吕维柏
葛根素注射液是从中药葛根中提取精制而成(由陕西省安康地区制药厂生产，山东医学科学院药物研究所研制)，主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑血管循环障碍等疾病。本文观察葛根素对冠心病心绞痛的治疗作用。
作者：缪平 刊期： 2001年第05期
我院自1998年6月引进电视腹腔镜以来，至今已开展腹腔镜下胆囊切除术共32例，现就此手术配合谈些体会。1 临床资料 本组32例中男10例，女22例，年龄20～55岁。病程3个月～10年。2 术前准备2.1 准备仪器和部件术前1天将监视器二氧化碳气腹机及二氧化碳钢瓶、冷光源、摄像机高频电刀、冲洗吸引装置放置手术间，保证其性能完好。将光导纤维、气腹管、电凝导线、无影灯手柄放入40%甲醛熏箱中熏蒸12h，待用，镜头采用2%戊二醛浸泡消毒30min，摄像头用无菌护套包裹。
作者：鲁蓓芳；兰承怡 刊期： 2001年第05期
急性胰腺炎，尤其是急性重症胰腺炎的治疗，经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自1992年～1999年共治疗急性胰腺炎287例，其中重症胰腺炎78例，在治疗上以654-2针剂加上个体化综合治疗，收到了满意的效果，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例男162例，女125例，年龄20～78岁。其中胆源性胰腺炎152例，酒精性胰腺炎(饮酒后)32例，饮食不当63例，慢性胰腺炎急性发作6例，手术后胰腺炎1例，不明原因特发性胰腺炎33例。
作者：张焕健 刊期： 2001年第05期
脑损伤后，在硬脑膜下隙出现脊液积聚称硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)，在所有创伤性脑损伤病人在中TSH的发生率为10%，以老年人多见，并有一定的死亡率(12%～25%)。我院自1996～1999年共收治TSH 78例，对其转归分析如下。1 临床资料 本组78例，男65例，女13例，年龄4～91岁，平均年龄56.3岁，其中60岁以上37例，占47.4%，受伤原因：车祸65例，坠落伤7例，跌打伤6例。临床症状和体症：头痛头晕59例，呕吐26例，癫痫3例，精神症状3例，尿失禁1例。入院时Gcs’评分13～15’63例，9～12’11例，5～8’4例。影像学检查：均行头颅CT追踪观测：单纯性46例，合并脑挫裂伤14例，脑内血肿4例，硬膜外血肿4例，颅骨骨折3例，慢性硬膜下血肿1例。积液量＜20ml 39例，20ml～30ml 26例，30ml～50m l9例，＞50m l4例。临床分型：根据伤后CT动态观察将本组分为稳定型49例，消退型16例，进展型13例。
作者：李建强 刊期： 2001年第05期
重症急性胰腺炎是外科急重症之一，发病急，病情重，并发症多，病死率可高达40%～70%［1］，治疗困难。近二年来，我科在对该病的早期药物治疗中加用大黄，取得了良好的疗效，现报道如下。1 临床资料 本组20例中男性9例，女性11例，年龄36～70岁，平均56岁。其中胆源性胰腺炎15例，均无黄疸。暴饮暴食所致4例，原因不明1例。随机取1996～1998年我院收住的重症急性胰腺炎20例作为对照组，年龄41～72岁，平均55岁。其中胆源性胰腺炎16例，暴饮暴食所致2例，原因不明2例。
作者：宋甫春；尤大朴 刊期： 2001年第05期
我院1994年1月～2000年7月间外科治疗原发性肺癌120例，笔者就其外科治疗问题，术中及术后处理进行分析讨论。1 临床资料 本组120例中男93例，女27例，年龄23～75岁，中位年龄62岁。鳞癌64例，腺癌45例，小细胞肺癌8例，大细胞肺癌3例。其中合并结核3例，糖尿病5例，高血压7例。Karnofskys评分60分以上，肺功能大通气量(MVV)＞预测值50%，第1秒时间肺活量(FEV1)＞预测值50%。诊断按UICC1997年TNM分期：［1］ⅠA11例，ⅠB12例，ⅡA18例，ⅡB22例，ⅢA57例，术前组织细胞学诊断率为77.5%。
作者：张勇；宋元龙；赵铁荣；钱可宝 刊期： 2001年第05期
我院自1998年以来在丹参治疗基础上重用黄芪注射液治疗急性脑梗塞30例，同时与单用丹参注射液治疗30例作对比研究，发现疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组病例均为1998年7月～2000年6月收治的急性脑梗塞患者，符合1986年全国第2次脑血管病会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT扫描证实。60例按入院顺序随机分为治疗和对照两组，各30例。治疗组男19例，女11例，年龄51～80岁，平均65岁。临床表现意识模糊3例，失语2例，语言不利7例，呛咳2例。患侧肢体完全瘫痪5例，肌力1～2级15例，3～4级10例。合并高血压病19例，冠心病7例，糖尿病4例。对照组男21例，女9例，年龄54～77岁，平均66岁。临床表现意识模糊2例，失语1例，语言不利10例，呛咳3例。肢体完全瘫痪3例，肌力1～2级18例，3～4级9例。合并高血压病21例，冠心病6例，糖尿病3例。两组性别、年龄、临床表现与合并症均具有可比性。
作者：邓艳 刊期： 2001年第05期
笔者采取中西医相结合的疗法治疗大肠癌37例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组37例中男15例，女22例，年龄42～78岁，中位年龄48岁。Ducks分期，A期5例，B期17例，C期11例，D期4例。按Border分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期15例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例。结肠癌14例，直肠癌23例。
作者：陈刚 刊期： 2001年第05期
我院从1998年10月起，在手术后病人中使用日本产的奥贝微量注射泵行硬膜外术后镇痛，镇痛效果满意。但在使用镇痛泵后有53例病人出现了程度不一的尿潴留，我们采用针刺法刺激一定腧穴，取得了较好的疗效，体会如下。1 临床资料 本组共53例，其中男性38例，女性15例，年龄18～67岁，均为下肢骨折术后病人。
作者：俞建英 刊期： 2001年第05期
活血化瘀法治疗脑出血急性期临床报道很多，但对病因病机中的瘀血、血瘀与中风的发生之间的关系，整体治疗与局部治疗之间的关系，血肿的吸收与水肿的消除之间的关系等，在认识上有不详尽之处，笔者想就此问题进行探讨。
作者：屠庆祝；张增强 刊期： 2001年第05期
穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯制成的脱水琥珀酸半酯单钾盐，具有清热、解毒、消炎的作用，为全国中医医院急诊必备中成药，临床广泛应用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管炎等的治疗。近年来，其不良反应报道日益增多，为引起临床重视，现综合报道如下。1 药物热 郭春辉等［1］报道3例患者在应用穿琥宁过程中，出现药物热反应，而同一批号药物、输液、输液器在其他患者中，均未出现类似症状。如患者，男，34岁，T：36.7℃，因急性上呼吸道感染，予穿琥宁注射液600mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，用药后1h，患者出现畏寒，发热，T38.9℃，予安痛定射液2ml肌注，6h后热退。第2天继续用药，再次出现上述症状，改用双黄连粉针后未再出现不良反应。
作者：丁国华 刊期： 2001年第05期
笔者利用平胃散加减治疗慢性胃十二指肠溃疡，疗效满意。现介绍如下。1 病例介绍 患者，雷××，男性，40岁，经遂昌县人民医院纤维胃镜检查，诊断为慢性十二指肠溃疡，严重时呕血，经住院治疗好转，每年呈季节性发病，因工作流动，来本室治疗。另1患者，徐××，女性，26岁，经武义县人民医院纤维胃镜检查，诊断为胃溃疡，建议往金华地区医院，进行胃切除手术，因其亲属介绍，来本室治疗。
作者：张顺龙 刊期： 2001年第05期
淤胆型肝炎患者胆红素明显升高，尤以直接胆红素升高为著，临床上治疗较困难。笔者尝试用苦黄注射液治疗85例淤胆型肝炎，收到较好疗效，现报告如下。1 临床资料 共158例患者均为我院1995年6月～1999年11月间住院病人，并符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)均＞100u/L，总胆红素(TB)在96～452μmol/L，随机分为两组，治疗组85例，男49例、女36例，年龄19～61岁；对照组73例，男41例，女32例，年龄22～64岁。
作者：张建生 刊期： 2001年第05期
星状神经节阻滞疗法于1920年开始应用，很快就成为一种用途非常广泛的治疗方法。目前它已成为日本疼痛治疗上应用多的一种方法。星状神经节阻滞的作用机制非常复杂，涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，并对上述系统功能有调节作用，有助于机体内环境的稳定，成为许多功能失调性疾病的有效治疗手段之一。有关其副作用报告较少。本人采用星状神经节阻滞治疗偏头痛15例，出现吞咽不适并发症，现报告以下。
作者：丁朝梁 刊期： 2001年第05期
磁共振胰胆管造影(MRCP)是近年发展起来的胰胆管成像技术。它利用MR重T2的效果使含水器官显影，与常规MR横断面影像结合，提高了诊断水平。我院自1997年5月～2000年2月共做了75例，现报道如下。1 临床资料与方法 1997年5月～2000年2月我们对75例外科病人做了MRCP并同时做常规MR检查。其中男51例，女24例，年龄27～83岁，平均65岁。临床表现主要包括上腹痛、黄疸、上腹包块等。检查前均行B超检查，15例曾行ERCP，23例有CT图像，所有病例均经外科手术，内镜及病理检查证实诊断。75例中非肝胆胰疾病6例，恶性胰胆管梗阻33例，其中壶腹部癌9例，胆管癌9例，胰头癌6例，胰体癌6例，左内叶肝癌3例。良性梗阻24例，其中胆总管结石18例，胆总管下端炎性狭窄6例，肝硬化9例，肝囊肿3例。
作者：沈伟敏；夏金声；杨德琪 刊期： 2001年第05期
我院门诊应用微波合α-干扰素栓(商品名：奥平栓)治疗尖锐湿疣取得满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 我院妇科门诊自1999年5月～1999年11月分别对60例尖锐湿疣患者采取微波(A组，28例)与微波联合α-干扰素栓(B组，32例)，进行治疗观察，对比疗效。诊断依据：①所有患者自诉本人或配偶有不洁性生活；②临床表现有明显疣状物；③50例患者取病灶组织进行病理学检查确诊。
作者：孙欢瑾 刊期： 2001年第05期
一般情况下，模拟定位机均不配专用的挡铅托架。我院使用的WDM-1型模拟机亦无此托架。在临床工作中，当有不规则野的病人，其挡铅制作完成后，需在模拟机下复位时，就会遇到诸多麻烦。给实际工作带来不便，故决定制作模拟机用挡铅托架。
作者：殷俊；方美华 刊期： 2001年第05期
我们将环丙沙星与传统中药冰片、薄荷脑等配制成复方环丙沙星喷雾剂，并用于咽炎、扁桃体炎和口腔炎，现报道如下。1 复方环丙沙星喷雾剂的制备1.1 处方乳酸环丙沙星0.2g，冰片1g，薄荷脑1g，单糖浆30ml，蒸馏水加至100ml。1.2 制法取环丙沙星溶于50ml蒸馏水中，加入单糖浆。滤过；另取冰片、薄荷脑置研钵中研磨致共熔，加入上述滤液并加蒸馏水至足量，搅匀，灌封即得。 说明：本品为乳浊液型液体药剂，因分散情况尚好，可不加乳化剂，但在质量检查与使用药液时须摇匀，以便准确给药。
作者：洪素琴 刊期： 2001年第05期
中医学认为，五脏与五色在五行分类归属上有一定联系。黄色与脾相应主肌肉；青(绿)色与肝相应主筋；赤(红)与心相应主血。《难经*六十一难》提到：“望而知之者，观其五色，以知其病”，这些是中医“气”的作用。我们运用不同光的颜色(不同频率)照射治疗本病，取得了良好效果。1 临床资料 全部患者均有肱骨外上髁疼痛或酸痛，压痛；持重小于3公斤，网球肘试验阳性。全部病例符合董亦明主编的《软组织损伤学》诊断标准。20例随机分成两组，治疗组10例中，男性6例，女性4例；年龄26～62岁，平均年龄45岁，病程1.5年。对照组10例中，男性7例，女性3例；年龄30～63岁，平均年龄43岁，病程1.3年。
作者：蔡明华 刊期： 2001年第05期
结核性胸膜炎好发于儿童和40岁以下的青壮年，但近年来有报道老年结核性胸膜炎发病率有上升趋势［1］。临床上常由于化疗不合理造成严重的胸膜增厚，肺功能受损或转为脓胸，远期疗效较差，多在3～5年内发生肺结核，这些病例中痰结核菌阳性者可达44.6%。
作者：王珂 刊期： 2001年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
