屠庆祝；张增强
我院自1998年以来在丹参治疗基础上重用黄芪注射液治疗急性脑梗塞30例，同时与单用丹参注射液治疗30例作对比研究，发现疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组病例均为1998年7月～2000年6月收治的急性脑梗塞患者，符合1986年全国第2次脑血管病会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT扫描证实。60例按入院顺序随机分为治疗和对照两组，各30例。治疗组男19例，女11例，年龄51～80岁，平均65岁。临床表现意识模糊3例，失语2例，语言不利7例，呛咳2例。患侧肢体完全瘫痪5例，肌力1～2级15例，3～4级10例。合并高血压病19例，冠心病7例，糖尿病4例。对照组男21例，女9例，年龄54～77岁，平均66岁。临床表现意识模糊2例，失语1例，语言不利10例，呛咳3例。肢体完全瘫痪3例，肌力1～2级18例，3～4级9例。合并高血压病21例，冠心病6例，糖尿病3例。两组性别、年龄、临床表现与合并症均具有可比性。
作者：邓艳 刊期： 2001年第05期
中医学认为，五脏与五色在五行分类归属上有一定联系。黄色与脾相应主肌肉；青(绿)色与肝相应主筋；赤(红)与心相应主血。《难经*六十一难》提到：“望而知之者，观其五色，以知其病”，这些是中医“气”的作用。我们运用不同光的颜色(不同频率)照射治疗本病，取得了良好效果。1 临床资料 全部患者均有肱骨外上髁疼痛或酸痛，压痛；持重小于3公斤，网球肘试验阳性。全部病例符合董亦明主编的《软组织损伤学》诊断标准。20例随机分成两组，治疗组10例中，男性6例，女性4例；年龄26～62岁，平均年龄45岁，病程1.5年。对照组10例中，男性7例，女性3例；年龄30～63岁，平均年龄43岁，病程1.3年。
作者：蔡明华 刊期： 2001年第05期
目的：探讨MTX治疗异位妊娠的有效剂量及给药方法。方法：MTX三种用法分为A组23例、B组15例、C组30例，其中C组MTX的用量仅为A、B组的1/3。观察1周疗效、治疗成功率及副反应。结果：三组1周疗效、治疗成功率均无明显差异(P＞0.05)，C组副反应明显轻于A、B组。结论：三组疗效基本相同，而C组MTX用量少，给药方便，副反应轻，故综合疗效佳。
作者：李和江 刊期： 2001年第05期
随着肿瘤治疗手段的增加，肿瘤病人，生存期不断延长，脑内转移性肿瘤病例有所上升。但由于病人因手术及化疗等治疗，体质多较弱，颅脑手术的耐受性差，风险大。因而，立体定向后装内放疗成为病人易接受的一种手术方法。我院对21例脑内转移性肿瘤行立体定向后装内放疗，取得一定效果，现将体会报道如下。1 临床资料 本组21例，女8例，男13例，年龄41～72岁，平均56岁，其中肺癌转移12例，乳腺癌转移5例，胃癌转移4例。
作者：杨洁青；郑连娟 刊期： 2001年第05期
白癜风是一种影响美观的色素脱失性皮肤病，其病因病机复杂，治疗棘手，近年来发现有增多趋势，我们采用中西医结合的方法治疗48例白癜风，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 115例白癜风患者均为门诊病人，男61例，女54例，年龄7～72岁，平均36岁，病程3个月～25年，平均7.3年。其中进展期83例，稳定期32例，局限型37例，节段型28例，散发型41例，泛发型9例。按性别、年龄、病程、型期随机分为中西药治疗组48例，中药对照组35例，西药对照组32例。
作者：吴蓓玲；许家鸾；余土根；庄亦仁 刊期： 2001年第05期
活血化瘀法治疗脑出血急性期临床报道很多，但对病因病机中的瘀血、血瘀与中风的发生之间的关系，整体治疗与局部治疗之间的关系，血肿的吸收与水肿的消除之间的关系等，在认识上有不详尽之处，笔者想就此问题进行探讨。
作者：屠庆祝；张增强 刊期： 2001年第05期
我院试用强力宁静滴治疗婴幼儿喘病，疗效较好，报道如下。1 临床资料 参照《实用儿科学》［1］和“儿童哮喘防治常规”［2］的诊断标准，以1999年1月～2000年12月门诊留观和住院观察的婴幼儿喘病患儿159例为观察对象，随机分成两组，首诊时间单数日者为治疗组，偶数日者为对照组。治疗组82例，男47例，女35例，年龄～1岁27例，～2岁34例，～3岁21例。喘支67例，哮喘15例。对照组77例，男46例，女31例，年龄～1岁23例，～2岁32例，～3岁22例。喘支64例，哮喘13例。病程18小时～5天，平均2.6天。均有喘息、气促，肺部闻及哮鸣音及湿罗音，部分患儿唇周青紫，鼻翼煽动、呼吸三凹征，1～3天内部分患儿有轻中度发热。所有患儿均除外气道内异物吸入、气道外压迫、肺炎及先天性心脏病。两组病情具有可比性。
作者：王华伟；许慧婷 刊期： 2001年第05期
系统化整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务知识和护理管理的各个环节系统化的工作模式。我院自今年始试行这种模式，现报道如下。1 临床资料 本组150例老年疗养员均为男性，平均年龄为73.5岁，均有不同程度的慢性疾病。其中呼吸系统疾病占63.1%，心血管疾病70.3%，糖尿病11.1%，生活基本能自理。
作者：沈小华；金美芳 刊期： 2001年第05期
云南灯盏花注射液是从菊科短葶飞蓬属植物灯盏花中提取出来的有效成分，系纯中药制剂，具有活血、止痛、舒筋等功用。通常用于高粘滞血症和多种缺血性疾病。我院自1998年8月起用灯盏花治疗高粘滞血症，发现该药有明显的降血脂作用，报道如下。1 临床资料 采集自1998年8月～2000年8月住院病人32例，经生化检测血清胆固醇(TC)＞5.95mmol/L和甘油三酯(TG)＞1.69mmol/L或高密度脂蛋白(HDL)＜1.17mmol/L，且无肝肾及内分泌疾病引起的继发性高脂血症。32例中男18例，女14例，年龄60～84岁，平均72岁。其中合并高血压病15例，冠心病18例，糖尿病21例，脑血栓形成后遗症10例。
作者：刘颖芳 刊期： 2001年第05期
老年人在世界人口中所占比例呈逐年增加之趋势，对老年人用药应研究其特殊规律性，保证其用药的合理、安全、有效。1 老年人药代动力学特征1.1 吸收功能降低老年人多有胃粘膜萎缩及胃功能改变之趋势，致使胃酸分泌及胃肠道血流量减少。粘膜与肌肉的萎缩，使胃肠肌张力和蠕动功能降低，胃排空率及小肠蠕动功能降低，运输时间延长，更有利于药物吸收完全，但经肠道主动转运的药物，由于血流量减少，又影响药物的吸收。
作者：巫小华 刊期： 2001年第05期
目的：探讨六神丸灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法：58例中应用六神丸灌肠治疗(治疗组)32例，其他方法治疗(对照组)26例，通过临床症状(以下腹部疼痛伴里急后重和粘液血便或粘液便为观察指标)和纤维结肠镜检查(以直肠及乙状结肠粘膜充血水肿和粘膜有溃疡为观察指标)对比观察。结果：治疗组临床症状缓解的总有效率为93%，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。治疗组粘膜改善总有效率为90.6%，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：六神丸灌肠疗法在治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎中，与目前其它治疗方法对比，具有疗效满意，应用方便的优点，值得临床推广。
作者：孙现广；梁显才 刊期： 2001年第05期
近3年来在我院门诊病人中确诊的7例腹壁子宫内膜异位症作一分析，现报道如下。1 临床资料 在本院门诊病人中确诊为腹壁子宫内膜异位症的共7例。1例为粘膜下子宫肌瘤行子宫切开肌瘤剜出术，余6例均为剖宫产术后。年龄21～36岁，平均28岁。临床表现为腹壁肿块。7例均可在切口疤痕处发现肿块，于月经期或/经期前后肿块增大，伴局部胀痛或刺痛，经后肿块缩小，疼痛逐渐减轻至消失。异位病灶出现时间：腹壁切口疤痕子宫内膜异位症的发病潜伏期早1例为剖宫产术后3个月，迟1例为术后5年，平均2.7年。体征：在腹壁切口疤痕的不同部位可触及大小不等的不规则包块，边界不清，质地中等，可有或/无不同程度压痛，皮肤表面未见异常，盆腔检查未发现异常。
作者：朱勇 刊期： 2001年第05期
磁共振胰胆管造影(MRCP)是近年发展起来的胰胆管成像技术。它利用MR重T2的效果使含水器官显影，与常规MR横断面影像结合，提高了诊断水平。我院自1997年5月～2000年2月共做了75例，现报道如下。1 临床资料与方法 1997年5月～2000年2月我们对75例外科病人做了MRCP并同时做常规MR检查。其中男51例，女24例，年龄27～83岁，平均65岁。临床表现主要包括上腹痛、黄疸、上腹包块等。检查前均行B超检查，15例曾行ERCP，23例有CT图像，所有病例均经外科手术，内镜及病理检查证实诊断。75例中非肝胆胰疾病6例，恶性胰胆管梗阻33例，其中壶腹部癌9例，胆管癌9例，胰头癌6例，胰体癌6例，左内叶肝癌3例。良性梗阻24例，其中胆总管结石18例，胆总管下端炎性狭窄6例，肝硬化9例，肝囊肿3例。
作者：沈伟敏；夏金声；杨德琪 刊期： 2001年第05期
艾滋病自从1981年首先在美国洛杉矶发现第一例获得性免疫缺陷综合征，以后由于人类免疫缺陷病毒(HIV)在1983年被发现，该病急速发展至全球流行，预后严重，防治有很大困难，进一步引起世界各国的高度重视，因而各国集中了优势科研力量和大量资金，对艾滋病的防治进行了史无前例的世界范围的协作研究，每1～2年频繁召开国际会议和形形色色的研讨会、协作会和专业会议等以交流经验，探讨机理，提高疗效，加强控制。经过如此大规模的全球性合作研究，现在基本上搞清楚了有关HIV的结构和特性、该病的流行规律，找到了有效药物。这一切都是在短短20年中完成的，是很了不起的伟大成就。
作者：吕维柏 刊期： 2001年第05期
一般情况下，模拟定位机均不配专用的挡铅托架。我院使用的WDM-1型模拟机亦无此托架。在临床工作中，当有不规则野的病人，其挡铅制作完成后，需在模拟机下复位时，就会遇到诸多麻烦。给实际工作带来不便，故决定制作模拟机用挡铅托架。
作者：殷俊；方美华 刊期： 2001年第05期
儿童呼吸道感染尤其是呼吸道病毒感染(RVI)与哮喘发作的关系已渐被认识。特别是免疫功能低下儿童哮喘病例已在“哮喘”的比例中渐趋增高。故对呼吸道感染诱发的儿童哮喘的治疗，除积极控制感染及抗喘治疗外，使用免设调节剂以增强儿童机体免疫力是重要环节之一。
作者：沈金涛 刊期： 2001年第05期
青果为橄榄科植物(anarium albumliour)Batusch的果实，具清肺、利咽、生津、解毒之功效，临床上常用于治咽喉肿痛，烦渴，咳嗽吐血，菌痢，癫痫，解河豚毒及酒毒。西青果也称为藏青果，为使君子科植物河子(Fermin aliachebula Rehz)的幼果，治虚症白喉、喉炎、扁桃体炎、菌痢等。因两者在名称上只有一字之差，在外形上也极为相似，以致在临床的用药过程中常使两者混淆，导致差错，曲解医生用药之意，影响病人服药之效。为使两者各归其属，发挥其应有的作用，特将两者之差别加以叙述，以资同行注意，发挥中医药的特效。
作者：葛水生 刊期： 2001年第05期
我院门诊应用微波合α-干扰素栓(商品名：奥平栓)治疗尖锐湿疣取得满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 我院妇科门诊自1999年5月～1999年11月分别对60例尖锐湿疣患者采取微波(A组，28例)与微波联合α-干扰素栓(B组，32例)，进行治疗观察，对比疗效。诊断依据：①所有患者自诉本人或配偶有不洁性生活；②临床表现有明显疣状物；③50例患者取病灶组织进行病理学检查确诊。
作者：孙欢瑾 刊期： 2001年第05期
穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯制成的脱水琥珀酸半酯单钾盐，具有清热、解毒、消炎的作用，为全国中医医院急诊必备中成药，临床广泛应用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管炎等的治疗。近年来，其不良反应报道日益增多，为引起临床重视，现综合报道如下。1 药物热 郭春辉等［1］报道3例患者在应用穿琥宁过程中，出现药物热反应，而同一批号药物、输液、输液器在其他患者中，均未出现类似症状。如患者，男，34岁，T：36.7℃，因急性上呼吸道感染，予穿琥宁注射液600mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，用药后1h，患者出现畏寒，发热，T38.9℃，予安痛定射液2ml肌注，6h后热退。第2天继续用药，再次出现上述症状，改用双黄连粉针后未再出现不良反应。
作者：丁国华 刊期： 2001年第05期
从1990年1月～1999年12月，我院胸外科病区收治各种类型胸部外伤病人186例。本组双侧多发肋骨折15例(8%)，外伤性血气胸32例(18%)，现就城市医院胸外部创伤的原因，诊治等问题进行讨论。
作者：徐侃；李淳成；周自立 刊期： 2001年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
