巫小华
急性胰腺炎，尤其是急性重症胰腺炎的治疗，经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自1992年～1999年共治疗急性胰腺炎287例，其中重症胰腺炎78例，在治疗上以654-2针剂加上个体化综合治疗，收到了满意的效果，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例男162例，女125例，年龄20～78岁。其中胆源性胰腺炎152例，酒精性胰腺炎(饮酒后)32例，饮食不当63例，慢性胰腺炎急性发作6例，手术后胰腺炎1例，不明原因特发性胰腺炎33例。
作者：张焕健 刊期： 2001年第05期
我院对144例胃切除病人术后进行胃镜检查及HP检测，探讨残胃炎中HP感染情况，报道如下。1 临床资料与方法 本组144例，男106例，女38例，年龄28～81岁，平均51岁。其中十二指肠溃疡术后27例，胃溃疡术后53例，复合溃疡术后1例，胃癌术后63例。同期检出的慢性浅表性胃炎120例作为对照组，男76例，女44例，年龄18～76岁，平均49岁。HP检测，残胃炎组在吻合口取标本2块、胃体及胃底各取标本1块；对照组在胃窦部大小弯侧取标本2块。除1块送病理切片及病理HP外，其余行快速HP尿素酶检测。残胃者胃镜检查发现胆汁返流45例。
作者：金牡丹；梁丽贞；陈瑾；周智标；吴佳丽 刊期： 2001年第05期
近3年来在我院门诊病人中确诊的7例腹壁子宫内膜异位症作一分析，现报道如下。1 临床资料 在本院门诊病人中确诊为腹壁子宫内膜异位症的共7例。1例为粘膜下子宫肌瘤行子宫切开肌瘤剜出术，余6例均为剖宫产术后。年龄21～36岁，平均28岁。临床表现为腹壁肿块。7例均可在切口疤痕处发现肿块，于月经期或/经期前后肿块增大，伴局部胀痛或刺痛，经后肿块缩小，疼痛逐渐减轻至消失。异位病灶出现时间：腹壁切口疤痕子宫内膜异位症的发病潜伏期早1例为剖宫产术后3个月，迟1例为术后5年，平均2.7年。体征：在腹壁切口疤痕的不同部位可触及大小不等的不规则包块，边界不清，质地中等，可有或/无不同程度压痛，皮肤表面未见异常，盆腔检查未发现异常。
作者：朱勇 刊期： 2001年第05期
本院自1998年元月以来用低分子肝素加灯盏花素治疗变异型心绞痛，取得了满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 本文病例选择均按1979年WHO关于《缺血性心脏病的命名及诊断标准》与临床上对冠心痛心绞痛诊断的分类，将入院的56例变异型心绞痛病人随机分成两组，每组28例，其中男性41例，女性15例，平均年龄56岁。
作者：陈炳文 刊期： 2001年第05期
穿琥宁注射液是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯制成的脱水琥珀酸半酯单钾盐，具有清热、解毒、消炎的作用，为全国中医医院急诊必备中成药，临床广泛应用于呼吸道感染、肺炎、小儿支气管炎等的治疗。近年来，其不良反应报道日益增多，为引起临床重视，现综合报道如下。1 药物热 郭春辉等［1］报道3例患者在应用穿琥宁过程中，出现药物热反应，而同一批号药物、输液、输液器在其他患者中，均未出现类似症状。如患者，男，34岁，T：36.7℃，因急性上呼吸道感染，予穿琥宁注射液600mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，用药后1h，患者出现畏寒，发热，T38.9℃，予安痛定射液2ml肌注，6h后热退。第2天继续用药，再次出现上述症状，改用双黄连粉针后未再出现不良反应。
作者：丁国华 刊期： 2001年第05期
笔者用山茛菪碱(654-2)治疗婴幼儿腹泻60例，疗效显著，报道如下。1 临床资料 120例均为住院病人，随机分为治疗与对照两组，每组60例。治疗组，男37例，女23例，年龄6个月～3岁，其中6个月～1岁17例，1～2岁31例，2～3岁12例。对照组，男33例，女27例，年龄6个月～3岁，其中6个月～1岁21例，1～2岁23例，2～3岁16例。患儿均以腹泻为主要症状就诊。大便呈黄色或乳白色蛋花汤样，无粘液脓血便，大便次数少则4～5次/天，多则20余次。治疗组发热30例，呕吐43例，Ⅰ～Ⅱ度脱水52例。对照组中发热33例，呕吐27例，Ⅰ～Ⅱ度脱水49例。大便常规检查，治疗组有脂肪球23例，少量白细胞15例，少量红细胞8例，少量红、白细胞混杂5例，正常9例。对照组脂肪球25例，少量白细胞12例，少量红细胞11例，少量红、白细胞混杂7例，正常5例。
作者：韦健霞 刊期： 2001年第05期
我院试用强力宁静滴治疗婴幼儿喘病，疗效较好，报道如下。1 临床资料 参照《实用儿科学》［1］和“儿童哮喘防治常规”［2］的诊断标准，以1999年1月～2000年12月门诊留观和住院观察的婴幼儿喘病患儿159例为观察对象，随机分成两组，首诊时间单数日者为治疗组，偶数日者为对照组。治疗组82例，男47例，女35例，年龄～1岁27例，～2岁34例，～3岁21例。喘支67例，哮喘15例。对照组77例，男46例，女31例，年龄～1岁23例，～2岁32例，～3岁22例。喘支64例，哮喘13例。病程18小时～5天，平均2.6天。均有喘息、气促，肺部闻及哮鸣音及湿罗音，部分患儿唇周青紫，鼻翼煽动、呼吸三凹征，1～3天内部分患儿有轻中度发热。所有患儿均除外气道内异物吸入、气道外压迫、肺炎及先天性心脏病。两组病情具有可比性。
作者：王华伟；许慧婷 刊期： 2001年第05期
一般情况下，模拟定位机均不配专用的挡铅托架。我院使用的WDM-1型模拟机亦无此托架。在临床工作中，当有不规则野的病人，其挡铅制作完成后，需在模拟机下复位时，就会遇到诸多麻烦。给实际工作带来不便，故决定制作模拟机用挡铅托架。
作者：殷俊；方美华 刊期： 2001年第05期
艾滋病自从1981年首先在美国洛杉矶发现第一例获得性免疫缺陷综合征，以后由于人类免疫缺陷病毒(HIV)在1983年被发现，该病急速发展至全球流行，预后严重，防治有很大困难，进一步引起世界各国的高度重视，因而各国集中了优势科研力量和大量资金，对艾滋病的防治进行了史无前例的世界范围的协作研究，每1～2年频繁召开国际会议和形形色色的研讨会、协作会和专业会议等以交流经验，探讨机理，提高疗效，加强控制。经过如此大规模的全球性合作研究，现在基本上搞清楚了有关HIV的结构和特性、该病的流行规律，找到了有效药物。这一切都是在短短20年中完成的，是很了不起的伟大成就。
作者：吕维柏 刊期： 2001年第05期
我们从1989年1月～2000年1月收治十二指肠损伤21例，分析如下。1 临床资料 本组21例中男16例，女5例，年龄7～68岁，平均32岁。就诊至手术时间3～24小时。再次手术4例(漏诊2例、肠瘘2例)，近期再次手术1例(吻合口狭窄)。①损伤原因：开放性损伤4例，其中刀伤2例，铁条刺伤2例；闭合性损伤17例，其中车祸9例，坠落伤6例，挤压伤2例。②临床表现：上腹、腰背部疼痛，恶心呕吐，腹膜炎体征，膈下游离气体等。单纯十二指肠损伤13例，合并伤8例，其中合并肝破裂1例，脾破裂2例，胃损伤1例，小肠破裂2例，胰腺伤2例。术前明确诊断5例，漏诊2例，误诊14例。③损伤部位：球部损伤4例，降部10例，水平部3例，升部2例，混合2例，损伤裂口＜3cm10例，＞3cm11例。
作者：王远明；占小平 刊期： 2001年第05期
我院自1999年5月引进国产新型碎石机CS-2000MP型体外冲击波碎石机以来，开展ESWL配合中药排石汤治疗尿路结石326例，疗效较满意。1 临床资料 本组326例中男198例，女128例，年龄5～76岁，平均39岁。肾结石256例，其中左肾113例，右肾125例，双肾18例。多发性结石56例，鹿角形结石29例，巨大结石(＞25mm以上)18例。输尿管结石57例，其中右输尿管34例，左输尿管23例。肾结石直径0.8～8.9cm，病程15年～5个月。
作者：陈国潮；廖志诚 刊期： 2001年第05期
笔者应用“加味大承气汤”治疗中风病22例，取得较满意的效果，现介绍如下。1 临床资料 22例均为住院病人，男14例，女8例，年龄46～78岁。入院时神志不清8例，小便失禁6例，头痛、呕吐18例，语言障碍15例，偏瘫16例。
作者：曹产高 刊期： 2001年第05期
目的：探讨急性盆腔炎保守治疗方案的价值。方法：急性盆腔炎患者按是否伴有炎性包块分为两组，每组分别给予单纯抗生素治疗和抗生素加中药灌肠治疗，对治愈率和住院时间进行对比分析。结果：无炎性包块组两种治疗方法的痊愈率、住院日无显著差异(P＞0.05)；有炎性包块组中西医结合治疗则明显优于西药治疗(P＜0.05)。结论：急性盆腔炎无炎性包块时仅抗生素治疗即可；而伴有炎性包块时需加用中药综合治疗，以提高疗效。
作者：俞晓云 刊期： 2001年第05期
我院门诊应用微波合α-干扰素栓(商品名：奥平栓)治疗尖锐湿疣取得满意的疗效，现报道如下。1 临床资料 我院妇科门诊自1999年5月～1999年11月分别对60例尖锐湿疣患者采取微波(A组，28例)与微波联合α-干扰素栓(B组，32例)，进行治疗观察，对比疗效。诊断依据：①所有患者自诉本人或配偶有不洁性生活；②临床表现有明显疣状物；③50例患者取病灶组织进行病理学检查确诊。
作者：孙欢瑾 刊期： 2001年第05期
泌尿系结石(Urinary Tract Calculi,UTC)是南方地区的常见病，由其引起的肾绞痛是常见的临床急症。患者多由于运动、坐车或夜间翻身诱发腰背或胁腹部绞痛。现将本院治疗UTC患者72例报道如下。1 临床资料 选择急诊和住院患者72例，所有患者均有肾绞痛，其中51例有血尿，均经B超或(和)X线证实输尿管结石，结石直径在5～9mm，其中31例合并有肾结石。将72例患者随机分成治疗和对照两组。治疗组40例，男32例，女8例，年龄17～61岁，平均35岁；对照组32例，男26例，女6例，年龄18～60岁，平均37岁。两组性别以及年龄分布无显著性差异。
作者：王兴民 刊期： 2001年第05期
笔者采取中西医相结合的疗法治疗大肠癌37例，疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组37例中男15例，女22例，年龄42～78岁，中位年龄48岁。Ducks分期，A期5例，B期17例，C期11例，D期4例。按Border分期，Ⅰ期12例，Ⅱ期15例，Ⅲ期6例，Ⅳ期4例。结肠癌14例，直肠癌23例。
作者：陈刚 刊期： 2001年第05期
脑损伤后，在硬脑膜下隙出现脊液积聚称硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)，在所有创伤性脑损伤病人在中TSH的发生率为10%，以老年人多见，并有一定的死亡率(12%～25%)。我院自1996～1999年共收治TSH 78例，对其转归分析如下。1 临床资料 本组78例，男65例，女13例，年龄4～91岁，平均年龄56.3岁，其中60岁以上37例，占47.4%，受伤原因：车祸65例，坠落伤7例，跌打伤6例。临床症状和体症：头痛头晕59例，呕吐26例，癫痫3例，精神症状3例，尿失禁1例。入院时Gcs’评分13～15’63例，9～12’11例，5～8’4例。影像学检查：均行头颅CT追踪观测：单纯性46例，合并脑挫裂伤14例，脑内血肿4例，硬膜外血肿4例，颅骨骨折3例，慢性硬膜下血肿1例。积液量＜20ml 39例，20ml～30ml 26例，30ml～50m l9例，＞50m l4例。临床分型：根据伤后CT动态观察将本组分为稳定型49例，消退型16例，进展型13例。
作者：李建强 刊期： 2001年第05期
我院自1998年以来在丹参治疗基础上重用黄芪注射液治疗急性脑梗塞30例，同时与单用丹参注射液治疗30例作对比研究，发现疗效满意，现报道如下。1 临床资料 本组病例均为1998年7月～2000年6月收治的急性脑梗塞患者，符合1986年全国第2次脑血管病会议通过的诊断标准［1］，并经头颅CT扫描证实。60例按入院顺序随机分为治疗和对照两组，各30例。治疗组男19例，女11例，年龄51～80岁，平均65岁。临床表现意识模糊3例，失语2例，语言不利7例，呛咳2例。患侧肢体完全瘫痪5例，肌力1～2级15例，3～4级10例。合并高血压病19例，冠心病7例，糖尿病4例。对照组男21例，女9例，年龄54～77岁，平均66岁。临床表现意识模糊2例，失语1例，语言不利10例，呛咳3例。肢体完全瘫痪3例，肌力1～2级18例，3～4级9例。合并高血压病21例，冠心病6例，糖尿病3例。两组性别、年龄、临床表现与合并症均具有可比性。
作者：邓艳 刊期： 2001年第05期
我院1994年1月～2000年7月间外科治疗原发性肺癌120例，笔者就其外科治疗问题，术中及术后处理进行分析讨论。1 临床资料 本组120例中男93例，女27例，年龄23～75岁，中位年龄62岁。鳞癌64例，腺癌45例，小细胞肺癌8例，大细胞肺癌3例。其中合并结核3例，糖尿病5例，高血压7例。Karnofskys评分60分以上，肺功能大通气量(MVV)＞预测值50%，第1秒时间肺活量(FEV1)＞预测值50%。诊断按UICC1997年TNM分期：［1］ⅠA11例，ⅠB12例，ⅡA18例，ⅡB22例，ⅢA57例，术前组织细胞学诊断率为77.5%。
作者：张勇；宋元龙；赵铁荣；钱可宝 刊期： 2001年第05期
青果为橄榄科植物(anarium albumliour)Batusch的果实，具清肺、利咽、生津、解毒之功效，临床上常用于治咽喉肿痛，烦渴，咳嗽吐血，菌痢，癫痫，解河豚毒及酒毒。西青果也称为藏青果，为使君子科植物河子(Fermin aliachebula Rehz)的幼果，治虚症白喉、喉炎、扁桃体炎、菌痢等。因两者在名称上只有一字之差，在外形上也极为相似，以致在临床的用药过程中常使两者混淆，导致差错，曲解医生用药之意，影响病人服药之效。为使两者各归其属，发挥其应有的作用，特将两者之差别加以叙述，以资同行注意，发挥中医药的特效。
作者：葛水生 刊期： 2001年第05期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
