慢性乙型肝炎中医辨证分型与拉米夫定抗病毒效应的关系

赵仙铭；李伟林；项一群；戴仁森；杜元才

关键词：慢性乙型肝炎, 中医辨证分型, 拉米夫定, 抗病毒作用

摘要：目的:研究慢性乙型肝炎不同的中医辨证分型与拉米夫定抗病毒效应的关系.方法:选择慢性乙肝患者161例,按中医辨证将慢性乙型肝炎分为肝郁脾虚61例、湿热中阻40例、肝肾阴虚32例、瘀血阻络28例四型.四组均以拉米呋啶片每日100mg口服,连服9个月以上.治疗前先查HBV-DNA定量及乙肝抗原抗体系统,服药开始后每隔3个月定期复查.结果:肝郁脾虚、瘀血阻络型HBeAg阴转疗效较差,分别与湿热中阻、肝肾阴虚型比较均有显著差异(P<0.05);肝郁脾虚与瘀血阻络型、湿热中阻与肝肾阴虚型之间的相互比较无显著差异(P>0.05).结论:慢性乙型肝炎不同的中医辨证分型与拉米夫定抗病毒效应有一定的相关性.

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贲门癌发病率高,相当多患者一旦确诊已属晚期,失去了外科手术切除机会.这些患者吞咽困难症状往往较重,一般情况差,常规的放疗和全身化疗效果不理想.

作者：刘汉举；严晓红；邓鸿鹏刊期： 2003年第01期
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作者：程志恒刊期： 2003年第01期
中药汽疗外治退行性骨关节病100例

退行性骨关节病乃临床常见病,目前治疗方法很多,有理疗、手法推拿、针灸等,但疗效并不可靠,我院骨伤科于2001年6～12月利用中药汽疗外治退行性骨关节病100例,疗效确切,未发现明显副反应.现报道如下.

作者：王静刊期： 2003年第01期
宫外孕误行药物流产27例临床分析

随着药物流产(药流)的普及,临床应用的增多,不乏发现误行药流的宫外孕病例.我院自1997年以来共收治宫外孕病例319例,其中27例曾误诊宫内孕行药物流产,兹作报道,以期安全药流及临床诊疗.

作者：王小尚刊期： 2003年第01期
内镜治疗胆管疾病的护理

我院从2001年2月～2002年2月对23例胆管、胰腺疾病患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下括约肌切开(EST)及内镜下鼻胆管引流(ENBD)术,效果满意,护理体会如下.

作者：沈忆莉刊期： 2003年第01期
干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病

羟基脲治疗慢性粒细胞白血病(简称慢粒)作用快而维持时间短,且难以保持血液学稳定.干扰素治疗慢粒可延缓急变和延长生存期,血液学稳定,但单用时起效较慢.为提高疗效,我们试用干扰素联合羟基脲治疗慢粒16例,疗效满意,报道如下.

作者：潘怀富；张善辉刊期： 2003年第01期
脑卒中后抑郁症心理康复护理

我们对脑卒中后并发抑郁症62例进行临床观察心理康复护理,现报道如下.

作者：李慧敏；梁浩荣；丁萍；严颂琴；谌剑飞刊期： 2003年第01期
中西医结合治疗早期肝硬化30例

笔者于2002年4月～2002年8月运用中西医结合的方法治疗早期肝硬化30例,取得较好疗效,现报道如下.

作者：王捷虹刊期： 2003年第01期
消溃灵对乙酸性胃溃疡大鼠内皮素及表皮生长因子受体的影响

目的:探讨中药消溃灵方对消化性溃疡愈合的影响及其对胃粘膜的保护机制.方法:采用大鼠乙酸性胃溃疡模型,用游标卡尺测定溃疡指数,分别用放射免疫和免疫组织化学方法观察血浆内皮素(ET-1)含量变化、表皮生长因子受体(EGFR)在溃疡周围粘膜的表达及图象分析. 结果:消溃灵组和L-Arg组溃疡指数明显低于模型组(P<0.05),极显著低于L-NNA组(P< 0.01);L-NNA组溃疡指数明显高于模型组(P<0.05).消溃灵组和L-Arg组血浆ET-1含量明显低于对照组(P<0.05),显著低于模型组(P<0.05),极显著低于L-NNA组(P<0.01);L-NNA组血浆ET-1含量显著高于模型组及对照组(P<0.01).消溃灵组和L-Arg组EGFR表达较模型组明显增加(积分光密度值及阳性细胞占总面积百分比均P<0.05),较L-NNA组和对照组显著增加(积分光密度值及阳性细胞占总面积百分比均P<0.01);L-NNA组EGFR较模型组显著减弱(积分光密度值及阳性细胞占总面积百分比均P<0.01);消溃灵组溃疡指数、血浆ET-1含量及表皮生长因子受体(EGFR)在溃疡周围粘膜的表达与L-Arg组比较无明显差异(P> 0.05).结论:消溃灵能抑制ET-1的释放,促进溃疡周围EGFR的表达以保护胃粘膜,促进溃疡愈合,其作用可能与NO的合成有关.

作者：陈绍斌；肖凤仪；李国成；张连辉刊期： 2003年第01期
穴位注射山莨菪碱治疗急性耐药性菌痢

近年来,由于痢疾杆菌耐药菌株的不断增加,给临床用药带来困难.我院1999年～2001年对夏秋季流行的急性难治性耐药菌痢患儿采用穴位注射654-2治疗56例,观察其疗效,并就某些问题进行探讨.

作者：何云贵；毛晓莉刊期： 2003年第01期
补肾益气活血汤对高血压病相关指标的影响

目的:观察补肾益气活血汤治疗高血压病相关性中风恢复期肾气虚血瘀证的疗效及对氧自由基和血液流变学指标的影响.方法:89例患者随机分中药治疗组和西药组.治疗组用补肾益气活血汤;西药组用脑复康、舒脑宁及阿斯匹林常规量口服;两组均使用尼群地平控制血压.治疗前后分别测定红细胞超氧化物歧化酶活性(E-SODA)、红细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、红细胞过氧化脂质(E-LPO)、红细胞压积(Ht)、全血粘度(Va)、红细胞电泳时间(EET)、血小板电泳时间(PET)、纤维蛋白原(Fbg)、血浆粘度(Vp).结果:两组均治疗8周后评估临床疗效,治疗组基本痊愈及显著进步66.67%,西药组34.09%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).治疗前E-SODA、GSH-PX及E-LPO、Ht、Fbg、Va、Vp两组均明显低于及高于健康人(P＜0.01),EET、PET较健康人明显延长(P＜0.01);治疗后治疗组上述指标均有改善,对照组改善不明显.结论:补肾益气活血汤治疗高血压病相关性中风的作用机理与抗氧自由基损伤及改善血液流变学有关.

作者：刘华刊期： 2003年第01期
肛瘘挂线疗法心得

肛瘘是指肛门周围与肛管或直肠腔相通的慢性瘘管.笔者自2000年1月～12月采用挂线疗法治疗肛瘘30例,疗效显著,现介绍如下.1 临床资料30例中男19例,女11例,年龄9～65岁,病程4～30年.其中2个以上外口者8例,大部分患者为单纯性肛瘘.

作者：王克非；王建民刊期： 2003年第01期
多发性骨髓瘤性肾病的临床分析

多发性骨髓瘤(maltiple myeloma,MM)是一种恶性单克隆浆细胞异常增生性疾病,肾功能损害是MM的一个严重并发症,半数以上病例可出现肾衰.MM伴肾衰者预后差,是导致MM患者死亡的常见原因.笔者通过回顾性分析MM伴肾损害患者11例的临床特点,探讨MM肾脏受损的临床特征及影响因素.

作者：骆敏；刘继红刊期： 2003年第01期
延迟性脾破裂15例诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型.本院自1989年3月～2002年2月年共收治延迟性脾破裂15例,现予报道分析.

作者：毛养成刊期： 2003年第01期
呼吸机相关性肺炎36例病原学及药敏分析

机械通气时并发的医院获得性肺炎称为呼吸机相关性肺炎(VAP).为了解本地区VAP病原学及合理使用抗生素情况,本院对2000年11月～2002年6月自ICU成立以来的VAP 36例进行病原学及药敏分析,现报道如下.

作者：汤军华；陆惠英刊期： 2003年第01期
外伤性胃肠穿孔131例诊治分析

目的:进一步提高外伤性胃肠穿孔的诊治水平.方法:回顾分析我院近13年间收住的131例外伤性胃肠穿孔诊治结果.结果:创口感染15例,腹腔残余脓肿6例,肠粘连肠梗阻5例.治愈125例,死亡6例,死亡原因系合并重度颅脑损伤或失血性休克或感染性休克不能纠正.结论:早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式,及早使用抗生素,早期使用促肠蠕动药是减少并发症和死亡率的关键.

作者：郑巨光刊期： 2003年第01期
中西医结合治疗外伤性头痛180例疗效观察

我院自1991年10月～2000年10月采用中西医结合治疗颅脑外伤后头痛患者180例,并与同期单用西药治疗的176例进行对比观察,现报道如下.

作者：刘永易；石世平；孟烈；龙泽宏刊期： 2003年第01期
高血压左室肥厚的机制研究与中医药防治进展

高血压是常见的心血管疾病,高血压患者约有1/3出现左室肥厚(left ventricular hypertrophy LVH),LVH是人类心血管疾病死亡的主要危险因子之一,是猝死、冠心病和充血性心力衰竭的独立的、主要的危险因素和预后信号,其机制逐渐被揭示,中医药防治高血压LVH的作用日益受到重视,中医药学者在临床防治和实验研究上做了许多有益的工作,综述如下.

作者：祝光礼；陈铁龙刊期： 2003年第01期
高频电刀配合西瓜霜治疗宫颈糜烂疗效评价

笔者采用高频电刀配合西瓜霜治疗宫颈糜烂,报道如下.1 临床资料自2000年1月～2002年1月在门诊或妇科普查确诊慢性宫颈炎的病人300例,其中中度糜烂160例,重度糜烂140例.随机分中西医组及对照组各150例.全部病例均按曹泽毅主编的<中华妇产科学>中的标准判断宫颈糜烂的程度,均经宫颈刮片检查以排除早期宫颈癌,并行阴道分泌物涂片排除霉菌、滴虫感染.

作者：胡向军；刘玮；赵剑虹刊期： 2003年第01期
三苯氧胺合康妇消炎栓治疗子宫内膜异位症

目的:探讨三苯氧胺合康妇消炎栓对轻度子宫内膜异位症的治疗效果.方法:收集有临床症状的轻度子宫内膜异位症患者110例,随机选取实验组60例,给予三苯氧胺合康妇消炎栓治疗.对照组50例单用康妇消炎栓治疗,对两组疗效进行比较.结果:实验组有效率96.7%,对照组有效率80%,两组间比较差异有显著性意义,P＜0.01.结论:三苯氧胺合康妇消炎栓治疗轻度子宫内膜异位症疗效确切.

作者：任敏刊期： 2003年第01期