周永刚；王伟；童健峰
现对我院近6年来的病原菌分布及耐药情况作一统计分析,为临床诊治提供参考,现报道如下.1 材料与方法1.1 标本来源 1999年1月～2004年12月,从本院各病区送检标本15213份中分离出5918株病原菌.
作者：全月英；黄巍；徐立群；陈峪 刊期： 2005年第08期
中药可减轻放化疗的毒副作用,提高患者对放化疗的耐受性和敏感性,增强治疗效果,增强机体免疫功能,提高患者的远期生存率和生存质量.郭勇教授在结合放化疗,应用中医药辅助治疗恶性肿瘤方面有独到的经验和方法,现介绍如下.
作者：吴大英；郭勇 刊期： 2005年第08期
我院自2001年以来,在低位额颞部切口中采用颞深筋膜与颞肌之间解剖42例,均未发生面神经颞支的损伤,效果满意,现分析如下.1 临床资料 42例中男27例,女15例,年龄8～72岁,平均35岁.颅脑损伤30例,高血压脑出血8例,颞叶病变4例.
作者：周永刚；王伟；童健峰 刊期： 2005年第08期
我院于2003年12月引进直视微创胆道手术(Direct-view MinimaUy-invasive Biliarv-tractSurgery.DMBS)技术治疗胆囊疾病120例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料共120例,女86例,男34例,年龄23～84岁,非结石性胆囊炎7例,结石性胆囊炎113例.其中胆囊胆总管结石7例,胆囊炎并胆总管结石1例,化脓性胆囊炎56例,Mirrizzis综合征(Ⅰ～Ⅱ型)6例,胆囊息肉2例.合并糖尿病9例,肺心病5例,高血压病11例,妊娠2例.
作者：麻宝玉；刘文玉；王鹏；郭天欢 刊期： 2005年第08期
孕周37～42周,出生体重＜2500g的新生儿称足月小样儿.足月小样儿出生后可能出现一系列并发症,直接影响出生人口的素质.现将1994年1月～2003年12月在本院出生的257例足月小样儿的资料进行小结,比较不同分娩方式对足月小样儿合并症的影响.
作者：吴林珍 刊期： 2005年第08期
目的:了解肾移植后慢性肾损害的病理类型及可能诱发的原因.方法:回顾分析2003年我院收治及跟踪随访的23例肾移植术后6个月以上,具有蛋白尿或肾功能异常者.结果:移植后慢性肾脏损害的病理类型为慢性排斥21例(85.4)%,系膜病变2例(14.6%),免疫抑制剂治疗中感染巨细胞病毒抗原(CMV-Ag)、克萨奇病毒抗体(CBV-IgM)、肠道病毒RNA(EVS-RNA)6例.血肌酐上升水平与血压上升同步1例.出现移植术后肾功能损害,经多种治疗未见好转,血肌酐一直高于正常水平1例.慢性移植物肾病换用免疫抑制剂后血肌酐恢复正常3例,调整免疫抑制剂剂量后肌酐恢复正常11例.结论:移植后肾损害的常见病理类型仍为慢性排斥.与慢性排斥相关的因素可能与免疫抑制剂的剂量及免疫抑制剂适应性的个体差异、病毒感染、供肾年龄及匹配度,以及一些非免疫因素、缺血时间延长、缺血再灌注损伤等有关.高血压、高血脂及蛋白尿为移植肾远期预后的重要影响因素.
作者：钟澜；陈江华 刊期： 2005年第08期
目的:研究香丹合黄芪注射液对脑梗死患者的脑血流变化及血液流变学的影响.方法:将150例患者随机分成治疗组90例和对照组60例.治疗组予以香丹注射液合黄芪注射液治疗30天,对照组予以脑复康注射液合胞二磷胆硷注射液治疗30天.治疗前后分别检测颅多谱勒脑血流、血液流变学、测评神经功能缺损积分.结果:香丹注射液和黄芪注射液合用能明显改善大脑前动脉、中动脉、后动脉及基底动脉的血液流速,在改善大脑后动脉及基底动脉血液流速较对照组有明显的差异.降低血液流变指标,两组比较(P<0.05).结论:香丹合黄芪注射液治疗脑梗死患者能改善脑血流量,提高血液流速,降低血液流变指标,抑制血小板聚集,增强纤维蛋白的溶解,降低血黏度,扩张血管,抑制脂质过氧化反应.
作者：何秀英 刊期： 2005年第08期
2000～ 2004年,我院发生严重输液反应3例,现将护理体会归纳如下.1 病例资料例1 男性,80岁,患冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)、高血压20余年,因胆总管癌支架置入术后合并感染入院,经抗炎、对症治疗后病情稳定.实验室检查提示,血白蛋白29g/L,予以颈深静脉留置输液治疗.治疗第9天,在静脉滴注过程中,突发寒战,心率96次/分,血压140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa).体温39.1℃,培养大肠杆菌阳性,剩余液体培养阴性.
作者：钟淑娟 刊期： 2005年第08期
目的:观察病毒性脑炎(Viralencephalitis,VE)患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及糖皮质激素对T淋巴细胞亚群的影响.方法:采用免疫细胞化学的方法对确诊为病毒性脑炎60例及健康体检者62例外周血T淋巴细胞亚群进行检测,VE患者分别用糖皮质激素治疗(治疗组)和非糖皮质激素治疗(对照组),观察治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果:发病期VE患者较健康体检者外周血CD3+、CD4+均有不同程度的下降,CD8+增加,CD4+、CD8+倒置.而两组患者治疗1周后,与同组入院前比较,CD4+更少,CD8+更高,而CD4+治疗组比对照组下降更多,差异有显著性意义(P<0.05);恢复期治疗组CD4+与健康人对照仍低,差异有显著性意义(P<0.05).对照组CD4+比入院前和1周时增高,与健康人对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),3周时VE患者临床疗效评估,治疗组与对照组治愈率差异无显著性意义(P>0.05).恢复期患者33例CD3+、CD4+多数恢复正常.结论:病毒性脑炎患者在发病期细胞免疫有损伤,短期使用糖皮质激素可减轻急性炎症反应的症状,但治愈率并无提高,院内感染发生率却增高.
作者：于盈；李海军 刊期： 2005年第08期
我院自1996年1月～2004年12月收治恙虫病163例,其中误诊48例,误诊率达29.4%,误诊病例中14岁以下小儿29例,占60.4%.本文就小儿恙虫病误诊原因进行分析.1 临床资料
作者：张立范；陈波；侯兆霞 刊期： 2005年第08期
难治性心力衰竭是各种严重器质性心脏病的终末期表现,病程长、免疫力差,对洋地黄及β受体阻滞剂耐受性下降,容易导致电解质紊乱、洋地黄中毒、低血压及心动过缓等,预后凶险.我院试用参麦注射液合用阿替洛尔治疗难治性心力衰竭取得较满意疗效,报道如下.
作者：杜晓马 刊期： 2005年第08期
凝血酶调节蛋白thrombomodulin,TM)为血管内皮细胞所合成又主要存在于血管内皮细胞的表面,是内皮细胞表面的凝血酶受体,其介导蛋白C系统的激活以调节血液凝固和血小板的功能.当血管内皮细胞损伤时,可使内皮细胞表面的TM水解或脱落于血中,引起血浆TM(PTM)水平的升高.因此,PTM可以作为血管内皮损伤程度的一个指标.PTM在伤寒及败血症中的检测及意义国内鲜见报道,现将检测结果报道如下.
作者：徐志；范贤斌；卢兴国 刊期： 2005年第08期
近年来小儿革兰阴性杆菌感染在临床上比例不断增多.本研究通过对2002年1月～2004年4月我院收治的临床诊断革兰阴性杆菌感染患儿128例细菌耐药情况进行回顾性分析,以期对临床治疗、合理用药提供帮助.
作者：吴丽娟；郑青松；杨莲芳 刊期： 2005年第08期
目的:观察分析360例风湿病患者服用正清风痛宁的不良反应.方法:观察不良反应表现及其与服药的剂量、时间、合并原发疾病、饮食等的相关性.结果:主要不良反应、皮肤瘙痒、药疹、白细胞下降、哮喘、头晕乏力、胃肠道反应.药物的不良反应发生率为4.44%,其中大部分经过对症处理均能够坚持治疗,仅1例因反应强烈而停药(0.28%).结论:为减少不良反应的出现,建议服用该药时从小剂量开始,过敏体质者慎用或禁用,服药期间避免进食高脂肪、高蛋白饮食,如出现瘙痒等不良反应,应及时对症处理.其不良反应可通过一定的治疗手段加以避免,其应用前景广泛.
作者：应振华；邱敏芬 刊期： 2005年第08期
在血液透析过程中发生的急性并发症易导致低血压、心率失常、内瘘闭塞等,严重影响患者的生存质量.本组用可调钠/低温透析对10例易发生低血压等并发症的维持性血透患者进行206例次临床对照观察,证实可调钠/低温透析可减少透析中某些急性并发症的发生.
作者：潘向红；叶其考 刊期： 2005年第08期
我院在常规治疗方案的基础上加用雷公藤多苷治疗糖尿病肾病12例,并与常规方案治疗的12例作对比观察,现将结果报道如下.
作者：孔园珍 刊期： 2005年第08期
小儿便秘是临床常见的症状,可单独存在,也可以是其它疾病的伴随症状.从2000年1月～2002年1月,用中药治疗32例取得较佳疗效,现总结如下.1 临床资料32例均为门诊患儿,男18例,女14例,年龄6～11个月3例,1～2岁9例,3～4岁9例,5～11岁11例.
作者：付淑文 刊期： 2005年第08期
我院自2000年1月～2004年1月收治64例假性腰椎滑脱,效果满意,现报道如下.1 临床资料选择我院推拿科住院治疗患者64例,男24例,女40例,年龄35～72岁,病程1周～6年.L3滑脱7例,L4滑脱37例,L5滑脱20例.根据Meyderding四度分类法:Ⅰ度12例,Ⅰ度以下52例.临床表现为腰骶部弥漫性疼痛,并以酸胀为主,久站久坐及久行后加重,活动及劳累后疼痛明显.64例中臀部酸胀62例,间歇性跛行40例,双下肢放射痛35例,单侧放射痛32例,小腿及足背皮肤麻木感30例.
作者：罗华送 刊期： 2005年第08期
目前大部分输卵管妊娠均在未破裂前得到诊断并通过腹腔镜手术予以治疗,从而取代了传统的开腹手术.我院对76例未破裂输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术,并对生育结局进行随访,现报道如下.1 临床资料
作者：盛少琴 刊期： 2005年第08期
我院对确诊异位妊娠,无内出血征象,血β-HCG<3000IU/L,包块直径<5cm者单用甲氨喋呤(MTX)及MTX加服米非司酮杀胚胎治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：曹乃康 刊期： 2005年第08期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
