马利容
老年人在世界人口中所占比例呈逐年增加之趋势，对老年人用药应研究其特殊规律性，保证其用药的合理、安全、有效。1 老年人药代动力学特征1.1 吸收功能降低老年人多有胃粘膜萎缩及胃功能改变之趋势，致使胃酸分泌及胃肠道血流量减少。粘膜与肌肉的萎缩，使胃肠肌张力和蠕动功能降低，胃排空率及小肠蠕动功能降低，运输时间延长，更有利于药物吸收完全，但经肠道主动转运的药物，由于血流量减少，又影响药物的吸收。
作者：巫小华 刊期： 2001年第05期
我们自1998年～2000年对38例重型颅脑损伤病人采用纳络酮治疗进行了观察，经临床观察收到了明显的效果，现报道如下。1 临床资料 共38例，男25例，女13例，年龄18～60岁，病例入选标准：①入院时GCS评分3～8分；②无复合伤；③受伤后10小时以内入院。重度颅脑损伤病人中，伴有硬膜外血肿11例，硬膜下血肿8例，脑内血肿13例，小脑血肿6例，均手术治疗。对照组38例也手术治疗GCS(3～8分)。采用海鹰SJN-2081型颅内压监护仪SJN-8081型颅内压光纤探头，测定1～7天两组的颅内压变化。动态观察两组7天GCS变化和3个月后GCS的变化以及病人呼吸频率平均动脉压变化。
作者：汪云飞；郎岳明 刊期： 2001年第05期
泌尿系结石(Urinary Tract Calculi,UTC)是南方地区的常见病，由其引起的肾绞痛是常见的临床急症。患者多由于运动、坐车或夜间翻身诱发腰背或胁腹部绞痛。现将本院治疗UTC患者72例报道如下。1 临床资料 选择急诊和住院患者72例，所有患者均有肾绞痛，其中51例有血尿，均经B超或(和)X线证实输尿管结石，结石直径在5～9mm，其中31例合并有肾结石。将72例患者随机分成治疗和对照两组。治疗组40例，男32例，女8例，年龄17～61岁，平均35岁；对照组32例，男26例，女6例，年龄18～60岁，平均37岁。两组性别以及年龄分布无显著性差异。
作者：王兴民 刊期： 2001年第05期
本院自1998年元月以来用低分子肝素加灯盏花素治疗变异型心绞痛，取得了满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 本文病例选择均按1979年WHO关于《缺血性心脏病的命名及诊断标准》与临床上对冠心痛心绞痛诊断的分类，将入院的56例变异型心绞痛病人随机分成两组，每组28例，其中男性41例，女性15例，平均年龄56岁。
作者：陈炳文 刊期： 2001年第05期
我院自1999年5月引进国产新型碎石机CS-2000MP型体外冲击波碎石机以来，开展ESWL配合中药排石汤治疗尿路结石326例，疗效较满意。1 临床资料 本组326例中男198例，女128例，年龄5～76岁，平均39岁。肾结石256例，其中左肾113例，右肾125例，双肾18例。多发性结石56例，鹿角形结石29例，巨大结石(＞25mm以上)18例。输尿管结石57例，其中右输尿管34例，左输尿管23例。肾结石直径0.8～8.9cm，病程15年～5个月。
作者：陈国潮；廖志诚 刊期： 2001年第05期
活血化瘀法治疗脑出血急性期临床报道很多，但对病因病机中的瘀血、血瘀与中风的发生之间的关系，整体治疗与局部治疗之间的关系，血肿的吸收与水肿的消除之间的关系等，在认识上有不详尽之处，笔者想就此问题进行探讨。
作者：屠庆祝；张增强 刊期： 2001年第05期
淤胆型肝炎患者胆红素明显升高，尤以直接胆红素升高为著，临床上治疗较困难。笔者尝试用苦黄注射液治疗85例淤胆型肝炎，收到较好疗效，现报告如下。1 临床资料 共158例患者均为我院1995年6月～1999年11月间住院病人，并符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)均＞100u/L，总胆红素(TB)在96～452μmol/L，随机分为两组，治疗组85例，男49例、女36例，年龄19～61岁；对照组73例，男41例，女32例，年龄22～64岁。
作者：张建生 刊期： 2001年第05期
自1995年1月至2000年10月，笔者对73例肺结核轻中量咯血患者分别给予云南白药联用阿托品治疗38例，低浓度垂体后叶素持续静滴治疗35例，将止血效果比较如下。1 临床资料 本组73例均符合世界卫生组织肺结核诊断标准，经胸部X线摄片、痰涂片、镜检TB(+)确诊。皆为继发型肺结核咯血患者，年龄19～57岁，平均年龄33岁，均为男性。无心功能不全及严重肺部感染，病程4个月～11年，平均3年。1次咯血量50～90ml(轻量)27例，100～300ml(中量)46例，其中既往有咯血史25例。治疗组38例，年龄19～57岁，平均34岁。病程4个月～11年，平均3.8年。轻量咯血14例，中量咯血24例，其中既往有咯血病史者13例；对照组35例，年龄19～55岁，平均32岁，病程5个月～10年，平均3.7年，轻量咯血13例，中量咯血22例，其中既往有咯血病史者12例。两组性别、年龄、病程、病情均有可比性。
作者：王新生；边学爱 刊期： 2001年第05期
内毒素(或感染性)休克，是以重要脏器微循环功能障碍为主要发病环节，导致机体出现一系列血流动力学、流变学、代谢、生化、能量等改变的严重临床综合征。本文通过兔内毒素休克模型，观察扩血管、活血化瘀治疗对几项指标的影响。
作者：章剑今；张介祉 刊期： 2001年第05期
目的：观察碟脉灵与黄芪注射液结合西药治疗肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)疗效。方法：将84例肺心病心衰患者随机分为两组，治疗组42例在常规西药治疗基础上加静滴碟脉灵与黄芪注射液；对照组单用常规西药治疗，从临床疗效进行分析。结果：治疗组的临床有效率明显高于对照组，P＜0.01。结论：联用碟脉灵、黄芪注射液治疗肺心病心衰，具有明显改善心肺功能的治疗效果。
作者：李莉娟 刊期： 2001年第05期
我院自1998年以来在丹参治疗基础上重用黄芪注射液治疗急性脑梗塞30例，同时与单用丹参注射液治疗30例作对比研究，发现疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组病例均为1998年7月～2000年6月收治的急性脑梗塞患者，符合1986年全国第2次脑血管病会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT扫描证实。60例按入院顺序随机分为治疗和对照两组，各30例。治疗组男19例，女11例，年龄51～80岁，平均65岁。临床表现意识模糊3例，失语2例，语言不利7例，呛咳2例。患侧肢体完全瘫痪5例，肌力1～2级15例，3～4级10例。合并高血压病19例，冠心病7例，糖尿病4例。对照组男21例，女9例，年龄54～77岁，平均66岁。临床表现意识模糊2例，失语1例，语言不利10例，呛咳3例。肢体完全瘫痪3例，肌力1～2级18例，3～4级9例。合并高血压病21例，冠心病6例，糖尿病3例。两组性别、年龄、临床表现与合并症均具有可比性。
作者：邓艳 刊期： 2001年第05期
儿童呼吸道感染尤其是呼吸道病毒感染(RVI)与哮喘发作的关系已渐被认识。特别是免疫功能低下儿童哮喘病例已在“哮喘”的比例中渐趋增高。故对呼吸道感染诱发的儿童哮喘的治疗，除积极控制感染及抗喘治疗外，使用免设调节剂以增强儿童机体免疫力是重要环节之一。
作者：沈金涛 刊期： 2001年第05期
急性胰腺炎，尤其是急性重症胰腺炎的治疗，经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自1992年～1999年共治疗急性胰腺炎287例，其中重症胰腺炎78例，在治疗上以654-2针剂加上个体化综合治疗，收到了满意的效果，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例男162例，女125例，年龄20～78岁。其中胆源性胰腺炎152例，酒精性胰腺炎(饮酒后)32例，饮食不当63例，慢性胰腺炎急性发作6例，手术后胰腺炎1例，不明原因特发性胰腺炎33例。
作者：张焕健 刊期： 2001年第05期
星状神经节阻滞疗法于1920年开始应用，很快就成为一种用途非常广泛的治疗方法。目前它已成为日本疼痛治疗上应用多的一种方法。星状神经节阻滞的作用机制非常复杂，涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，并对上述系统功能有调节作用，有助于机体内环境的稳定，成为许多功能失调性疾病的有效治疗手段之一。有关其副作用报告较少。本人采用星状神经节阻滞治疗偏头痛15例，出现吞咽不适并发症，现报告以下。
作者：丁朝梁 刊期： 2001年第05期
笔者利用平胃散加减治疗慢性胃十二指肠溃疡，疗效满意。现介绍如下。1 病例介绍 患者，雷××，男性，40岁，经遂昌县人民医院纤维胃镜检查，诊断为慢性十二指肠溃疡，严重时呕血，经住院治疗好转，每年呈季节性发病，因工作流动，来本室治疗。另1患者，徐××，女性，26岁，经武义县人民医院纤维胃镜检查，诊断为胃溃疡，建议往金华地区医院，进行胃切除手术，因其亲属介绍，来本室治疗。
作者：张顺龙 刊期： 2001年第05期
我院门诊应用微波合α-干扰素栓(商品名：奥平栓)治疗尖锐湿疣取得满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 我院妇科门诊自1999年5月～1999年11月分别对60例尖锐湿疣患者采取微波(A组，28例)与微波联合α-干扰素栓(B组，32例)，进行治疗观察，对比疗效。诊断依据：①所有患者自诉本人或配偶有不洁性生活；②临床表现有明显疣状物；③50例患者取病灶组织进行病理学检查确诊。
作者：孙欢瑾 刊期： 2001年第05期
随着肿瘤治疗手段的增加，肿瘤病人，生存期不断延长，脑内转移性肿瘤病例有所上升。但由于病人因手术及化疗等治疗，体质多较弱，颅脑手术的耐受性差，风险大。因而，立体定向后装内放疗成为病人易接受的一种手术方法。我院对21例脑内转移性肿瘤行立体定向后装内放疗，取得一定效果，现将体会报道如下。1 临床资料 本组21例，女8例，男13例，年龄41～72岁，平均56岁，其中肺癌转移12例，乳腺癌转移5例，胃癌转移4例。
作者：杨洁青；郑连娟 刊期： 2001年第05期
我院消化科1996年1月～2000年5月共收治上消化道出血591例次，其中属复发性者123例(同一患者多次住本科者按1例计)，占20.81%，今就其中资料较完整者108例分析如下。1 临床资料与方法 均为本院住院患者，以呕血、黑便为主要表现，排除服用铁剂等药物影响以及咯血及下消化道出血情况。108例中男77例，女31例，男∶女为1∶2.48。年龄15～72岁，平均39岁。患者均在住院24～72小时内行胃镜检查，胃镜型号为OLympas XQ30型或富士能电子胃镜410型。观察性别、年龄、病因、病程、出血方式、腹痛、晕厥、镜下表现，大便转黄时间，大便潜血试验转阴时间，HP(尿素酶法或染色法镜下查找)等项目。统计学分析采用U检验。
作者：俞翁非；魏龙富；黄伟；陈燕萍；徐贤达 刊期： 2001年第05期
穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯制成的脱水琥珀酸半酯单钾盐，具有清热、解毒、消炎的作用，为全国中医医院急诊必备中成药，临床广泛应用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管炎等的治疗。近年来，其不良反应报道日益增多，为引起临床重视，现综合报道如下。1 药物热 郭春辉等［1］报道3例患者在应用穿琥宁过程中，出现药物热反应，而同一批号药物、输液、输液器在其他患者中，均未出现类似症状。如患者，男，34岁，T：36.7℃，因急性上呼吸道感染，予穿琥宁注射液600mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，用药后1h，患者出现畏寒，发热，T38.9℃，予安痛定射液2ml肌注，6h后热退。第2天继续用药，再次出现上述症状，改用双黄连粉针后未再出现不良反应。
作者：丁国华 刊期： 2001年第05期
我院从1998年10月起，在手术后病人中使用日本产的奥贝微量注射泵行硬膜外术后镇痛，镇痛效果满意。但在使用镇痛泵后有53例病人出现了程度不一的尿潴留，我们采用针刺法刺激一定腧穴，取得了较好的疗效，体会如下。1 临床资料 本组共53例，其中男性38例，女性15例，年龄18～67岁，均为下肢骨折术后病人。
作者：俞建英 刊期： 2001年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
