俞晓云
现将经确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)34例的临床资料分析如下。1 临床资料 咳嗽2个月以上或反复呼吸道感染者，经抗生素及止咳祛痰药物治疗无效的患儿为观察对象。34例被诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿全部符合1993年制定的全国诊断标准［1］。34例中男19例，女15例，年龄14个月～9岁5个月，病程3个月～1年2个月。①咳嗽特点：夜间发作性频咳24例，早晨剧咳9例，常年反复咳嗽1例，运动后或吸入冷空气后咳嗽加剧26例。冬季发作14例，春季发作10例，秋季发作6例，夏季发作4例．34例CVA中，干咳23例，刺激性咳嗽9例，有少许痰液者2例。②家族及个人过敏史：家族中有过敏史19例，其中Ⅰ级过敏史14例，Ⅱ级过敏史5例．个人有过敏史26例，其中患过湿疹14例，荨麻疹7例，有药敏史3例，过敏性鼻炎2例。③体检及实验室检查：30例咽部充血，其中8例咽后壁滤泡增生．肺部听诊32例基本正常，闻及喘鸣音和干罗音各1例；胸部X线显示，7例肺纹理增粗，1例肺门淋巴结肿大，正常者26例．34例白细胞全部正常，血嗜酸性粒细胞直接计数＞300×109/L者28例。
作者：马利容 刊期： 2001年第05期
青果为橄榄科植物(anarium albumliour)Batusch的果实，具清肺、利咽、生津、解毒之功效，临床上常用于治咽喉肿痛，烦渴，咳嗽吐血，菌痢，癫痫，解河豚毒及酒毒。西青果也称为藏青果，为使君子科植物河子(Fermin aliachebula Rehz)的幼果，治虚症白喉、喉炎、扁桃体炎、菌痢等。因两者在名称上只有一字之差，在外形上也极为相似，以致在临床的用药过程中常使两者混淆，导致差错，曲解医生用药之意，影响病人服药之效。为使两者各归其属，发挥其应有的作用，特将两者之差别加以叙述，以资同行注意，发挥中医药的特效。
作者：葛水生 刊期： 2001年第05期
葛根素注射液是从中药葛根中提取精制而成(由陕西省安康地区制药厂生产，山东医学科学院药物研究所研制)，主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑血管循环障碍等疾病。本文观察葛根素对冠心病心绞痛的治疗作用。
作者：缪平 刊期： 2001年第05期
云南灯盏花注射液是从菊科短葶飞蓬属植物灯盏花中提取出来的有效成分，系纯中药制剂，具有活血、止痛、舒筋等功用。通常用于高粘滞血症和多种缺血性疾病。我院自1998年8月起用灯盏花治疗高粘滞血症，发现该药有明显的降血脂作用，报道如下。1 临床资料 采集自1998年8月～2000年8月住院病人32例，经生化检测血清胆固醇(TC)＞5.95mmol/L和甘油三酯(TG)＞1.69mmol/L或高密度脂蛋白(HDL)＜1.17mmol/L，且无肝肾及内分泌疾病引起的继发性高脂血症。32例中男18例，女14例，年龄60～84岁，平均72岁。其中合并高血压病15例，冠心病18例，糖尿病21例，脑血栓形成后遗症10例。
作者：刘颖芳 刊期： 2001年第05期
本院自1998年元月以来用低分子肝素加灯盏花素治疗变异型心绞痛，取得了满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 本文病例选择均按1979年WHO关于《缺血性心脏病的命名及诊断标准》与临床上对冠心痛心绞痛诊断的分类，将入院的56例变异型心绞痛病人随机分成两组，每组28例，其中男性41例，女性15例，平均年龄56岁。
作者：陈炳文 刊期： 2001年第05期
笔者自1995年1月～1999年6月，在常规西药治疗基础上加用自拟中药治疗20例粘连性肠梗阻患者，疗效满意，报道如下。1 临床资料 共收住粘连性肠梗阻40例，随机分为治疗组(西药+中药)及对照组(西药)各20例。治疗组：男性13例，女性7例，年龄17～75岁，病程3小时～5天；对照组：男性15例，女性5例，年龄22～68岁，病程3小时～3天。
作者：厉月玲；梅坚 刊期： 2001年第05期
天麻为兰科植物，天麻(Gastrodia elata BL.)的根茎，具有熄风、定惊之功效，适用于眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风等症，属一名贵中药。中药的产地、采收与贮存是否合宜，直接影响到药材质量，早在《神农本草经》里已经指出：“阴干、暴干，采造时月生熟，土地所出，真伪存新，并各有法。”这就是说，如果环境适当，土地合宜，采收适时，并有计划，贮存恰当，则药材质量高，性能好，疗效好。所以，原药材的产地加工，是药材质量的关键。人们在合理利用药材的同时，产地的加工也在不断地进行摸索、发展之中，使药材的各方面都向着如何保证高质量、高效果的方面完善。天麻的采收加工也在人们的经验总结中日趋完美，形成了一套与传统的加工方法有所不同的加工方法，现予介绍。
作者：葛玉华 刊期： 2001年第05期
急性胰腺炎，尤其是急性重症胰腺炎的治疗，经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自1992年～1999年共治疗急性胰腺炎287例，其中重症胰腺炎78例，在治疗上以654-2针剂加上个体化综合治疗，收到了满意的效果，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例男162例，女125例，年龄20～78岁。其中胆源性胰腺炎152例，酒精性胰腺炎(饮酒后)32例，饮食不当63例，慢性胰腺炎急性发作6例，手术后胰腺炎1例，不明原因特发性胰腺炎33例。
作者：张焕健 刊期： 2001年第05期
我院自1998年以来在丹参治疗基础上重用黄芪注射液治疗急性脑梗塞30例，同时与单用丹参注射液治疗30例作对比研究，发现疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组病例均为1998年7月～2000年6月收治的急性脑梗塞患者，符合1986年全国第2次脑血管病会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT扫描证实。60例按入院顺序随机分为治疗和对照两组，各30例。治疗组男19例，女11例，年龄51～80岁，平均65岁。临床表现意识模糊3例，失语2例，语言不利7例，呛咳2例。患侧肢体完全瘫痪5例，肌力1～2级15例，3～4级10例。合并高血压病19例，冠心病7例，糖尿病4例。对照组男21例，女9例，年龄54～77岁，平均66岁。临床表现意识模糊2例，失语1例，语言不利10例，呛咳3例。肢体完全瘫痪3例，肌力1～2级18例，3～4级9例。合并高血压病21例，冠心病6例，糖尿病3例。两组性别、年龄、临床表现与合并症均具有可比性。
作者：邓艳 刊期： 2001年第05期
我院自1998年6月引进电视腹腔镜以来，至今已开展腹腔镜下胆囊切除术共32例，现就此手术配合谈些体会。1 临床资料 本组32例中男10例，女22例，年龄20～55岁。病程3个月～10年。2 术前准备2.1 准备仪器和部件术前1天将监视器二氧化碳气腹机及二氧化碳钢瓶、冷光源、摄像机高频电刀、冲洗吸引装置放置手术间，保证其性能完好。将光导纤维、气腹管、电凝导线、无影灯手柄放入40%甲醛熏箱中熏蒸12h，待用，镜头采用2%戊二醛浸泡消毒30min，摄像头用无菌护套包裹。
作者：鲁蓓芳；兰承怡 刊期： 2001年第05期
我院试用强力宁静滴治疗婴幼儿喘病，疗效较好，报道如下。1 临床资料 参照《实用儿科学》［1］和“儿童哮喘防治常规”［2］的诊断标准，以1999年1月～2000年12月门诊留观和住院观察的婴幼儿喘病患儿159例为观察对象，随机分成两组，首诊时间单数日者为治疗组，偶数日者为对照组。治疗组82例，男47例，女35例，年龄～1岁27例，～2岁34例，～3岁21例。喘支67例，哮喘15例。对照组77例，男46例，女31例，年龄～1岁23例，～2岁32例，～3岁22例。喘支64例，哮喘13例。病程18小时～5天，平均2.6天。均有喘息、气促，肺部闻及哮鸣音及湿罗音，部分患儿唇周青紫，鼻翼煽动、呼吸三凹征，1～3天内部分患儿有轻中度发热。所有患儿均除外气道内异物吸入、气道外压迫、肺炎及先天性心脏病。两组病情具有可比性。
作者：王华伟；许慧婷 刊期： 2001年第05期
我们从1989年1月～2000年1月收治十二指肠损伤21例，分析如下。1 临床资料 本组21例中男16例，女5例，年龄7～68岁，平均32岁。就诊至手术时间3～24小时。再次手术4例(漏诊2例、肠瘘2例)，近期再次手术1例(吻合口狭窄)。①损伤原因：开放性损伤4例，其中刀伤2例，铁条刺伤2例；闭合性损伤17例，其中车祸9例，坠落伤6例，挤压伤2例。②临床表现：上腹、腰背部疼痛，恶心呕吐，腹膜炎体征，膈下游离气体等。单纯十二指肠损伤13例，合并伤8例，其中合并肝破裂1例，脾破裂2例，胃损伤1例，小肠破裂2例，胰腺伤2例。术前明确诊断5例，漏诊2例，误诊14例。③损伤部位：球部损伤4例，降部10例，水平部3例，升部2例，混合2例，损伤裂口＜3cm10例，＞3cm11例。
作者：王远明；占小平 刊期： 2001年第05期
笔者利用平胃散加减治疗慢性胃十二指肠溃疡，疗效满意。现介绍如下。1 病例介绍 患者，雷××，男性，40岁，经遂昌县人民医院纤维胃镜检查，诊断为慢性十二指肠溃疡，严重时呕血，经住院治疗好转，每年呈季节性发病，因工作流动，来本室治疗。另1患者，徐××，女性，26岁，经武义县人民医院纤维胃镜检查，诊断为胃溃疡，建议往金华地区医院，进行胃切除手术，因其亲属介绍，来本室治疗。
作者：张顺龙 刊期： 2001年第05期
笔者采取中西医相结合的疗法治疗大肠癌37例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组37例中男15例，女22例，年龄42～78岁，中位年龄48岁。Ducks分期，A期5例，B期17例，C期11例，D期4例。按Border分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期15例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例。结肠癌14例，直肠癌23例。
作者：陈刚 刊期： 2001年第05期
目的：研究脑醒喷鼻剂治疗椎基-底动脉供血不足的即时疗效。方法：将符合条件的40例椎-基底动脉供血不足(VBI)患者随机分为治疗和对照两组，治疗组28例，对照组12例，分别给予脑醒喷鼻剂和模拟空白(生理盐水)喷鼻剂喷鼻，并于给药前和给药后15、30、60min经TCD检测其脑血流速度及搏动指数(PI)变化，并记录临床症状体征变化。结果：治疗组给药后15min至60min基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期峰值血流速度(Vd)均明显提高，PI明显降低，与给药前相比具有显著性差异，P＜0.05～0.01，药后60min与对照组相比具有显著差异，P＜0.05～0.01。临床症状疗效总有效率为67.86%。结论：脑醒喷鼻剂治疗VBI具有安全、速效且疗效确切的特点，经鼻腔给药的治疗途径可取。
作者：邓伟明；陈宏珪；吴伟 刊期： 2001年第05期
穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯制成的脱水琥珀酸半酯单钾盐，具有清热、解毒、消炎的作用，为全国中医医院急诊必备中成药，临床广泛应用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管炎等的治疗。近年来，其不良反应报道日益增多，为引起临床重视，现综合报道如下。1 药物热 郭春辉等［1］报道3例患者在应用穿琥宁过程中，出现药物热反应，而同一批号药物、输液、输液器在其他患者中，均未出现类似症状。如患者，男，34岁，T：36.7℃，因急性上呼吸道感染，予穿琥宁注射液600mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，用药后1h，患者出现畏寒，发热，T38.9℃，予安痛定射液2ml肌注，6h后热退。第2天继续用药，再次出现上述症状，改用双黄连粉针后未再出现不良反应。
作者：丁国华 刊期： 2001年第05期
白癜风是一种影响美观的色素脱失性皮肤病，其病因病机复杂，治疗棘手，近年来发现有增多趋势，我们采用中西医结合的方法治疗48例白癜风，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 115例白癜风患者均为门诊病人，男61例，女54例，年龄7～72岁，平均36岁，病程3个月～25年，平均7.3年。其中进展期83例，稳定期32例，局限型37例，节段型28例，散发型41例，泛发型9例。按性别、年龄、病程、型期随机分为中西药治疗组48例，中药对照组35例，西药对照组32例。
作者：吴蓓玲；许家鸾；余土根；庄亦仁 刊期： 2001年第05期
自1995年1月至2000年10月，笔者对73例肺结核轻中量咯血患者分别给予云南白药联用阿托品治疗38例，低浓度垂体后叶素持续静滴治疗35例，将止血效果比较如下。1 临床资料 本组73例均符合世界卫生组织肺结核诊断标准，经胸部X线摄片、痰涂片、镜检TB(+)确诊。皆为继发型肺结核咯血患者，年龄19～57岁，平均年龄33岁，均为男性。无心功能不全及严重肺部感染，病程4个月～11年，平均3年。1次咯血量50～90ml(轻量)27例，100～300ml(中量)46例，其中既往有咯血史25例。治疗组38例，年龄19～57岁，平均34岁。病程4个月～11年，平均3.8年。轻量咯血14例，中量咯血24例，其中既往有咯血病史者13例；对照组35例，年龄19～55岁，平均32岁，病程5个月～10年，平均3.7年，轻量咯血13例，中量咯血22例，其中既往有咯血病史者12例。两组性别、年龄、病程、病情均有可比性。
作者：王新生；边学爱 刊期： 2001年第05期
星状神经节阻滞疗法于1920年开始应用，很快就成为一种用途非常广泛的治疗方法。目前它已成为日本疼痛治疗上应用多的一种方法。星状神经节阻滞的作用机制非常复杂，涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，并对上述系统功能有调节作用，有助于机体内环境的稳定，成为许多功能失调性疾病的有效治疗手段之一。有关其副作用报告较少。本人采用星状神经节阻滞治疗偏头痛15例，出现吞咽不适并发症，现报告以下。
作者：丁朝梁 刊期： 2001年第05期
我院从1998年10月起，在手术后病人中使用日本产的奥贝微量注射泵行硬膜外术后镇痛，镇痛效果满意。但在使用镇痛泵后有53例病人出现了程度不一的尿潴留，我们采用针刺法刺激一定腧穴，取得了较好的疗效，体会如下。1 临床资料 本组共53例，其中男性38例，女性15例，年龄18～67岁，均为下肢骨折术后病人。
作者：俞建英 刊期： 2001年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
