优点，值得临床推广应用。
作者：赵虹 刊期： 2015年第19期
目的：分析和探讨适合老年病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉方式。方法选取腹腔镜下行胆囊切除术老年病人100例，随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各50例。舒芬太尼组给予舒芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚麻醉；芬太尼组给予芬太尼+瑞芬太尼+丙泊酚麻醉。结果两组麻醉药物均对病人的血流动力学产生影响。舒芬太尼组病人在麻醉后、气管插管时、气管插管后的收缩压、舒张压及心率的变化幅度均较芬太尼组更平缓(P＜0.05)。术后舒芬太尼组病人的麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均优于芬太尼组(P<0.05)。结论老年病人在舒芬太尼麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术，血流动力学更加平稳、苏醒更早、安全性更高，值得推广应用。
作者：孙玥 刊期： 2015年第19期
文章介绍共同性斜视临床路径。
作者： 刊期： 2015年第19期
[A1型题]1.轻型和重型腹泻的主要区别是A.腹泻次数B.体温高低C.腹泻次数D.脱水，电解质紊乱E.全身中毒症状答案：D考点：小儿腹泻病解析：婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。故选D。
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨健康教育对肺结核疾病防控管理的影响。方法对沈阳市健康人和初治肺结核病人各1000例于健康教育前后进行问卷调查。结果健康人群接受健康教育前对结核病的核心知识知晓者315例、健康教育后527例，差异有统计学意义(χ2=92.19，P＜0.01)。肺结核初治病人在接受健康教育前对肺结核病知识知晓者467例、健康教育后682例，差异有统计学意义(χ2=94.55，P＜0.01)。结论健康教育对肺结核的防控管理具有重要意义。
作者：齐凤玲 刊期： 2015年第19期
文章对肾性高血压的病因、临床特点及治疗进行综述。
作者：史一村 刊期： 2015年第19期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
