杨洁青；郑连娟
艾滋病自从1981年首先在美国洛杉矶发现第一例获得性免疫缺陷综合征，以后由于人类免疫缺陷病毒(HIV)在1983年被发现，该病急速发展至全球流行，预后严重，防治有很大困难，进一步引起世界各国的高度重视，因而各国集中了优势科研力量和大量资金，对艾滋病的防治进行了史无前例的世界范围的协作研究，每1～2年频繁召开国际会议和形形色色的研讨会、协作会和专业会议等以交流经验，探讨机理，提高疗效，加强控制。经过如此大规模的全球性合作研究，现在基本上搞清楚了有关HIV的结构和特性、该病的流行规律，找到了有效药物。这一切都是在短短20年中完成的，是很了不起的伟大成就。
作者：吕维柏 刊期： 2001年第05期
重症急性胰腺炎是外科急重症之一，发病急，病情重，并发症多，病死率可高达40%～70%［1］，治疗困难。近二年来，我科在对该病的早期药物治疗中加用大黄，取得了良好的疗效，现报道如下。1 临床资料 本组20例中男性9例，女性11例，年龄36～70岁，平均56岁。其中胆源性胰腺炎15例，均无黄疸。暴饮暴食所致4例，原因不明1例。随机取1996～1998年我院收住的重症急性胰腺炎20例作为对照组，年龄41～72岁，平均55岁。其中胆源性胰腺炎16例，暴饮暴食所致2例，原因不明2例。
作者：宋甫春；尤大朴 刊期： 2001年第05期
结核性胸膜炎好发于儿童和40岁以下的青壮年，但近年来有报道老年结核性胸膜炎发病率有上升趋势［1］。临床上常由于化疗不合理造成严重的胸膜增厚，肺功能受损或转为脓胸，远期疗效较差，多在3～5年内发生肺结核，这些病例中痰结核菌阳性者可达44.6%。
作者：王珂 刊期： 2001年第05期
我们自1998年～2000年对38例重型颅脑损伤病人采用纳络酮治疗进行了观察，经临床观察收到了明显的效果，现报道如下。1 临床资料 共38例，男25例，女13例，年龄18～60岁，病例入选标准：①入院时GCS评分3～8分；②无复合伤；③受伤后10小时以内入院。重度颅脑损伤病人中，伴有硬膜外血肿11例，硬膜下血肿8例，脑内血肿13例，小脑血肿6例，均手术治疗。对照组38例也手术治疗GCS(3～8分)。采用海鹰SJN-2081型颅内压监护仪SJN-8081型颅内压光纤探头，测定1～7天两组的颅内压变化。动态观察两组7天GCS变化和3个月后GCS的变化以及病人呼吸频率平均动脉压变化。
作者：汪云飞；郎岳明 刊期： 2001年第05期
本院自1998年元月以来用低分子肝素加灯盏花素治疗变异型心绞痛，取得了满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 本文病例选择均按1979年WHO关于《缺血性心脏病的命名及诊断标准》与临床上对冠心痛心绞痛诊断的分类，将入院的56例变异型心绞痛病人随机分成两组，每组28例，其中男性41例，女性15例，平均年龄56岁。
作者：陈炳文 刊期： 2001年第05期
天麻为兰科植物，天麻(Gastrodia elata BL.)的根茎，具有熄风、定惊之功效，适用于眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风等症，属一名贵中药。中药的产地、采收与贮存是否合宜，直接影响到药材质量，早在《神农本草经》里已经指出：“阴干、暴干，采造时月生熟，土地所出，真伪存新，并各有法。”这就是说，如果环境适当，土地合宜，采收适时，并有计划，贮存恰当，则药材质量高，性能好，疗效好。所以，原药材的产地加工，是药材质量的关键。人们在合理利用药材的同时，产地的加工也在不断地进行摸索、发展之中，使药材的各方面都向着如何保证高质量、高效果的方面完善。天麻的采收加工也在人们的经验总结中日趋完美，形成了一套与传统的加工方法有所不同的加工方法，现予介绍。
作者：葛玉华 刊期： 2001年第05期
目的：探讨MTX治疗异位妊娠的有效剂量及给药方法。方法：MTX三种用法分为A组23例、B组15例、C组30例，其中C组MTX的用量仅为A、B组的1/3。观察1周疗效、治疗成功率及副反应。结果：三组1周疗效、治疗成功率均无明显差异(P＞0.05)，C组副反应明显轻于A、B组。结论：三组疗效基本相同，而C组MTX用量少，给药方便，副反应轻，故综合疗效佳。
作者：李和江 刊期： 2001年第05期
目的：探讨急性盆腔炎保守治疗方案的价值。方法：急性盆腔炎患者按是否伴有炎性包块分为两组，每组分别给予单纯抗生素治疗和抗生素加中药灌肠治疗，对治愈率和住院时间进行对比分析。结果：无炎性包块组两种治疗方法的痊愈率、住院日无显著差异(P＞0.05)；有炎性包块组中西医结合治疗则明显优于西药治疗(P＜0.05)。结论：急性盆腔炎无炎性包块时仅抗生素治疗即可；而伴有炎性包块时需加用中药综合治疗，以提高疗效。
作者：俞晓云 刊期： 2001年第05期
笔者应用“加味大承气汤”治疗中风病22例，取得较满意的效果，现介绍如下。1 临床资料 22例均为住院病人，男14例，女8例，年龄46～78岁。入院时神志不清8例，小便失禁6例，头痛、呕吐18例，语言障碍15例，偏瘫16例。
作者：曹产高 刊期： 2001年第05期
星状神经节阻滞疗法于1920年开始应用，很快就成为一种用途非常广泛的治疗方法。目前它已成为日本疼痛治疗上应用多的一种方法。星状神经节阻滞的作用机制非常复杂，涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，并对上述系统功能有调节作用，有助于机体内环境的稳定，成为许多功能失调性疾病的有效治疗手段之一。有关其副作用报告较少。本人采用星状神经节阻滞治疗偏头痛15例，出现吞咽不适并发症，现报告以下。
作者：丁朝梁 刊期： 2001年第05期
目的：研究脑醒喷鼻剂治疗椎基-底动脉供血不足的即时疗效。方法：将符合条件的40例椎-基底动脉供血不足(VBI)患者随机分为治疗和对照两组，治疗组28例，对照组12例，分别给予脑醒喷鼻剂和模拟空白(生理盐水)喷鼻剂喷鼻，并于给药前和给药后15、30、60min经TCD检测其脑血流速度及搏动指数(PI)变化，并记录临床症状体征变化。结果：治疗组给药后15min至60min基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期峰值血流速度(Vd)均明显提高，PI明显降低，与给药前相比具有显著性差异，P＜0.05～0.01，药后60min与对照组相比具有显著差异，P＜0.05～0.01。临床症状疗效总有效率为67.86%。结论：脑醒喷鼻剂治疗VBI具有安全、速效且疗效确切的特点，经鼻腔给药的治疗途径可取。
作者：邓伟明；陈宏珪；吴伟 刊期： 2001年第05期
随着肿瘤治疗手段的增加，肿瘤病人，生存期不断延长，脑内转移性肿瘤病例有所上升。但由于病人因手术及化疗等治疗，体质多较弱，颅脑手术的耐受性差，风险大。因而，立体定向后装内放疗成为病人易接受的一种手术方法。我院对21例脑内转移性肿瘤行立体定向后装内放疗，取得一定效果，现将体会报道如下。1 临床资料 本组21例，女8例，男13例，年龄41～72岁，平均56岁，其中肺癌转移12例，乳腺癌转移5例，胃癌转移4例。
作者：杨洁青；郑连娟 刊期： 2001年第05期
云南灯盏花注射液是从菊科短葶飞蓬属植物灯盏花中提取出来的有效成分，系纯中药制剂，具有活血、止痛、舒筋等功用。通常用于高粘滞血症和多种缺血性疾病。我院自1998年8月起用灯盏花治疗高粘滞血症，发现该药有明显的降血脂作用，报道如下。1 临床资料 采集自1998年8月～2000年8月住院病人32例，经生化检测血清胆固醇(TC)＞5.95mmol/L和甘油三酯(TG)＞1.69mmol/L或高密度脂蛋白(HDL)＜1.17mmol/L，且无肝肾及内分泌疾病引起的继发性高脂血症。32例中男18例，女14例，年龄60～84岁，平均72岁。其中合并高血压病15例，冠心病18例，糖尿病21例，脑血栓形成后遗症10例。
作者：刘颖芳 刊期： 2001年第05期
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochliride,NX)作为一种新药，临床除用于阿片类药物中毒的救治外，已应用于急性酒精中毒、休克、新生儿窒息、脑梗死等应激性疾病救治［1］。安眠药中毒目前尚无特异解毒药，我院自1993年6月至1999年7月，应用北京四环制药厂出品的盐酸纳洛酮治疗安眠药急性中毒32例，取得良好效果，现报道如下。
作者：王通富；郑启东 刊期： 2001年第05期
我院对144例胃切除病人术后进行胃镜检查及HP检测，探讨残胃炎中HP感染情况，报道如下。1 临床资料与方法 本组144例，男106例，女38例，年龄28～81岁，平均51岁。其中十二指肠溃疡术后27例，胃溃疡术后53例，复合溃疡术后1例，胃癌术后63例。同期检出的慢性浅表性胃炎120例作为对照组，男76例，女44例，年龄18～76岁，平均49岁。HP检测，残胃炎组在吻合口取标本2块、胃体及胃底各取标本1块；对照组在胃窦部大小弯侧取标本2块。除1块送病理切片及病理HP外，其余行快速HP尿素酶检测。残胃者胃镜检查发现胆汁返流45例。
作者：金牡丹；梁丽贞；陈瑾；周智标；吴佳丽 刊期： 2001年第05期
青果为橄榄科植物(anarium albumliour)Batusch的果实，具清肺、利咽、生津、解毒之功效，临床上常用于治咽喉肿痛，烦渴，咳嗽吐血，菌痢，癫痫，解河豚毒及酒毒。西青果也称为藏青果，为使君子科植物河子(Fermin aliachebula Rehz)的幼果，治虚症白喉、喉炎、扁桃体炎、菌痢等。因两者在名称上只有一字之差，在外形上也极为相似，以致在临床的用药过程中常使两者混淆，导致差错，曲解医生用药之意，影响病人服药之效。为使两者各归其属，发挥其应有的作用，特将两者之差别加以叙述，以资同行注意，发挥中医药的特效。
作者：葛水生 刊期： 2001年第05期
我院自1998年6月引进电视腹腔镜以来，至今已开展腹腔镜下胆囊切除术共32例，现就此手术配合谈些体会。1 临床资料 本组32例中男10例，女22例，年龄20～55岁。病程3个月～10年。2 术前准备2.1 准备仪器和部件术前1天将监视器二氧化碳气腹机及二氧化碳钢瓶、冷光源、摄像机高频电刀、冲洗吸引装置放置手术间，保证其性能完好。将光导纤维、气腹管、电凝导线、无影灯手柄放入40%甲醛熏箱中熏蒸12h，待用，镜头采用2%戊二醛浸泡消毒30min，摄像头用无菌护套包裹。
作者：鲁蓓芳；兰承怡 刊期： 2001年第05期
我院消化科1996年1月～2000年5月共收治上消化道出血591例次，其中属复发性者123例(同一患者多次住本科者按1例计)，占20.81%，今就其中资料较完整者108例分析如下。1 临床资料与方法 均为本院住院患者，以呕血、黑便为主要表现，排除服用铁剂等药物影响以及咯血及下消化道出血情况。108例中男77例，女31例，男∶女为1∶2.48。年龄15～72岁，平均39岁。患者均在住院24～72小时内行胃镜检查，胃镜型号为OLympas XQ30型或富士能电子胃镜410型。观察性别、年龄、病因、病程、出血方式、腹痛、晕厥、镜下表现，大便转黄时间，大便潜血试验转阴时间，HP(尿素酶法或染色法镜下查找)等项目。统计学分析采用U检验。
作者：俞翁非；魏龙富；黄伟；陈燕萍；徐贤达 刊期： 2001年第05期
一般情况下，模拟定位机均不配专用的挡铅托架。我院使用的WDM-1型模拟机亦无此托架。在临床工作中，当有不规则野的病人，其挡铅制作完成后，需在模拟机下复位时，就会遇到诸多麻烦。给实际工作带来不便，故决定制作模拟机用挡铅托架。
作者：殷俊；方美华 刊期： 2001年第05期
我院自1998年3月～2000年3月应用血蝎胶囊治疗上消化道出血20例(云南省个旧市制药厂生产)，取得了良好的疗效，现报道如下。1 临床资料 男性15例，女性5例，出血原因：胃十二指肠溃疡12例，药物性胃粘膜出血2例，急性胃粘膜病变2例，晚期胃癌4例。均经胃镜证实，其中3例胃十二指肠溃疡在胃镜下能见到活动性出血点，大便隐血试验均为～，伴有不同程度的急性出血征象。
作者：冯品芳；边锡良 刊期： 2001年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
