中药饮片质量下降原因浅析

张国生

关键词：中药饮片, 质量下降, 临床用药安全, 质量的优劣, 中医用药, 用药剂量, 处方用量, 常用剂量, 中医学, 吴茱萸, 超剂量, 常用量, 组成, 疗效, 附片, 赤芍

摘要：中药是中医学重要的组成部分,饮片是中医用药的主要形式,其质量的优劣,直接影响临床用药安全与疗效.目前,中药的用药剂量越开越大,以赤芍为例,常规量3～9g,而实际处方用量每剂100g,超过常用量的10倍.此外,某些热性药如吴茱萸、附片等均超出了常用剂量.笔者认为,饮片质量下降是导致用药超剂量的真正原因.

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慢性前列腺炎是成年男性常见的疾病.我院自1999～2001年运用自拟清利化结汤治疗慢性前列腺炎34例,疗效满意,现报道如下.

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糖尿病的药物治疗

1 口服降糖药1.1 磺脲类(SU) 1955年始用于临床.1.1.1 作用机理①促进胰岛素(INS)的分泌,已证明在胰岛β细胞上有SU受体,受体与细胞膜上ATP-依赖型钾离子通道密切相关,SU通过关闭ATP-依赖型钾离子通道使细胞去极化,促进钙离子内流增加,抑制磷酸二酯酶活性,使细胞内CAMP和三磷酸肌醇水平升高,促使胰岛素释放.②加强胰岛素的外周组织(胰岛素的靶器官)对葡萄糖的摄取和利用,肝对INS的反应增强,减少肝糖生成,促进脂肪细胞为葡萄糖的转运,增加脂肪合成,增强骨骼肌糖合成酶的活性,使肌糖合成增加.③降低血小板聚集和粘附,调节血脂,有利于防止或延缓微血管病变和动脉粥样硬化.④抑制肝脏葡萄糖产生,促进肝糖原合成,使其分解减少,从而降低空腹血糖.

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鼻中隔前下部的黎氏区由于多支小动脉末梢吻合成黎氏动脉丛,易受外伤、炎症等因素的影响而致出血,是临床上鼻出血的好发部位.笔者1998～2000年采用电热烧灼法(以下简称电灼法)和药物烧灼法(以下简称药灼法)治疗黎氏区鼻出血共173例,随访2周～6个月,疗效均较为满意,尤以电灼法疗效更佳,现对两种烧灼方法的临床适应症和要点进行探讨.

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24小时动态血压监测评估福辛普利的降压疗效

目的:用动态血压监测(ABPM)评估福辛普利24h降压效果及安全性.方法:将40例诊断为原发性高血压病人口服福辛普利10～20mg,每日1次,疗程2个月.所有患者治疗前后分别进行ABPM,并测定血尿常规及肝肾功能、血脂、血电解质等生化指标.结果:福辛普利治疗后总有效率77.5%,在白天(早6点～晚10点)和夜间(晚10点～早6点)均持续降压,不良反应轻.结论:福辛普利是一种长效、平稳、安全的降压药物,值得临床推广使用.

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药流技术由于使用方便,对人体损伤小,已越来越多地在临床中应用.但是服用药流药物后经常会出现恶心、呕吐等消化道反应.我们采用针灸辅助治疗药流后消化道反应,取得满意的效果,现报道如下.

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膝关节半月板损伤的影像学诊断

半月板损伤是膝部常见的损伤之一,目前其诊断的标准是膝关节镜检查.但由于关节镜的检查有创性、检查费用昂贵而使其在作诊断性检查时受到极大的限制.现临床仍主要依靠典型症状、体征及影像学检查来诊断半月板损伤.本文拟就目前临床常用的影像学检查作一总结,为临床选择恰当的检查提供参考.

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