王通富；郑启东
急性胰腺炎，尤其是急性重症胰腺炎的治疗，经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自1992年～1999年共治疗急性胰腺炎287例，其中重症胰腺炎78例，在治疗上以654-2针剂加上个体化综合治疗，收到了满意的效果，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例男162例，女125例，年龄20～78岁。其中胆源性胰腺炎152例，酒精性胰腺炎(饮酒后)32例，饮食不当63例，慢性胰腺炎急性发作6例，手术后胰腺炎1例，不明原因特发性胰腺炎33例。
作者：张焕健 刊期： 2001年第05期
白癜风是一种影响美观的色素脱失性皮肤病，其病因病机复杂，治疗棘手，近年来发现有增多趋势，我们采用中西医结合的方法治疗48例白癜风，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 115例白癜风患者均为门诊病人，男61例，女54例，年龄7～72岁，平均36岁，病程3个月～25年，平均7.3年。其中进展期83例，稳定期32例，局限型37例，节段型28例，散发型41例，泛发型9例。按性别、年龄、病程、型期随机分为中西药治疗组48例，中药对照组35例，西药对照组32例。
作者：吴蓓玲；许家鸾；余土根；庄亦仁 刊期： 2001年第05期
葛根素注射液是从中药葛根中提取精制而成(由陕西省安康地区制药厂生产，山东医学科学院药物研究所研制)，主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑血管循环障碍等疾病。本文观察葛根素对冠心病心绞痛的治疗作用。
作者：缪平 刊期： 2001年第05期
我们从1989年1月～2000年1月收治十二指肠损伤21例，分析如下。1 临床资料 本组21例中男16例，女5例，年龄7～68岁，平均32岁。就诊至手术时间3～24小时。再次手术4例(漏诊2例、肠瘘2例)，近期再次手术1例(吻合口狭窄)。①损伤原因：开放性损伤4例，其中刀伤2例，铁条刺伤2例；闭合性损伤17例，其中车祸9例，坠落伤6例，挤压伤2例。②临床表现：上腹、腰背部疼痛，恶心呕吐，腹膜炎体征，膈下游离气体等。单纯十二指肠损伤13例，合并伤8例，其中合并肝破裂1例，脾破裂2例，胃损伤1例，小肠破裂2例，胰腺伤2例。术前明确诊断5例，漏诊2例，误诊14例。③损伤部位：球部损伤4例，降部10例，水平部3例，升部2例，混合2例，损伤裂口＜3cm10例，＞3cm11例。
作者：王远明；占小平 刊期： 2001年第05期
穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯制成的脱水琥珀酸半酯单钾盐，具有清热、解毒、消炎的作用，为全国中医医院急诊必备中成药，临床广泛应用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管炎等的治疗。近年来，其不良反应报道日益增多，为引起临床重视，现综合报道如下。1 药物热 郭春辉等［1］报道3例患者在应用穿琥宁过程中，出现药物热反应，而同一批号药物、输液、输液器在其他患者中，均未出现类似症状。如患者，男，34岁，T：36.7℃，因急性上呼吸道感染，予穿琥宁注射液600mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，用药后1h，患者出现畏寒，发热，T38.9℃，予安痛定射液2ml肌注，6h后热退。第2天继续用药，再次出现上述症状，改用双黄连粉针后未再出现不良反应。
作者：丁国华 刊期： 2001年第05期
随着肿瘤治疗手段的增加，肿瘤病人，生存期不断延长，脑内转移性肿瘤病例有所上升。但由于病人因手术及化疗等治疗，体质多较弱，颅脑手术的耐受性差，风险大。因而，立体定向后装内放疗成为病人易接受的一种手术方法。我院对21例脑内转移性肿瘤行立体定向后装内放疗，取得一定效果，现将体会报道如下。1 临床资料 本组21例，女8例，男13例，年龄41～72岁，平均56岁，其中肺癌转移12例，乳腺癌转移5例，胃癌转移4例。
作者：杨洁青；郑连娟 刊期： 2001年第05期
本院自1998年元月以来用低分子肝素加灯盏花素治疗变异型心绞痛，取得了满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 本文病例选择均按1979年WHO关于《缺血性心脏病的命名及诊断标准》与临床上对冠心痛心绞痛诊断的分类，将入院的56例变异型心绞痛病人随机分成两组，每组28例，其中男性41例，女性15例，平均年龄56岁。
作者：陈炳文 刊期： 2001年第05期
我院试用强力宁静滴治疗婴幼儿喘病，疗效较好，报道如下。1 临床资料 参照《实用儿科学》［1］和“儿童哮喘防治常规”［2］的诊断标准，以1999年1月～2000年12月门诊留观和住院观察的婴幼儿喘病患儿159例为观察对象，随机分成两组，首诊时间单数日者为治疗组，偶数日者为对照组。治疗组82例，男47例，女35例，年龄～1岁27例，～2岁34例，～3岁21例。喘支67例，哮喘15例。对照组77例，男46例，女31例，年龄～1岁23例，～2岁32例，～3岁22例。喘支64例，哮喘13例。病程18小时～5天，平均2.6天。均有喘息、气促，肺部闻及哮鸣音及湿罗音，部分患儿唇周青紫，鼻翼煽动、呼吸三凹征，1～3天内部分患儿有轻中度发热。所有患儿均除外气道内异物吸入、气道外压迫、肺炎及先天性心脏病。两组病情具有可比性。
作者：王华伟；许慧婷 刊期： 2001年第05期
脑损伤后，在硬脑膜下隙出现脊液积聚称硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)，在所有创伤性脑损伤病人在中TSH的发生率为10%，以老年人多见，并有一定的死亡率(12%～25%)。我院自1996～1999年共收治TSH 78例，对其转归分析如下。1 临床资料 本组78例，男65例，女13例，年龄4～91岁，平均年龄56.3岁，其中60岁以上37例，占47.4%，受伤原因：车祸65例，坠落伤7例，跌打伤6例。临床症状和体症：头痛头晕59例，呕吐26例，癫痫3例，精神症状3例，尿失禁1例。入院时Gcs’评分13～15’63例，9～12’11例，5～8’4例。影像学检查：均行头颅CT追踪观测：单纯性46例，合并脑挫裂伤14例，脑内血肿4例，硬膜外血肿4例，颅骨骨折3例，慢性硬膜下血肿1例。积液量＜20ml 39例，20ml～30ml 26例，30ml～50m l9例，＞50m l4例。临床分型：根据伤后CT动态观察将本组分为稳定型49例，消退型16例，进展型13例。
作者：李建强 刊期： 2001年第05期
目的：探讨MTX治疗异位妊娠的有效剂量及给药方法。方法：MTX三种用法分为A组23例、B组15例、C组30例，其中C组MTX的用量仅为A、B组的1/3。观察1周疗效、治疗成功率及副反应。结果：三组1周疗效、治疗成功率均无明显差异(P＞0.05)，C组副反应明显轻于A、B组。结论：三组疗效基本相同，而C组MTX用量少，给药方便，副反应轻，故综合疗效佳。
作者：李和江 刊期： 2001年第05期
于1998年10月～1999年10月，运用西药常规治疗基础上加用黄芪注射液，治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者50例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 100例CHF病人均符合NYHA标准，随机分为两组。治疗组50例，男性29例，女性21例，平均年龄64岁，平均病程5.6年。对照组50例，男性27例，女性23例，平均年龄65岁，平均病程5.2年。病因情况见表1，心功能分级见表2，两组病人在性别、年龄、病程、病因、心功能分级上均无显著差异，具有可比性。
作者：李伟；赵卫 刊期： 2001年第05期
笔者自1995年1月～1999年6月，在常规西药治疗基础上加用自拟中药治疗20例粘连性肠梗阻患者，疗效满意，报道如下。1 临床资料 共收住粘连性肠梗阻40例，随机分为治疗组(西药+中药)及对照组(西药)各20例。治疗组：男性13例，女性7例，年龄17～75岁，病程3小时～5天；对照组：男性15例，女性5例，年龄22～68岁，病程3小时～3天。
作者：厉月玲；梅坚 刊期： 2001年第05期
自1995年1月至2000年10月，笔者对73例肺结核轻中量咯血患者分别给予云南白药联用阿托品治疗38例，低浓度垂体后叶素持续静滴治疗35例，将止血效果比较如下。1 临床资料 本组73例均符合世界卫生组织肺结核诊断标准，经胸部X线摄片、痰涂片、镜检TB(+)确诊。皆为继发型肺结核咯血患者，年龄19～57岁，平均年龄33岁，均为男性。无心功能不全及严重肺部感染，病程4个月～11年，平均3年。1次咯血量50～90ml(轻量)27例，100～300ml(中量)46例，其中既往有咯血史25例。治疗组38例，年龄19～57岁，平均34岁。病程4个月～11年，平均3.8年。轻量咯血14例，中量咯血24例，其中既往有咯血病史者13例；对照组35例，年龄19～55岁，平均32岁，病程5个月～10年，平均3.7年，轻量咯血13例，中量咯血22例，其中既往有咯血病史者12例。两组性别、年龄、病程、病情均有可比性。
作者：王新生；边学爱 刊期： 2001年第05期
笔者利用平胃散加减治疗慢性胃十二指肠溃疡，疗效满意。现介绍如下。1 病例介绍 患者，雷××，男性，40岁，经遂昌县人民医院纤维胃镜检查，诊断为慢性十二指肠溃疡，严重时呕血，经住院治疗好转，每年呈季节性发病，因工作流动，来本室治疗。另1患者，徐××，女性，26岁，经武义县人民医院纤维胃镜检查，诊断为胃溃疡，建议往金华地区医院，进行胃切除手术，因其亲属介绍，来本室治疗。
作者：张顺龙 刊期： 2001年第05期
我院消化科1996年1月～2000年5月共收治上消化道出血591例次，其中属复发性者123例(同一患者多次住本科者按1例计)，占20.81%，今就其中资料较完整者108例分析如下。1 临床资料与方法 均为本院住院患者，以呕血、黑便为主要表现，排除服用铁剂等药物影响以及咯血及下消化道出血情况。108例中男77例，女31例，男∶女为1∶2.48。年龄15～72岁，平均39岁。患者均在住院24～72小时内行胃镜检查，胃镜型号为OLympas XQ30型或富士能电子胃镜410型。观察性别、年龄、病因、病程、出血方式、腹痛、晕厥、镜下表现，大便转黄时间，大便潜血试验转阴时间，HP(尿素酶法或染色法镜下查找)等项目。统计学分析采用U检验。
作者：俞翁非；魏龙富；黄伟；陈燕萍；徐贤达 刊期： 2001年第05期
我院自1998年以来在丹参治疗基础上重用黄芪注射液治疗急性脑梗塞30例，同时与单用丹参注射液治疗30例作对比研究，发现疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组病例均为1998年7月～2000年6月收治的急性脑梗塞患者，符合1986年全国第2次脑血管病会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT扫描证实。60例按入院顺序随机分为治疗和对照两组，各30例。治疗组男19例，女11例，年龄51～80岁，平均65岁。临床表现意识模糊3例，失语2例，语言不利7例，呛咳2例。患侧肢体完全瘫痪5例，肌力1～2级15例，3～4级10例。合并高血压病19例，冠心病7例，糖尿病4例。对照组男21例，女9例，年龄54～77岁，平均66岁。临床表现意识模糊2例，失语1例，语言不利10例，呛咳3例。肢体完全瘫痪3例，肌力1～2级18例，3～4级9例。合并高血压病21例，冠心病6例，糖尿病3例。两组性别、年龄、临床表现与合并症均具有可比性。
作者：邓艳 刊期： 2001年第05期
艾滋病自从1981年首先在美国洛杉矶发现第一例获得性免疫缺陷综合征，以后由于人类免疫缺陷病毒(HIV)在1983年被发现，该病急速发展至全球流行，预后严重，防治有很大困难，进一步引起世界各国的高度重视，因而各国集中了优势科研力量和大量资金，对艾滋病的防治进行了史无前例的世界范围的协作研究，每1～2年频繁召开国际会议和形形色色的研讨会、协作会和专业会议等以交流经验，探讨机理，提高疗效，加强控制。经过如此大规模的全球性合作研究，现在基本上搞清楚了有关HIV的结构和特性、该病的流行规律，找到了有效药物。这一切都是在短短20年中完成的，是很了不起的伟大成就。
作者：吕维柏 刊期： 2001年第05期
我们自1998年～2000年对38例重型颅脑损伤病人采用纳络酮治疗进行了观察，经临床观察收到了明显的效果，现报道如下。1 临床资料 共38例，男25例，女13例，年龄18～60岁，病例入选标准：①入院时GCS评分3～8分；②无复合伤；③受伤后10小时以内入院。重度颅脑损伤病人中，伴有硬膜外血肿11例，硬膜下血肿8例，脑内血肿13例，小脑血肿6例，均手术治疗。对照组38例也手术治疗GCS(3～8分)。采用海鹰SJN-2081型颅内压监护仪SJN-8081型颅内压光纤探头，测定1～7天两组的颅内压变化。动态观察两组7天GCS变化和3个月后GCS的变化以及病人呼吸频率平均动脉压变化。
作者：汪云飞；郎岳明 刊期： 2001年第05期
目的：探讨六神丸灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法：58例中应用六神丸灌肠治疗(治疗组)32例，其他方法治疗(对照组)26例，通过临床症状(以下腹部疼痛伴里急后重和粘液血便或粘液便为观察指标)和纤维结肠镜检查(以直肠及乙状结肠粘膜充血水肿和粘膜有溃疡为观察指标)对比观察。结果：治疗组临床症状缓解的总有效率为93%，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。治疗组粘膜改善总有效率为90.6%，与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：六神丸灌肠疗法在治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎中，与目前其它治疗方法对比，具有疗效满意，应用方便的优点，值得临床推广。
作者：孙现广；梁显才 刊期： 2001年第05期
青果为橄榄科植物(anarium albumliour)Batusch的果实，具清肺、利咽、生津、解毒之功效，临床上常用于治咽喉肿痛，烦渴，咳嗽吐血，菌痢，癫痫，解河豚毒及酒毒。西青果也称为藏青果，为使君子科植物河子(Fermin aliachebula Rehz)的幼果，治虚症白喉、喉炎、扁桃体炎、菌痢等。因两者在名称上只有一字之差，在外形上也极为相似，以致在临床的用药过程中常使两者混淆，导致差错，曲解医生用药之意，影响病人服药之效。为使两者各归其属，发挥其应有的作用，特将两者之差别加以叙述，以资同行注意，发挥中医药的特效。
作者：葛水生 刊期： 2001年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
