李智；李丹；刘屹
结节病是一种多器官受累的慢性全身性非干酪样肉芽肿病,可影响到身体任何组织,肺是常受累的器官.因本病并不常见,且临床表现多样,故容易误诊为其他疾病.笔者曾在临床上遇到1例误诊为支气管炎的结节病病例,现报告如下.
作者：严静 刊期： 2009年第07期
在临床中,经常会遇到有关患者出血和淤伤的病情评估问题,特别是在术前,手术医生经常需要向初级保健医师询问患者是否容易出现淤伤和失血过多、是否有出血的危险.通过问询患者包括家族史在内的详细病史,能够指导医生进行合适的检查,同时,体格检查也能为诊断提供线索.特别应强调的是,阳性家族史会增加出血的风险,因此,在怀疑患者存在出血障碍时,一定要详细询问家族史.现结合3个病例,探讨出血和淤伤的诊断性病情检查.
作者：Michael Bballas；Erich Kraut；宋洋；张茜菲；赵妍 刊期： 2009年第07期
颈椎病是由于颈椎椎间盘、椎体和附件等退变增生,压迫脊髓、神经、血管而引起一系列症状、体征的病征.其主要症状特点为颈肩疼痛、麻木,部分患者出现头晕、耳鸣、视物模糊、心悸、行走不稳、握力减弱和肌肉萎缩.颈椎病的发生与日常的工作、生活习惯有密切关系,长期低头工作者宜定时活动头颈部,消除颈项部的软组织过度劳累,恢复颈椎的正常状态.睡眠时,要选用合适的枕头,不可过高,以防由于不良姿势而发病.同时,要注意保暖,还应避免外伤.本病以非手术治疗为主,包括良好的工作与睡眠体位、颈椎牵引、颈部制动与理疗、按摩等辅助治疗.只有当非手术治疗无效时,才选择手术治疗.
作者：胡献国 刊期： 2009年第07期
类风湿性关节炎是一种慢性综合征,其特征是周围关节往往呈非特异性的对称性炎症,可导致关节和关节周围结构进行性破坏,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续性、反复发作的过程.其病理为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,60%～70%的患者在活动期血清中出现类风湿因子(RF).本病呈全球性分布,我国的患病率为0.32%～0_36%,低干欧美白人的1%.类风湿性关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一.
作者：邱冰峰；史伟 刊期： 2009年第07期
盆腔炎性疾病的治疗目的是消除症状、体征,防止后遗症发生.其治疗原则是以抗生素药物抗感染治疗为主,必要时行手术治疗.
作者：刘方 刊期： 2009年第07期
慢性结肠炎是一种原因未明的非特异性结肠炎症性疾病,病程迁延,且往往反复发作.本病单纯采用西医治疗效果不佳.近年来,采用热敷加中药贴脐治疗慢性结肠炎患者22例,效果较好.
作者：王志忠 刊期： 2009年第07期
做好妇女病普查工作是开展妇女保健工作的重要任务之一,对了解妇女的患病情况,提高妇女健康水平及身体素质十分重要.为掌握我镇已婚妇女常见病、多发病的患病情况,我镇妇女联合会、计划生育办公室把开展形式多样的妇女保健宣传教育活动作为日常的工作,并坚持两年一次的妇女病普查制度,做好妇女病的普查普治工作.现对2004年-2008年的3次妇女病普查情况及结果进行分析,并报告如下.
作者：刘红 刊期： 2009年第07期
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病.我国患病率大约为5%～10%[1],严重影响患者的生活质量.本病病因尚不清楚,缺乏特效治疗药物.近5年来,笔者采用蒙脱石散联合益肠汤(自拟)治疗腹泻型肠易激综合征40例,收到较好效果.
作者：刘万红 刊期： 2009年第07期
溃疡性结肠炎是临床消化内科的常见病,西医治疗效果不佳.2002年3月以来,采用中药汤剂口服联合灌肠分期辨证治疗溃疡性结肠炎,取得较好的效果.
作者：张瑞玲 刊期： 2009年第07期
结肠双对比造影(双重气钡造影)是临床上常用的方法.优质的结肠双对比造影片可以显示出黏膜的细微结构,影像清晰、透明,富有立体感,可显示单发的2～3 cm大小的病灶.结肠双对比造影适用于结肠肿瘤、息肉、慢性炎症、先天性异常、梗阻及套叠等的诊断和整复.
作者：李智；李丹；刘屹 刊期： 2009年第07期
环状扁平苔藓是扁平苔藓的特殊类型,因临床表现特殊,易被误诊.本病病理改变特殊,有助于诊断.现结合我科遇到的1例环状扁平苔藓病例,介绍本病的临床特点.
作者：程晓坤 刊期： 2009年第07期
变态反应性疾病被世界卫生组织列为21世纪重点防治的疾病之一.变应原广泛存在于空气、食物中,在变态反应性疾病的发生、发展中起重要作用,其检测对诊断及治疗有重要临床意义.本文重点阐述由吸入和食物变应原引起的Ⅰ型变态反应及由食物变应原引起的Ⅲ型变态反应的检测方法及临床意义.
作者：吴丽娜 刊期： 2009年第07期
由于症状和体征的多样性,使急性盆腔炎性疾病的诊断较为困难,很多患者的症状并不明显.诊断及治疗的延误可能会导致上生殖道系统的炎性后遗症.为此,美国疾病颅防与控制中心2006版诊治规范中对本病的诊断提出了新的建议和意见.正确解读2006年美国疾病预防控制中心推荐的盆腔炎性疾病诊断标准,提高对疾病的认识,对可疑患者做进一步评价,及时治疗,对减少后遗症发生具有重要意义.
作者：王锦；于鑫淼 刊期： 2009年第07期
除极少数的盆腔炎性疾病是由于腹腔其他脏器感染后直接蔓延导致以外,大多数患者的感染途径多与性生活有关.因此,对高危人群及患者进行必要的健康教育,使其了解盆腔炎性疾病的感染途径、后遗病变等,有助于对本病的预防,减少其发生率,并对患者的自我管理有很大的帮助.
作者：高慧莉；姚霁航；宋禾 刊期： 2009年第07期
急性脑血管病俗称中风,常可分为缺血性和出血性两种:缺血性脑血管病包括短暂脑缺血发作和局灶性脑梗死.局灶性脑梗死又包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死,其中以脑血栓形成常见;出血性脑血管病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血、硬膜下出血(图1).这里主要谈谈脑血栓形成的诊治.脑血栓形成是指脑动脉主干病变导致血管狭窄或闭塞,进而形成血栓并出现相应的症状与体征的急性缺血性脑血管病.
作者：李殊响 刊期： 2009年第07期
1 可待因1.1 其他名称甲基吗啡.1.2 适应证①各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳.由于此药能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽,应与祛痰药并用.②可用于中等度疼痛的镇痛.③局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药,具有镇静作用.
作者： 刊期： 2009年第07期
慢性阻塞性肺疾病是一种常见病、多发病,特别是在经济条件较差的山区患病率较高.重度患者在急性加重期主要采用氧疗、抗生素、平喘药、糖皮质激素等综合性治疗措施缓解症状.近年来,在综合治疗的同时,加用小剂量氨茶碱,对减轻患者的呼吸困难疗效满意.
作者：周德杰 刊期： 2009年第07期
胰岛素是一类古老而又现代的降糖药,自1921年Banting和Best发明胰岛素以来,拯救了大量糖尿病患者,尤其是Ⅰ型患者的生命.迄今为止,胰岛素是有效的降糖药物,人们在临床工作中也积累了大量使用胰岛素的经验.国际糖尿病联合会(IDF)指南(2005版)建议,在生活方式干预的基础上加用二甲双胍(肥胖者)或磺脲类药物(非肥胖者),如不能达标,可加用第2种口服降糖药,亦可3类口服降糖药联合应用(胰岛素促泌剂之间不能联用);仍不能达标,才考虑加用胰岛素治疗.
作者：侯为开 刊期： 2009年第07期
1 蝉蜕凤凰衣1.1 单昧功用蝉蜕又名蝉衣、蝉退壳、知了皮,味甘、性寒.入肺、肝经.本品为土木余气所化,其体轻浮、其气轻虚,故能疏散凤热、清热透疹,可用干治疗感冒风热或温病初起,症见发热、咽喉肿痛者;又可用于治疗小儿麻疹风热较甚、疹出不畅者;还可用于治疗风邪束表、风热痒疹、皮肤瘙痒症等.此外,蝉衣又善清肝经风热,能祛风解痉、镇静安神,可以用于治疗风热为患、目赤、目生翳膜以及破伤风、小儿惊风、小儿夜啼不眠之症.
作者：吕景山 刊期： 2009年第07期
急性中毒是基层医院常见的急重症,必须立即采取合理、有效的抢救措施加以救冶.1993年1月-2008年12月,对47例经口急性中毒患者采用甘露醇作为导泻剂进行抢救,与常规应用硫酸镁的对照组进行比较,疗效较好.
作者：樊红兵；谈佳 刊期： 2009年第07期
中国实用乡村医生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 中国医科大学
