于洪强；孙义胜；刘荣
目的 提高高危妊娠的监测质量,降低母婴发病率和死亡率.方法 对2010年10月-2012年9月,1 047例高危妊娠孕妇的监测及管理情况进行分析.结果 高危妊娠发生率24.58％；高危因素前5位依次是人工流产≥2次、贫血、乙肝表面抗原阳性、≥30孕周胎位异常、妊娠期糖尿病.结论 加强孕期保健知识教育、规范产前检查、尽早确定和处理高危因素,是减少不良妊娠结局发生的重要措施.
作者：李伟 刊期： 2013年第10期
医疗质量管理是医院能否可持续发展的核心.因此,必须注重质量控制管理,以提高诊断水平,才能降低医疗风险,更好地为患者服务.本文结合基层工作体会,探讨超声质量控制管理的措施.
作者：刘会华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨海螵蛸、黄连治疗沙眼的疗效,以促进发扬祖国医学.方法 将海螵蛸削成小棒,利用上面粗糙的纹理摩擦掉睑结膜上的乳头、滤泡沙眼病变组织.结果 经过1～2次的治疗,96.36％的患者睑结膜上的乳头、滤泡基本消失,只有少数病情特别严重的患者需要多次治疗,终均获得痊愈.结论 推广中医中药治疗沙眼是简单易行,经济实惠,适合广大基层医生掌握应用.
作者：戚凡；李咏梅 刊期： 2013年第10期
1 消化性溃疡有哪些症状?上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状,但一部分患者可无症状或症状较轻以至不为注意,而以出血、穿孔等并发症为首发表现.典型的消化性溃疡有如下临床特点:①慢性过程,病史可达数年至数十年.②周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期亦可长短不一;发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发.③发作时上腹痛呈节律性,腹痛多可为进食或服用抗酸药所缓解.上述典型表现在十二指肠溃疡更明显.
作者： 刊期： 2013年第10期
1.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188、PaCO2 75 mm Hg、PaO2 50 mm Hg、HCO3-27.6mmol/L,BE-5 mmol/L,其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:C解析:慢性肺心病的动脉血气分析结果能客观反映呼衰的性质和程度,对纠正酸碱失衡和电解质紊乱也有重要价值.pH正常范围7.35～7.45,＜7.35为失代偿性酸中毒,＞ 7.45为失代偿性碱中毒.PaCO2是判定呼吸性酸中毒的重要指标,PaCO2 ＞45 mm Hg为呼吸性酸中毒,PaCO2＜ 35mm Hg为呼吸性碱中毒.患者COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,易发生呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒.故选C.
作者： 刊期： 2013年第10期
第一章 总则第一条 为进一步做好结核病防治工作,有效预防、控制结核病的传播和流行,保障人体健康和公共卫生安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律法规,制定本办法.第二条坚持预防为主、防治结合的方针,建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的结核病防治机制.加强宣传教育,实行以及时发现患者、规范治疗管理和关怀救助为重点的防治策略.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2013年第10期
目的 探讨老年人上消化道疾病的发病特点.方法 回顾性分析193例老年人上消化道疾病的内镜检查结果和临床资料.结果 老年人上消化道疾病以慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎居多,胃镜检查以慢性胃炎居多.结论 老年人上消化道病变以炎症为主,临床表现呈现多样化,相当部分病例无明显临床表现.
作者：张鑫 刊期： 2013年第10期
目的 总结右胸前外侧小切口微创技术在心脏术后患者再次或多次施行二尖瓣置换手术的手术配合.方法 对15例心脏外科术后再次出现二尖瓣病变患者施行右胸小切口微创二尖瓣置换术.术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养.结果 15例患者手术过程顺利,术后未发生出血及其他并发症.结论 加强微创小切口手术配合是手术成功的保证.
作者：王晓雪；房特 刊期： 2013年第10期
目的 探讨腰椎术后切口深部感染的护理经验.方法 回顾性分析2005年1月-2012年12月收治的15例腰椎术后切口深部感染患者的临床资料,清创后采用有效的置管冲洗引流及围手术期的多种护理措施.结果 平均随访3.6年,1例于清创3周后感染复发,其他病例感染症状均消失,恢复正常生活工作.结论 围手术期有效的护理措施利于腰椎术后切口深部感染患者的治疗和恢复.
作者：郭兰；杜容娇 刊期： 2013年第10期
目的 探索并评价上海某农村地区全科医生家庭责任制工作模式的效果,为相关政策的制定提供理论及数据参考.方法 以上海浦东新区大团社区卫生服务中心为试点,研究家庭医生服务效果.结果 社区医疗资源利用率提高,签约患者医疗费用下降,慢性病患者得到有效管理,医患关系改善,社会效益良好.结论 全科医生家庭责任制工作模式已取得初步成效,并形成操作经验,需进一步完善政策配套,加强全科医生人才队伍的建设.
作者：王正平；唐锦辉；周成武；潘雪君；蔡利强；方水芹 刊期： 2013年第10期
目的 探讨微创法闭式挑割治疗中重度腱鞘炎的临床疗效.方法 对2007年1月-2011年8月收治的中重度狭窄性腱鞘炎100例(109指)用自制的双刃“勾状刀”于门诊手术治疗.结果 全部病例术后随访1个月～2年,屈伸功能均恢复正常,无明显并发症.结论 自制改良“勾状刀”治疗中重度狭窄性腱鞘的方法简便易行,疗效确切,无明显并发症,且不缝合、不拆线,患者易于接受;而且不需要特殊设备,门诊可治疗,尤其适合在基层卫生院推广应用.
作者：张自新；李福民 刊期： 2013年第10期
对社区患者进行有效的健康干预,能够提高其自我护理能力,对降低慢性病的患病率和病死率,改善和提高患者的生存质量具有积极的意义.文章结合社区慢性病的实际状况和慢性病的特征,分析慢性病的危险因素,提出社区健康干预和就诊指导措施.
作者：张晓芳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨严重腹壁损伤的病例使用腹腔镜探查的临床应用价值.方法 选择2008年5月-2012年10月应用腹腔镜探查的腹部外伤患者34例,根据镜下探查结果决定进一步治疗方案.结果 探查中发现腹腔内无脏器损伤8例、镜下手术7例、中转开腹19例；术后出现并发症4例.全部患者均治愈出院.结论 腹腔镜对严重腹壁损伤的患者具有安全性高、损伤小、诊断率高、有效降低阴性开腹探查率等优点,适用于腹部损伤的早期诊断及治疗.
作者：毕建耀；杨鹏飞 刊期： 2013年第10期
文章介绍急性心力衰竭诊断和治疗指南.
作者：中华医学会心血管病学分会；中华心血管病杂志编辑委员会 刊期： 2013年第10期
目的 探讨以有氧运动为主的康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善效果.方法 将76例COPD患者随机分为观察组和对照组各38例.对照组仅给予常规的药物治疗；观察组在接受常规治疗的基础上给予持续12周的康复训练指导,包括向患者及家属讲解COPD的相关知识,根据患者的个人情况、生活环境等选择患者的运动形式,制定适宜的个性化肺康复有氧运动方案.结果 经过持续12周的康复训练,观察组肺功能1秒率(t=3.831,P＜0.05)及病情严重程度(x2=10.792,P＜0.05)均优于对照组,差异有统计学意义.结论 以有氧运动为主的康复训练可改善COPD患者的肺功能,提高机体免疫力,减少急性发作.
作者：王煜 刊期： 2013年第10期
医疗意外很常见,而且难以预见和防范,一旦发生,家属难以理解,极易引发医患纠纷.由于医务人员没有过错,患方大多不走医疗鉴定程序,故多出现“以闹取利”.由于当前处理医患纠纷的法律混乱,打击“医闹”不力,基层医务人员防范意识、发现能力、沟通、告知等方面往往难以全部到位,也不重视医疗文书的书写,危机应对能力差,故风险极大.本文试图依据法律对医疗意外的规制,对基层医疗机构规避医疗意外引发的风险提出建议.
作者：徐毓才 刊期： 2013年第10期
目的 探讨骶尾部藏毛窦的诊断与治疗.方法 回顾性分析2006年1月-2012年12月收治的48例骶尾部藏毛窦患者的临床资料.结果 全部患者均有骶尾部反复红肿、破溃、流脓病史.48例均行手术治疗,术后病理回报为异物性肉芽肿.随访3个月～6年,均无复发.结论骶尾部藏毛窦易误诊,术前应行全面检查,手术需彻底切除窦道.
作者：张晓光；孟强；陈晓丽；唐翀 刊期： 2013年第10期
目的 探讨联用葡萄糖钙锌口服液和消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻病的疗效.方法 将2011年8月-2012年2月收治的急性腹泻患儿102例随机分为治疗组和对照组各51例.两组均予液体疗法、微生态疗法、肠黏膜保护剂、抗感染等常规治疗.在此基础上,治疗组加用消旋卡多曲和葡萄糖钙锌口服液.结果 治疗组总有效率86.3％,对照组总有效率60.8％,差异有统计学意义(x2=4.39,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,联用葡萄糖钙锌口服液和消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻病疗效满意,副作用小,值得基层推广应用.
作者：何长辉 刊期： 2013年第10期
目的 观察微波联合消炎痛、暖宫七味丸治疗宫内节育器不良反应的临床疗效,为临床推广提供科学依据.方法 将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用微波联合药物(消炎痛、暖宫七味丸)治疗；对照组单用药物(消炎痛、暖宫七味丸)治疗.门诊随访3个月,观察两组患者治疗后的出血情况、月经情况等.结果 治疗3个疗程后,治疗组总有效率91.67％、对照组总有效率75.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微波联合药物治疗能降低宫内节育器不良反应,提高续用率,适合基层推广应用.
作者：毛金芳；张春燕 刊期： 2013年第10期
子宫肌瘤是妇女生殖器官常见的良性平滑肌瘤,根据病史和体征结合必要的辅助检查基本可明确诊断,其治疗方式有药物保守治疗、手术切除、射频消融及动脉栓塞术等,严格掌握治疗适应证,选择合理的方法,是提高治疗成功率和降低治疗风险的关键.
作者：潘汉华 刊期： 2013年第10期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
