孙大鹏
医用听诊器是临床医务工作者常用的诊断用具.听诊器自应用于临床以来,外形及传音方式在不断的改进.本文结合文献综述普通听诊器、多功能听诊器、有源听诊器和电子听诊器等四大类型听诊器的特点,以利于医务人员在临床工作中合理选用.
作者：刘应龙 刊期： 2012年第04期
本文通过对基层医院口腔正畸患者医患合作中出现的问题进行分析,提出针对性的解决对策.
作者：马小托；马爱荣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨健康教育对社区中老年居民便秘的治疗作用.方法 随机将600位患有便秘的居民分成观察组和对照组各300例.观察组重点实施有关防治便秘的健康教育,对照组实施一般健康知识的教育.结果 1年后,观察组解除便秘成功率99.3％、对照组解除便秘成功率52.7％,差异有统计学意义(x2=177.4,P＜0.005).结论 帮助居民查找发生便秘的原因,积极采取包括心理指导、饮食指导、运动指导、药物指导等的健康教育措施,居民便秘症状得到了不同程度的改善,收到了满意的效果.
作者：马月玲 刊期： 2012年第04期
本文通过对常规体检发现高尿酸血症的151患者的临床资料进行综合分析,了解其病因及相关临床问题.
作者：付杰勇；杨卉蓝；王伟；尹志勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性上肢动脉栓塞的介入溶栓治疗效果及可行性.方法 对27例急性上肢动脉栓塞患者采用介入溶栓治疗.结果 经介入溶栓后,24例患者皮温升高,皮色转红,肌力正常,其中完全开通血流15例、部分开通血流9例；1例改行右上肢截肢；1例改行食指远节部分切除；1例改行桡、尺动脉切开,Fogarty导管取栓术.结论 介入溶栓是治疗急性上肢动脉栓塞安全有效、简便可行的治疗方法,值得临床推广.
作者：刘学强；郭平凡；陈海香 刊期： 2012年第04期
目的 探讨三维适形放疗同步吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.方法 对2008年1月-2009年1月收治的8例非小细胞肺癌脑转移患者行三维适形放疗同步吉非替尼治疗.结果 患者生存期9～26个月,中位生存期16个月.结论 三维适形放疗同步吉非替尼治疗能明显改善患者的生活质量,延长生存期,具有较好的可行性及安全性.
作者：孙大鹏 刊期： 2012年第04期
本文结合沈阳市开展出生缺陷监测的情况,介绍出生缺陷监测的相关问题.
作者：于君；杨柳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血管内支架治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法 2008年7月-2011年7月,对52例颈动脉狭窄患者采用颈动脉血管内支架成形术治疗,所有病例均使用远端保护装置,全身肝素化下置入自膨支架治疗颈动脉分叉部狭窄.结果 52例患者共置入54枚支架,手术成功率100％;术后造影显示支架形态良好；术后6个月采用颈动脉彩超复查,未发现病变血管再狭窄.结论 颈内动脉支架成形术治疗高危颈动脉硬化狭窄疾病有良好的安全性和确切的疗效.
作者：曹英海；雷鸣；卞威；赵欣；王刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经腹输卵管结扎术改良法的可行性.方法 将689例输卵管结扎术病例随机分为改良式手术组和对照组.改良式手术组经下腹部小横切口打开腹腔,“指钩法”(手指与吊钩配合法)提取输卵管,切断结扎.腹膜、腹直肌前鞘及皮肤均采用一针缝合法.对照组采用传统术式,纵行打开腹腔,用吊钩法或指板法提取输卵管,切断近端包埋法结扎.腹膜连续缝合,腹直肌前鞘间断缝合,皮肤缝合2～3针.结果 改良式手术组平均手术时间17 min,术中5例有恶心、呕吐,术后2例患者切口脂肪液化；对照组平均手术时间30 min,术中48例有恶心、呕吐,术后10例患者切口脂肪液化.结论 改良式输卵管结扎术手术时间短,术中损伤小,术后恢复快,值得基层推广应用.
作者：马芳媛；杜胜强 刊期： 2012年第04期
中医疗法是治疗肛肠病术后疼痛的重要方法,具有疗效好、副作用小的优点.本文结合近10年的文献对中医治疗肛肠病术后疼痛的治疗进展进行综述.
作者：赵林华；李师 刊期： 2012年第04期
本文介绍新版(2010版)糖尿病防治指南.
作者：中华医学会糖尿病学分会 刊期： 2012年第04期
目的 探讨孕哺期双酚A暴露对雄性仔鼠海马即早基因c-fos、c-jun、egr-1和Arc表达的影响.方法 低、中、高剂量双酚A组孕鼠分别灌胃染毒2 mg/kg、10 mg/kg、50 mg/kg双酚A,对照组孕鼠用同体积的玉米油灌胃,至哺乳期结束,检测雄性仔鼠的学习记忆能力以及海马c-fos、c-jun、egr-1和Arc水平.结果 双酚A组雄性仔鼠在水迷宫中的逃离潜伏期明显高于对照组,海马c-fos、c-jun和egr-1水平显著低于对照组,具有一定的剂量-反应关系.结论 孕哺期双酚A暴露损害雄性仔鼠学习记忆能力的机制可能与海马c-fos、c-jun和egr-1表达降低有关.
作者：欧阳煜宏；李晨阳；姚瑾；周迎风 刊期： 2012年第04期
本文通过对2011年沈阳市和平区围产儿死亡情况汇总分析,了解死亡原因,提出针对性的降低围产儿死亡率的措施.
作者：王明；王凌霄；杜丽 刊期： 2012年第04期
目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活、活动能力的影响.方法 将125例脑卒中患者随机分为康复组65例和对照组60例.康复组在采取常规药物治疗的同时,进行早期康复治疗；对照组仅采用常规药物治疗.治疗前及治疗35 d后进行简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和修订的Barthel指数(MBI)评分.结果 治疗后,两组的FMA评分和MBI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义P＜0.05)；康复组与对照组治疗后FMA评分和MBI评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高其日常生活、活动能力.
作者：王刚 刊期： 2012年第04期
肾病透析患者,即使规律性血液透析,消化道出血的发生率较高.为进一步提高认识,本文结合5例透析患者并发消化道出血的病例资料分析本病的诊治要点.
作者：邓少义；肇丁 刊期： 2012年第04期
目的 探讨水针对分娩的镇痛效果及安全性.方法 采用水针减痛的初产妇160例设为观察组,同等条件仪按传统进行心理干预的160例为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况.结果 观察组镇痛总有效率95％；活跃期宫口扩张速率快,第一产程时间短,产后出血少(P＜0.05)；对围产儿预后无影响(P＞0.05).结论 水针减痛是简单易行、效果可靠,且对母婴无不良影响的一种分娩镇痛方法,适合在基层、农村医疗单位应用.
作者：高淑平 刊期： 2012年第04期
目的 了解湖北省宜昌市夷陵区黄花乡儿童家长对婴幼儿保健知识的掌握情况,为开展针对性的健康教育及探索符合我国农村特点的健康教育模式提供依据.方法 以“中澳项目”儿童保健知识宣传图册为蓝本,设计关于儿童保健知识的调查问卷,对到我院接受常规保健的儿童家长进行问卷调查.结果 儿童家长文化程度较低；对除母乳喂养知识外的其他婴幼儿保健知识掌握得不好,尤其是对佝偻病和贫血的防治知识知之甚少；主要通过儿童保健门诊获取相关知识.结论 儿童家长保健知识知晓率有待提高,应通过儿童保健门诊开展针对性的健康教育.
作者：杜恩兰 刊期： 2012年第04期
目的 观察微创治疗高血压性脑出血的疗效.方法8 4例患者随机分成微创组41例和对照组43例.对照组行开颅血肿清除术,微创组行微创血肿清除术.结果 微创组总有效率80.5％、病死率7.3％；对照组总有效率74.4％、病死率14.0％,两组总有效率和病死率差异均有统计学意义(P＜0.05).微创组血肿清除时间(18.14±3.21)h、对照组血肿清除时间(7.98±3.41)h,差异有统计学意义(P＜0.05).两组预后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创血肿清除术方法简单、创伤小、存活率高,值得推广应用.
作者：关毅；杨学旺；陈淳 刊期： 2012年第04期
本文报告1例哺乳期子宫穿孔病例,分析诊治过程中的注意事项.
作者：陈海平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨对缺乏外周静脉置管条件的肿瘤患者采取经颈外静脉置入中心静脉导管的可行性.方法 对13例需要接受化疗的患者经颈外静脉将中心静脉导管置入上腔静脉,在X线下确认导管头端位置并记录.结果 13例患者均置管成功,顺利完成2～6个周期的化疗,未发生穿刺点感染、静脉炎等置管并发症.结论 经颈外静脉行中心静脉的置管技术操作方便,安全可靠,保留时间长,患者的活动受限程度低,值得推广.
作者：袁滨 刊期： 2012年第04期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
