刘梅
目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法对龙陵县2010-2012年259例产后出血产妇的资料进行回顾性分析。结果产后出血发生率为2.15%；剖宫产、高龄产妇、多胎妊娠、巨大儿、妊娠合并症，产后出血发生率较高。结论产后出血与分娩方式、产妇年龄、妊娠次数、胎儿大小、妊娠合并症有密切关系，发生产后出血的原因主要有宫缩异常、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制异常。加强产前、产时、产后围产期保键，降低剖宫产率，提高助产技术，加强子宫收缩，可减少产后出血的发生，从而降低孕产妇死亡率。
作者：王国永 刊期： 2013年第22期
1什么是激素替代治疗？当机体缺乏性激素，并由此发生或将会发生健康问题时，需要外源给予具有性激素活性的药物，以纠正与性激素不足有关的健康问题。围绝经期综合征主要是由于卵巢功能衰退，雌激素减少引起，激素替代治疗是为解决这一问题而采取的临床医疗措施。随着社会的进步，人类寿命的延长，妇女对自身生活质量要求的提高，越来越多的妇女希望从激素补充中获益。雌激素治疗从1932年使用至今已经有60多年历史，仅在美国就＞40%的围绝经期妇女使用雌激素替代药物。但激素替代治疗有适应证和禁忌证，不是所有妇女都适合补充激素，激素补充也有不利的一面，应根据每个妇女的情况，全面评估其激素替代治疗的益处和风险，采用个体化治疗方案，并在治疗过程中不断调整用药方案和剂量。激素替代治疗主要是指雌激素，有时也用孕激素等其他激素。
作者： 刊期： 2013年第22期
目的：探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法收集青光眼患者共120例（120眼），随机分成观察组和对照组各60例。观察组采用复合式小梁切除术，对照组采用单纯小梁切除术。比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡及并发症等情况。结果120眼手术均顺利完成，未引发严重并发症。两组组术后12个月浅前房发生情况、眼压控制情况、功能性滤过泡形成情况差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论复合式小梁切除术治疗青光眼能有效降低眼压，减轻术后滤过道瘢痕形成，提高手术成功率，术后并发症少，疗效确切。
作者：施妍霞；李秋硕 刊期： 2013年第22期
文章介绍迎接二级甲等医院复审准备工作的心得体会。
作者：鞠霞 刊期： 2013年第22期
规范地对早产儿家长进行保健指导，预防新生儿疾病，保障新生儿健康。
作者：李荔荔 刊期： 2013年第22期
目的：探讨射频消融选择性减胎术的护理。方法回顾分析2012年的4例单绒毛膜单卵双胎妊娠孕妇的临床资料。结果4例孕妇手术成功，无手术和护理并发症发生。结论加强射频消融选择性减胎术的护理，可以预防术后并发症的发生，提高手术的成功率。
作者：吴晓飞；刘诗盈 刊期： 2013年第22期
新生儿20项行为神经测定分为5个部分，共20项，每一项评分有3个分度，＜35分，提示新生儿行为神经可能有问题。这是一种评估脑损伤的新生儿的神经行为的检查方法，简单、省时，是新生儿访视时社区医必须生掌握的技能。
作者：李荔荔；杨柳 刊期： 2013年第22期
目的：通过研究优质护理服务在精神科护理工作中的效果，来改善精神科患者的护理工作。方法选取了我院精神科抽样的100例精神患者作为研究的对象，将患者分为A、B两组。治疗A组采取常规护理方法，治疗B组采取优质护理方法。优质的护理方法主要是在服务流程更新、护理人员的专业素养、人性化教育护理、护理工作绩效考核这4个方面来加强改善。结果 B组治疗有效率为98%，A组为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在精神科的护理工作中是一种安全、科学、可靠的护理方法，对于患者的治疗有很好的疗效。
作者：刘梅 刊期： 2013年第22期
母乳喂养对母儿健康均有利，成功喂养包括“三早”，即早接触、早吸吮、勤吸吮，每位母亲和家庭成员有信心一定能够成功进行母乳喂养，保证营养摄入，适当的锻炼，中药等催乳方法，对母乳喂养常见问题和特殊情况处理分别给与指导。
作者：叶丽萍 刊期： 2013年第22期
1.直肠指检不易发现的病变是A．肛瘘B．直肠息肉C．内痔D．肛管直肠癌E．盆腔脓肿答案：C解析：直肠指检是简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛瘘、直肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等，但内痔很柔软，可压缩，不易被摸出发现。所以此题应选C。
作者： 刊期： 2013年第22期
目的：分析彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法以彩色多普勒超声诊断我院所收治的150例妇科急腹症患者，并对诊断结果进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声确诊143例，诊断率为95.3%。其中，以输卵管妊娠破裂的确诊率高，达100%（68/68）；其次是急性盆腔炎，确诊率为97.1%（34/35）；黄体破裂的确诊率为91.3%（21/23）；卵巢囊肿蒂扭转的确诊率为88.2%（15/17）；其他罕见的妇科急腹症的确诊率为71.4%（5/7）。结论彩色多普勒超声应用于妇科急腹症确诊率较高，适用于初步诊断与筛选妇科急腹症。
作者：常群英；袁志红；杨春梅 刊期： 2013年第22期
文章介绍咳嗽的诊断与治疗指南。
作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 刊期： 2013年第22期
目的：探讨内科急诊呼吸衰竭患者使用紧急机械通气的效果。方法采用回顾性方法分析，随机选择2011年3月-2013年3月，我院急诊内科收治的50例呼吸衰竭患者，将其分成对照组和观察组各25例。对照组采用常规治疗，观察组在次基础上，应用机械通气治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为96%，对照组为68%，差异有统计学意义（2=4.88，P＜0.05）。结论紧急机械通气在急诊内科呼吸衰竭的治疗中具有重要作用，能够降低病死率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：潘涛；陶杨；王磊波；罗卫娟 刊期： 2013年第22期
目的：总结老年冠心病患者的护理措施。方法对我科收治的100例老年冠心病患者的病例资料进行回顾性分析，并对其护理措施进行总结。结果100例老年冠心病患者经对症治疗及综合护理均痊愈出院。结论对老年冠心病患者采取积极对症治疗及综合护理，往往能够获得较好的治疗效果。
作者：刘琳琳 刊期： 2013年第22期
文章介绍沈阳市医院剖宫产现状并进行分析。
作者：于君；邵杰；杨柳 刊期： 2013年第22期
因各种原因不能进行母乳喂养的新生儿，应对母亲提供人工喂养和混合喂养的方法和指导。
作者：董颖；杨柳 刊期： 2013年第22期
目的：观察微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理措施。方法用微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗50例糖尿病酮症酸中毒患者，配以专科护理措施。结果经微量泵持续静脉注射胰岛素6~10 h后，血糖均平稳降低至7.6~13.4 mmol/L之间；头晕、恶心症状明显好转，无并发症发生。结论应用微量注射泵持续静脉注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒，具有操作简便、易于掌握、使用安全、疗效确切的优点；配合专科护理措施，过程顺利，无并发症发生，值得在基层推广。
作者：陈桂云；刘献华 刊期： 2013年第22期
目的：分析重庆地区乙肝相关-原发性肝癌（HBV-HCC）患者HBV-DNA复制水平分布情况。方法收集HBV-HCC患者238例，入选者在确诊肝癌时监测HBV-DNA复制水平。结果238例HBV-HCC患者中，检测出外周血检查出HBV-DNA者202例（84.87%）、未检出者36例（15.13%）。HBV-HCC患者HBV-DNA以103、104、105、106拷贝/mL复制水平分布例数较多，显著高于其他HBV-DNA复制水平组（P＜0.05或0.01）。结论重庆地区HBV-HCC患者HBV-DNA复制水平较高。
作者：秦晓波；胡鹏 刊期： 2013年第22期
文章介绍高危新生儿转诊的范围和时机。
作者：倪佳；杨柳 刊期： 2013年第22期
每名新生儿在母体宫内、分娩和出生后受到各种危险因素的影响而发现以脑损伤为主的侵害，做到早筛查、早确诊、早康复，对提高高危儿的生存质量极为重要。
作者：杨柳；李荔荔 刊期： 2013年第22期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
