李文莉；周伟；陈新宙；叶林燕；周海荣
文章介绍一氧化碳中毒致心室颤动1例.
作者：张万恒；宋伟香 刊期： 2012年第24期
文章介绍乳腺髓样癌并副癌综合症1例.
作者：杨忠玺；薛秀燕 刊期： 2012年第24期
目的 通过回顾性分析辽宁省喀左县22年孕产妇死亡监测资料,探讨影响本县孕产妇死亡的相关因素,提出降低孕产妇死亡率的策略和措施.方法 按照辽宁省孕产妇死亡监测实施方案执行.结果 监测地区1990-2000年活产数47 326例,孕产妇死亡32例,孕产妇11年平均死亡率为67.61/10万,平均下降速度15.84％.2001-2011年活产数35 804例,孕产妇死亡9例,孕产妇11年死亡率平均为25.13/10万,平均下降速度0.004％.41例死亡中,直接产科原因占75.61％,间接产科原因占24.39％.22年合计,首位死因为产科出血,其次为妊娠期高血压疾病,第3位为羊水栓塞和心脏疾病,第4位为脑出血.结论 改善孕产妇个人及家庭主要成员健康教育及生育观念,逐步规范产科管理,提高医疗保健机构服务质量,多因素综合干预是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：栾慧 刊期： 2012年第24期
积极做好胎儿畸形及染色体异常孕妇的心理护理,消除不良心理因素,使孕妇保持佳身心状态.从而达到优生优育、提高我国人口素质的目的.
作者：董文革；李新 刊期： 2012年第24期
目的 探讨带螺纹双钢针在锁骨中段粉碎性骨折手术治疗中的疗效.方法 采用带螺纹双钢针加丝线捆扎治疗锁骨中段粉碎性骨折145例,观察治疗效果.结果 术后3～6个月骨性愈合144例；术后9个月骨性愈合1例.3例钢针弯曲,折端成角；4例针尾外露；25例针尾处皮肤隆起,活动后疼痛；5例切口局部疼痛,局部有疼痛性结节.结论 带螺纹双钢针加丝线捆扎治疗锁骨中段粉碎性骨折具有创伤小、操作简单、骨折愈合快、治疗费用低等优点,适合在基层医院推广和应用.
作者：李立夫 刊期： 2012年第24期
文章就基层医生关心的问题对2010年版2型糖尿病防治指南进行解读.
作者：张盈研；都健 刊期： 2012年第24期
文章探讨高血压病的个体化治疗.
作者：赵丽 刊期： 2012年第24期
1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行,1956年分离到病毒.中国曾于上世纪80年代报道在云南人群中发现存在基孔肯雅病毒感染.为指导临床医生和传染病预防控制专业人员做好基孔肯雅热输入疫情的监控,做好蚊媒密度监测和控制,有效防范和处置疾病的本地传播和流行,卫生部特制定本技术指南.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2012年第24期
1.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咳血是由于A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张答案:D解析:严重二尖瓣狭窄突发大咳血,可为二尖瓣狭窄的首发症状.支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时,黏膜下已淤血、扩张,壁薄的支气管静脉破裂出血.故选D.
作者： 刊期： 2012年第24期
目的 探讨生理、心理和社会支持系统对无痛人工流产患者的影响.方法 将98例不同孕龄的无痛人工流产术患者分为观察组和对照组,各49例.对观察组在术前、术后心理、生理及家属的支持等方面进行干预,对照组进行常规护理.观察两组患者在术前、术后焦虑程度的变化.结果 观察组在术前经过心理干预后,轻度焦虑31例,占63％,中度焦虑13例,占27％,重度焦虑5例,占10％；对照组轻度焦虑6例,占12％,中度焦虑28例,占57％,重度焦虑15例,占31％,两组比例差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后实施心理护理干预后,轻度焦虑38例,占78％,中度焦虑9例,占18％,重度焦虑2例,占4％；对照组轻度焦虑19例,占39％,中度焦虑20例,占41％,重度焦虑10例,占20％,两组比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人工流产术的患者在术前、术后进行生理、心理和家属支持的护理干预,可以明显减少其术前的恐惧、焦虑,消除其心理压力.
作者：李冰茹 刊期： 2012年第24期
目的 探讨社会因素对剖宫产的影响.方法 对309例社会因素所致剖宫产者进行社会调查、综合分析,以期降低剖宫产率.结果 因剖宫产痛苦少者251例,占81.23％;因剖宫产胎儿聪明者238例,占77.02％；剖宫产分娩安全者296例,占95.79％;担心难产者204例,占25.57％；对导乐镇痛分娩了解者25例,占8.09％.结论 通过干预诸多因素,可以有效降低非必须之剖宫产率.
作者：隋艳宏 刊期： 2012年第24期
目的 探讨延边朝鲜族自治州2型糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及相关影响因素,为社区卫生服务进行早期眼底检查和干预提供理论依据.方法 对社区门诊260例2型糖尿病患者作眼底检查,结合年龄、病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标进行分析.结果 260例2型糖尿病患者中,DR 92例(35.3％),其中汉族49例(37.6％)、朝鲜族43例(33.％).病程＜5年有DR者32例(22.3％),病程5～10年有DR者41例(45.5％),病程＞10年有DR者19例(70.3％).有关DR的各项影响因素中,病程、糖化血红蛋白(HbA1C)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄、血压、空腹血糖、血脂比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病的病程、血糖控制、血压、血脂等因素密切相关,是糖尿病社区防控的重点.应对这些患者进行长期随访和早期干预.
作者：金杰；赵成和 刊期： 2012年第24期
目的 观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床疗效、不良反应及安全性.方法 72例有可测量病灶的老年晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各36例.观察组采用替吉奥单药化疗,根据体表面积不同口服替吉奥,40～60 mg/次,早晚各1次,连续给药14d,休息7d为1个治疗周期,治疗≥2个周期,治疗结束后4周评价疗效.对照组采用传统方案化疗:亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1～5天,5-氟尿嘧啶375 mg/m2,120 h持续泵入,3周为1个周期,治疗2个周期,治疗结束后4周评价疗效.结果 观察组完全缓解3例、部分缓解8例,客观有效率30.56％；对照组完全缓解1例、部分缓解6例,客观有效率19.44％,两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).对照组毒副反应较多见,以白细胞及红细胞下降为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,胃肠道反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多数患者可耐受.观察组和对照组腹泻发生率分别为22.72％和56.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥单要化疗毒副反应小、安全性好,不良反应可以耐受,提高了患者的生活质量.
作者：王欣；朱晶；薛秀燕；隋黎丽；管乐静 刊期： 2012年第24期
文章介绍沈阳市农村孕妇孕中期免费超声筛查情况.
作者：闫文静；于君；邵杰 刊期： 2012年第24期
实施一系列正确有效的护理措施,包括体温护理、保持呼吸道通畅及有效氧疗、严格控制输液速度及量、有效的胃肠减压、适当应用雾化吸入疗法等,是新生儿肺炎合并心衰与肠套叠成功护理的关键,今后工作中应注意综合护理的重要性.
作者：刘战水；李燕；张进红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨自我心理调节护理模式对子宫切除患者的影响.方法 随机选择子宫切除手术的患者152例,分为观察组76例、对照组76例.观察组采用“自我心理调节”护理模式护理,对照组采用传统护理模式.对两组患者护理前后24 h内杜冷丁用量、尿管滞留时间、术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、切口感染、术后心理行为状况反应评价进行比较分析.结果 观察组24 h内杜冷丁用量、尿管滞留时间、术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、切口感染时间明显短于对照组,术后心理行为状况反应评价优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自我心理调节护理模式有利于子宫切除术后患者的恢复.
作者：李燕；刘战水；刘春晓 刊期： 2012年第24期
目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合大剂量沐舒坦治疗30～34周早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的作用.方法 69例胎龄在30～34周的早产儿随机分为治疗组和对照组.治疗组患儿在生后＜60 min无论有无缺氧均予nCPAP进行呼吸管理,同时予大剂量沐舒坦静脉注射；对照组按以往常规治疗.观察两组患儿RDS的发生率、机械通气以及外源性肺表面活性物质(PS)的使用率.结果 治疗组RDS的发生率为33％(12/36),明显低于对照组的57％(19/33),差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ级RDS的发生率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅲ～Ⅳ级RDS发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组出生后＜72 h机械通气率为27％(9/36),对照组为51％(17/33),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用nCPAP联合大剂量沐舒坦静脉注射,对RDS有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用以及减少机械通气需要.
作者：李文莉；周伟；陈新宙；叶林燕；周海荣 刊期： 2012年第24期
根据国家新一轮医改和“十二五”国家卫生信息化重点工程建设规划,卫生部-联合国儿基会设立了“孕产妇及儿童健康管理信息系统建设”合作项目,沈阳市成为全国4个试点城市之一,并以此为开端着手建设沈阳市妇幼保健信息系统,按照卫生部项目要求设定业务模块、规划系统建设周期和试点范围,探索本地区系统特色和相关政策机制的建立等,为沈阳市妇幼卫生信息化工程奠定基础.
作者：姚晓光；黄彦红；杨柳；施民；吴忠德；白毅；刘静波 刊期： 2012年第24期
1 在日常生活中,银屑病患者如何避免病情加重?银屑病病程迁延,治疗时间长,除了用药外,日常保健也非常重要.银屑病患者要以实事求是的态度面对疾病,积极作好自我保健,不要总是担心银屑病会复发,更不要自暴自弃.要保持良好稳定的心理状态,学习有关银屑病的基本知识,消除心理阴影和忧虑情绪,正确对待银屑病.患者的心态好,银屑病恢复得也快,而如果情绪消极则有可能加重病情.
作者： 刊期： 2012年第24期
文章介绍急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南.
作者：《中华内科杂志》编委会；《中华消化杂志》编委会；《中华消化内镜杂志》编委会 刊期： 2012年第24期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
