国务院办公厅下发了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（以下简称《意见》），这是继2012年8月国家发展改革委等6部门下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》后，国家在重特大疾病保障与救助机制建设上的又一“力作”，对规范和完善我国大病保险制度具有重要的指导意义。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第19期
文章介绍埃博拉出血热的流行病学、病原学、发病机制、诊断、治疗及预防。
作者：王宇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的临床疗效。方法对2012年10月—2013年10月在我院行带锁髓内钉治疗的86例四肢长管状骨骨折病人的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ期愈合79例（91.9%）；7例术后出现并发症，并发症发生率8.1%。优51例（59.3%）、良26例（30.2%）、一般8例（9.3%）、1例（1.2%）出现骨折畸形愈合，优良率89.5%。结论带锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折效果显著、安全可靠，具有创伤小、术后感染率低、适用范围广等优点，值得临床推广使用。
作者：吴新国 刊期： 2015年第19期
目的：探讨米非司酮联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法选取50例剖宫产瘢痕部位妊娠孕产妇为对照组，单纯行刮宫术治疗；随机选取同期50例剖宫产瘢痕部位妊娠孕产妇为联合组，使用米非司酮联合刮宫术治疗。结果两组孕产妇血人绒毛膜促性腺激素降至正常时间、阴道流血量及B超检查子宫恢复正常时间相比，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论孕周越小、孕囊越小、种植程度越浅的情况下，采取刮宫术处理剖宫产瘢痕部位妊娠的效果越好，清除妊娠组织的可能性大大提高，且不会出现大出血和子宫穿孔等风险。
作者：高静 刊期： 2015年第19期
文章介绍上睑下垂临床路径。
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨非脱垂子宫阴式全切术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将因子宫肌瘤而行全子宫切除术的84例病人随机分为观察组和对照组各42例，观察组采用非脱垂子宫阴式全切术治疗，对照组行腹式子宫全切术，观察两组病人的手术时间、手术出血量和并发症出现的情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用非脱垂子宫阴式全切术治疗子宫肌瘤疗效显著，而且具有手术创伤小、时间短、并发症少、愈合快等优点，值得临床推广应用。
作者：赵虹 刊期： 2015年第19期
文章介绍艾滋病孕妇的诊断、治疗和预防。
作者：张宝；孙磊 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨C-反应蛋白与降钙素原联合检测对肺部感染病原体的鉴别价值。方法76例肺部感染病人，根据痰液细菌培养结果分成细菌感染组(29例)、真菌感染组(22例)、病毒感染组(25例)，对3组病人进行治疗前后C-反应蛋白和降钙素原检测。结果真菌感染组治疗前后C-反应蛋白与降钙素原水平均无明显变化；细菌感染组治疗前降钙素原与C-反应蛋白水平均明显升高，治疗后均明显下降；病毒感染组治疗前后C-反应蛋白水平无明显改变，但降钙素原治疗前明显升高、治疗后明显降低。结论 C-反应蛋白联合降钙素原检测可用于肺部感染病原体的鉴别。
作者：陈林琴；陶晓军 刊期： 2015年第19期
各省、自治区、直辖市民政厅（局）、发展改革委、教育厅（局）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、国土资源厅（局）、住房城乡建设厅（局），卫生计生委、银监局、保监局，各计划单列市民政局、发展改革委、教育局、财政局、人力资源社会保障局、国土资源局、住房城乡建设局、卫生局、银监局、保监局，新疆生产建设兵团民政局、发展改革委、教育局、财政局、人力资源社会保障局、国土资源局、住房城乡建设局、卫生局。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第19期
目的：了解沈阳市婴幼儿维生素D及钙剂的应用情况。方法采取整群抽样方法，对沈阳市2个社区卫生服务中心管辖下的302例婴幼儿家长进行问卷调查。结果302例婴幼儿中有218例（72.2%）补充了维生素D，定时补充者189例（62.6%），新生儿期即开始定时补充者仅占9.9%，补充时间平均为6.6个月。157例婴幼儿（52.0%）补充了钙剂，定时补充者109例（36.1%），开始补充月龄主要集中在出生的前6个月内，补充时间平均为4个月。结论沈阳市婴幼儿维生素D和钙剂应用存在不合理现象，应加大相关知识的宣传和指导。
作者：张雪娇；宋亮亮；倪佳；杨柳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾所致不良反应的差异。方法回顾性分析216例感染性疾病病人的临床资料，其中108例采用阿莫西林治疗(Ⅰ组)，另外108例采用阿莫西林克拉维酸钾治疗(Ⅱ组)，对两组病人治疗后出现的系统不良反应发生率和症状不良反应发生率进行比较分析。结果系统不良反应：过敏反应、消化系统不良反应发生率Ⅰ组高于Ⅱ组，泌尿系统和循环系统不良反应发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。临床症状不良反应：除发热、寒战外，其余不良反应发生率Ⅰ组均高于Ⅱ组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病，治疗效果与阿莫西林相当，但其安全性优于阿莫西林，由于阿莫西林克拉维酸钾也具有一定的不良反应，临床使用时应注意观察病人的病情变化，避免不良反应的发生。
作者：梁颖 刊期： 2015年第19期
[A1型题]1.轻型和重型腹泻的主要区别是A.腹泻次数B.体温高低C.腹泻次数D.脱水，电解质紊乱E.全身中毒症状答案：D考点：小儿腹泻病解析：婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。故选D。
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肛肠病术后使用长效止痛剂的镇痛效果。方法随机选取肛肠病手术病人200例，术后于创面局部点状注射长效止痛剂，观察镇痛效果。结果显效87例、有效91例、无效22例，总有效率89%。结论长效止痛剂用于肛肠病术后镇痛，效果满意，且操作简单、安全，值得推广应用。
作者：陈鸿江 刊期： 2015年第19期
文章介绍妊娠期高血压疾病的诊断、治疗和预防。
作者：张宝；孙磊 刊期： 2015年第19期
文章介绍妊娠期糖尿病的诊断、治疗和预防。
作者：张宝；孙磊 刊期： 2015年第19期
近日，国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅联合印发《关于建立疫情通报制度进一步加强学校艾滋病防控工作的通知》（以下简称《通知》）。现对《通知》有关要点解读如下。
作者：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 刊期： 2015年第19期
·刊物内容精优本刊创刊于1994年，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会和中国医科大学主办。所有的稿件由专家审定把关，严格的质量控制流程保证了本刊的科学性和专业性。栏目设置贴近读者，以全方位、立体化的服务为读者提供工作、生活资讯，被广大读者誉为“案头知己，远道良师”。
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨不同剂量阿司匹林治疗老年急性脑梗死的治疗效果及安全性。方法将66例老年急性脑梗死病人随机分为高剂量组和低剂量组各33例，低剂量组给予阿司匹林100mg/d治疗，高剂量组给予阿司匹林300mg/d治疗。结果总有效率低剂量组81.82%、高剂量组96.97%，差异有统计学意义(χ2=3.995，P＜0.01)。两组病人不良反应均以消化道症状为主，但经减小剂量或停药后均可自行缓解。结论高剂量阿司匹林治疗老年急性脑梗死效果优于低剂量，且安全性较高，值得进一步推广。
作者：李文媛；郭伟 刊期： 2015年第19期
文章介绍原发性急性闭角型青光眼临床路径。
作者： 刊期： 2015年第19期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
