鲁蓓芳；兰承怡
笔者应用“加味大承气汤”治疗中风病22例，取得较满意的效果，现介绍如下。1 临床资料 22例均为住院病人，男14例，女8例，年龄46～78岁。入院时神志不清8例，小便失禁6例，头痛、呕吐18例，语言障碍15例，偏瘫16例。
作者：曹产高 刊期： 2001年第05期
我院自1997年10月～2000年2月，共收治非特异性溃疡性结肠炎23例，主要采用中西药合用行保留灌肠，局部用药的治疗方法，取得满意效果，报道如下。1 临床资料 本组23例中男性19例，女性4例，年龄在27～61岁，平均39岁。
作者：方燕 刊期： 2001年第05期
脑损伤后，在硬脑膜下隙出现脊液积聚称硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)，在所有创伤性脑损伤病人在中TSH的发生率为10%，以老年人多见，并有一定的死亡率(12%～25%)。我院自1996～1999年共收治TSH 78例，对其转归分析如下。1 临床资料 本组78例，男65例，女13例，年龄4～91岁，平均年龄56.3岁，其中60岁以上37例，占47.4%，受伤原因：车祸65例，坠落伤7例，跌打伤6例。临床症状和体症：头痛头晕59例，呕吐26例，癫痫3例，精神症状3例，尿失禁1例。入院时Gcs’评分13～15’63例，9～12’11例，5～8’4例。影像学检查：均行头颅CT追踪观测：单纯性46例，合并脑挫裂伤14例，脑内血肿4例，硬膜外血肿4例，颅骨骨折3例，慢性硬膜下血肿1例。积液量＜20ml 39例，20ml～30ml 26例，30ml～50m l9例，＞50m l4例。临床分型：根据伤后CT动态观察将本组分为稳定型49例，消退型16例，进展型13例。
作者：李建强 刊期： 2001年第05期
目的：研究脑醒喷鼻剂治疗椎基-底动脉供血不足的即时疗效。方法：将符合条件的40例椎-基底动脉供血不足(VBI)患者随机分为治疗和对照两组，治疗组28例，对照组12例，分别给予脑醒喷鼻剂和模拟空白(生理盐水)喷鼻剂喷鼻，并于给药前和给药后15、30、60min经TCD检测其脑血流速度及搏动指数(PI)变化，并记录临床症状体征变化。结果：治疗组给药后15min至60min基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期峰值血流速度(Vd)均明显提高，PI明显降低，与给药前相比具有显著性差异，P＜0.05～0.01，药后60min与对照组相比具有显著差异，P＜0.05～0.01。临床症状疗效总有效率为67.86%。结论：脑醒喷鼻剂治疗VBI具有安全、速效且疗效确切的特点，经鼻腔给药的治疗途径可取。
作者：邓伟明；陈宏珪；吴伟 刊期： 2001年第05期
目的：探讨MTX治疗异位妊娠的有效剂量及给药方法。方法：MTX三种用法分为A组23例、B组15例、C组30例，其中C组MTX的用量仅为A、B组的1/3。观察1周疗效、治疗成功率及副反应。结果：三组1周疗效、治疗成功率均无明显差异(P＞0.05)，C组副反应明显轻于A、B组。结论：三组疗效基本相同，而C组MTX用量少，给药方便，副反应轻，故综合疗效佳。
作者：李和江 刊期： 2001年第05期
目的：观察碟脉灵与黄芪注射液结合西药治疗肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)疗效。方法：将84例肺心病心衰患者随机分为两组，治疗组42例在常规西药治疗基础上加静滴碟脉灵与黄芪注射液；对照组单用常规西药治疗，从临床疗效进行分析。结果：治疗组的临床有效率明显高于对照组，P＜0.01。结论：联用碟脉灵、黄芪注射液治疗肺心病心衰，具有明显改善心肺功能的治疗效果。
作者：李莉娟 刊期： 2001年第05期
笔者采取中西医相结合的疗法治疗大肠癌37例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组37例中男15例，女22例，年龄42～78岁，中位年龄48岁。Ducks分期，A期5例，B期17例，C期11例，D期4例。按Border分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期15例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例。结肠癌14例，直肠癌23例。
作者：陈刚 刊期： 2001年第05期
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochliride,NX)作为一种新药，临床除用于阿片类药物中毒的救治外，已应用于急性酒精中毒、休克、新生儿窒息、脑梗死等应激性疾病救治［1］。安眠药中毒目前尚无特异解毒药，我院自1993年6月至1999年7月，应用北京四环制药厂出品的盐酸纳洛酮治疗安眠药急性中毒32例，取得良好效果，现报道如下。
作者：王通富；郑启东 刊期： 2001年第05期
活血化瘀法治疗脑出血急性期临床报道很多，但对病因病机中的瘀血、血瘀与中风的发生之间的关系，整体治疗与局部治疗之间的关系，血肿的吸收与水肿的消除之间的关系等，在认识上有不详尽之处，笔者想就此问题进行探讨。
作者：屠庆祝；张增强 刊期： 2001年第05期
我院试用强力宁静滴治疗婴幼儿喘病，疗效较好，报道如下。1 临床资料 参照《实用儿科学》［1］和“儿童哮喘防治常规”［2］的诊断标准，以1999年1月～2000年12月门诊留观和住院观察的婴幼儿喘病患儿159例为观察对象，随机分成两组，首诊时间单数日者为治疗组，偶数日者为对照组。治疗组82例，男47例，女35例，年龄～1岁27例，～2岁34例，～3岁21例。喘支67例，哮喘15例。对照组77例，男46例，女31例，年龄～1岁23例，～2岁32例，～3岁22例。喘支64例，哮喘13例。病程18小时～5天，平均2.6天。均有喘息、气促，肺部闻及哮鸣音及湿罗音，部分患儿唇周青紫，鼻翼煽动、呼吸三凹征，1～3天内部分患儿有轻中度发热。所有患儿均除外气道内异物吸入、气道外压迫、肺炎及先天性心脏病。两组病情具有可比性。
作者：王华伟；许慧婷 刊期： 2001年第05期
星状神经节阻滞疗法于1920年开始应用，很快就成为一种用途非常广泛的治疗方法。目前它已成为日本疼痛治疗上应用多的一种方法。星状神经节阻滞的作用机制非常复杂，涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，并对上述系统功能有调节作用，有助于机体内环境的稳定，成为许多功能失调性疾病的有效治疗手段之一。有关其副作用报告较少。本人采用星状神经节阻滞治疗偏头痛15例，出现吞咽不适并发症，现报告以下。
作者：丁朝梁 刊期： 2001年第05期
目的：探讨六神丸灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法：58例中应用六神丸灌肠治疗(治疗组)32例，其他方法治疗(对照组)26例，通过临床症状(以下腹部疼痛伴里急后重和粘液血便或粘液便为观察指标)和纤维结肠镜检查(以直肠及乙状结肠粘膜充血水肿和粘膜有溃疡为观察指标)对比观察。结果：治疗组临床症状缓解的总有效率为93%，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。治疗组粘膜改善总有效率为90.6%，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：六神丸灌肠疗法在治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎中，与目前其它治疗方法对比，具有疗效满意，应用方便的优点，值得临床推广。
作者：孙现广；梁显才 刊期： 2001年第05期
近3年来在我院门诊病人中确诊的7例腹壁子宫内膜异位症作一分析，现报道如下。1 临床资料 在本院门诊病人中确诊为腹壁子宫内膜异位症的共7例。1例为粘膜下子宫肌瘤行子宫切开肌瘤剜出术，余6例均为剖宫产术后。年龄21～36岁，平均28岁。临床表现为腹壁肿块。7例均可在切口疤痕处发现肿块，于月经期或/经期前后肿块增大，伴局部胀痛或刺痛，经后肿块缩小，疼痛逐渐减轻至消失。异位病灶出现时间：腹壁切口疤痕子宫内膜异位症的发病潜伏期早1例为剖宫产术后3个月，迟1例为术后5年，平均2.7年。体征：在腹壁切口疤痕的不同部位可触及大小不等的不规则包块，边界不清，质地中等，可有或/无不同程度压痛，皮肤表面未见异常，盆腔检查未发现异常。
作者：朱勇 刊期： 2001年第05期
结核性胸膜炎好发于儿童和40岁以下的青壮年，但近年来有报道老年结核性胸膜炎发病率有上升趋势［1］。临床上常由于化疗不合理造成严重的胸膜增厚，肺功能受损或转为脓胸，远期疗效较差，多在3～5年内发生肺结核，这些病例中痰结核菌阳性者可达44.6%。
作者：王珂 刊期： 2001年第05期
我院门诊应用微波合α-干扰素栓(商品名：奥平栓)治疗尖锐湿疣取得满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 我院妇科门诊自1999年5月～1999年11月分别对60例尖锐湿疣患者采取微波(A组，28例)与微波联合α-干扰素栓(B组，32例)，进行治疗观察，对比疗效。诊断依据：①所有患者自诉本人或配偶有不洁性生活；②临床表现有明显疣状物；③50例患者取病灶组织进行病理学检查确诊。
作者：孙欢瑾 刊期： 2001年第05期
艾滋病自从1981年首先在美国洛杉矶发现第一例获得性免疫缺陷综合征，以后由于人类免疫缺陷病毒(HIV)在1983年被发现，该病急速发展至全球流行，预后严重，防治有很大困难，进一步引起世界各国的高度重视，因而各国集中了优势科研力量和大量资金，对艾滋病的防治进行了史无前例的世界范围的协作研究，每1～2年频繁召开国际会议和形形色色的研讨会、协作会和专业会议等以交流经验，探讨机理，提高疗效，加强控制。经过如此大规模的全球性合作研究，现在基本上搞清楚了有关HIV的结构和特性、该病的流行规律，找到了有效药物。这一切都是在短短20年中完成的，是很了不起的伟大成就。
作者：吕维柏 刊期： 2001年第05期
重症急性胰腺炎是外科急重症之一，发病急，病情重，并发症多，病死率可高达40%～70%［1］，治疗困难。近二年来，我科在对该病的早期药物治疗中加用大黄，取得了良好的疗效，现报道如下。1 临床资料 本组20例中男性9例，女性11例，年龄36～70岁，平均56岁。其中胆源性胰腺炎15例，均无黄疸。暴饮暴食所致4例，原因不明1例。随机取1996～1998年我院收住的重症急性胰腺炎20例作为对照组，年龄41～72岁，平均55岁。其中胆源性胰腺炎16例，暴饮暴食所致2例，原因不明2例。
作者：宋甫春；尤大朴 刊期： 2001年第05期
天麻为兰科植物，天麻(Gastrodia elata BL.)的根茎，具有熄风、定惊之功效，适用于眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风等症，属一名贵中药。中药的产地、采收与贮存是否合宜，直接影响到药材质量，早在《神农本草经》里已经指出：“阴干、暴干，采造时月生熟，土地所出，真伪存新，并各有法。”这就是说，如果环境适当，土地合宜，采收适时，并有计划，贮存恰当，则药材质量高，性能好，疗效好。所以，原药材的产地加工，是药材质量的关键。人们在合理利用药材的同时，产地的加工也在不断地进行摸索、发展之中，使药材的各方面都向着如何保证高质量、高效果的方面完善。天麻的采收加工也在人们的经验总结中日趋完美，形成了一套与传统的加工方法有所不同的加工方法，现予介绍。
作者：葛玉华 刊期： 2001年第05期
青果为橄榄科植物(anarium albumliour)Batusch的果实，具清肺、利咽、生津、解毒之功效，临床上常用于治咽喉肿痛，烦渴，咳嗽吐血，菌痢，癫痫，解河豚毒及酒毒。西青果也称为藏青果，为使君子科植物河子(Fermin aliachebula Rehz)的幼果，治虚症白喉、喉炎、扁桃体炎、菌痢等。因两者在名称上只有一字之差，在外形上也极为相似，以致在临床的用药过程中常使两者混淆，导致差错，曲解医生用药之意，影响病人服药之效。为使两者各归其属，发挥其应有的作用，特将两者之差别加以叙述，以资同行注意，发挥中医药的特效。
作者：葛水生 刊期： 2001年第05期
笔者利用平胃散加减治疗慢性胃十二指肠溃疡，疗效满意。现介绍如下。1 病例介绍 患者，雷××，男性，40岁，经遂昌县人民医院纤维胃镜检查，诊断为慢性十二指肠溃疡，严重时呕血，经住院治疗好转，每年呈季节性发病，因工作流动，来本室治疗。另1患者，徐××，女性，26岁，经武义县人民医院纤维胃镜检查，诊断为胃溃疡，建议往金华地区医院，进行胃切除手术，因其亲属介绍，来本室治疗。
作者：张顺龙 刊期： 2001年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
