斑疹伤寒

王晓峰

关键词：斑疹伤寒, 临床表现, 诊断, 治疗

摘要：斑疹伤寒包括流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,是由立克次体所致的一种古老的传染病.由于人民生活水平提高、卫生条件改善及防疫措施有力,解放后发病率下降,但近几年有回升势头,且由于缺乏临床经验,易延误诊断和治疗.

中国实用乡村医生杂志相关文献

消化系统疾病查房会诊(四)——急性胃炎

急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至一过性浅表溃疡.其病变可局限在胃的任何部位,也可弥漫全胃.主要原因有急性感染、药物损害、急性应激等.根据病因不同,急性胃炎分为急性外源性胃炎和急性内源性胃炎.前者包括急性单纯性胃炎和急性糜烂性胃炎;后者包括急性血源性胃炎和急性蜂窝织炎性胃炎两类.急性胃黏膜病变也属于急性胃炎范畴.

作者：邱冰峰；史伟刊期： 2008年第04期
卫生部办公厅关于印发2008年农村卫生工作要点的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:根据2008年全国新型农村合作医疗工作会议和全国卫生工作会议精神,我部制定了<2008年农村卫生工作要点>,现印发给你们,请结合本地工作实际,参照执行.

作者：刊期： 2008年第04期
西咪替丁致老年人心律失常16例临床分析

西咪替丁能明显抑制胃酸的分泌,是治疗消化性溃疡、反流性食管炎以及预防与治疗应激性溃疡的常用药物.但西咪替丁不良反应较多,特别是对老年人,可引起心律失常.1997年1月-2006年10月,在我院因静脉滴注西咪替丁而发生心律失常的老年病例共16例.现分析报告如下.

作者：于孔玮；任广峰刊期： 2008年第04期
佝偻病:过去没有被认为是疾病

过去,很多国家不认为佝偻病是疾病,也并未建议为母乳喂养的婴儿补充维生素D.但是,在美国,关于营养型佝偻病病例报告增多.美国小.儿科研究院近的建议,在出生的头2个月只依靠母乳喂养的婴儿每天应补充维生素D.佝偻病应该与生长迟滞、发育迟缓、畸形相鉴别.之所以要对佝偻病早期诊断,是因为如果儿童在8个月前能给予治疗的话,那么引起的不良后果将小化.

作者：LINDA S.NIELD；PRASHANT MAHAJAN；APARNA JOSHI；DEEPAK KAMAT；周泓旭刊期： 2008年第04期
癫痫误诊1例

自主神经发作性癫痫[1]为单纯部分性发作的一种类型,多见于儿童,临床症状不典型,主要以胃肠道症状居多,如腹部不适、呕吐、腹痛等,以及自主神经症状,如温热感、面色苍白、出汗、面部及全身皮肤发红,瞳孔放大、烦渴、欲排尿等症状.临床上容易造成误诊误治.笔者收治1例典型自主神经症状发作性癫痫,误诊1年余,后发展为全身性强直-阵挛性发作,才得以确诊.此例教训颇深,应引起临床医生的重视.

作者：雍强；南化忠刊期： 2008年第04期
小儿化脓性扁桃体炎的抗生素治疗方案比较

化脓性扁桃体炎是儿科临床的常见病、多发病,主要治疗原则是抗感染.但是,究竞选择哪种抗生素才能兼顾疗效和药物经济学原则,使用药更加合理,是一个困扰临床医生的问题.为此,利用药物经济学的研究方法,对64例小儿化脓性扁桃体炎患者的4种抗生素治疗方案进行了分析.现将结果报告如下.

作者：毛继业刊期： 2008年第04期
晚期产后出血

分娩24 h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称为晚期产后出血.以产后1～2周发病者居多,但也有迟至产后6～8周发病者.若出血量大,可导致休克,危及产妇生命,必须争分夺秒地抢救.

作者：高茉；董耀东刊期： 2008年第04期
产褥中暑

在产褥期间,由于室内高温、高湿、通风不良的环境,产妇体内余热不能及时散发,引起以中枢体温调解障碍为特征的急性热病,称为产褥中暑.本病多发生在夏季,发病急骤,病情发展迅速.

作者：郑阳刊期： 2008年第04期
周期性瘫痪误诊2例报告

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组肌病,均呈常染色体显性遗传.发作时,多伴有血清钾含量的改变,肌无力可持续数小时或数周,发作间歇期完全正常.根据血清钾的浓度分为低钾型、高钾型、正常钾型3类,临床上以低钾型多见;而高钾型较少见,基本上限于北欧国家;正常血钾型周期性瘫痪较为罕见[1].

作者：周德杰刊期： 2008年第04期
复方陈香胃片预防脑血管意外所致应激性溃疡疗效观察

应激性溃疡是指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤、大手术、严重的急性和慢性内科疾病(如脓毒病、肺功能不全)等应激情况下,在胃和十二指肠发生的急性溃疡.近年来,临床上发现,应激性溃疡发生率升高,且发生后往往难以控制,因此,预防应激性溃疡的发生尤为重要.

作者：成玉峰刊期： 2008年第04期
甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病1例分析

甲状腺功能亢进(甲亢)患者可出现心脏扩大、心力衰竭、心律失常及冠状动脉供血不足等一系列心血管症状和体征,临床上易误诊.笔者曾遇1例,现报告如下.

作者：牛晓华刊期： 2008年第04期
气道异物的急诊处理

气道异物是指内源性或外源性异物进入喉、气管,支气管后引起一系列呼吸系统症状,甚至危及生命的一种疾病.内源性异物包括伪膜,血块、脓痂等;外源性异物是指外界异物.

作者：曹春水；黄亮刊期： 2008年第04期
农村部分人口结核病相关知识问卷调查分析

结核病困扰人类已有上千年的历史,至今仍是严重的公共卫生问题,全世界因结核病而死亡的人数比其他所有传染病死亡人数的总和还要多[1].我国是世界卫生组织确定的结核病控制工作22个高负担国家之一,现有肺结核病人约450万,全国每年新发生肺结核病人约145万,其中80%的结核病患者集中在农村,农村结核病患病率是城市的2倍[2].

作者：黄晓东刊期： 2008年第04期
伤寒误诊9例分析

伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,临床分为5型.其典型病例的临床表现为:持续发热、相对缓脉、全身中毒症状和消化道症状、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少等[1](副伤寒的临床表现与伤寒相似,但通过菌培养可与伤寒区别).由于近年来发病率较低,再加上抗菌药物及预防接种的广泛应用,典型病例已较少见,不典型轻症病例则较前增多,极易造成误诊、误治.

作者：李玲刊期： 2008年第04期
实用临床诊疗规范——妇产科:月经失调(二)第二节闭经

1 概述闭经是一个可由多种原因造成的临床症状.传统上将闭经分成原发性和继发性,18岁作为诊断的界限.但因为闭经的病因和病理生理机制十分复杂,加上环境和时间的变迁以及医学的发展,人们对闭经的认识、诊断标准和治疗方案有了较大改变和进步.

作者：刘嘉茵刊期： 2008年第04期
小儿临床常用混合液张力的简便计算

小儿全身脏器功能发育不成熟,对体液的调节能力差,受到不良因素影响时,易发生水电平衡紊乱,且年龄越小越容易发生.临床上,通过液体疗法使其体液重新恢复平衡状态.但是在临床实践中发现,长时间单一使用葡萄糖溶液或生理盐水溶液或复方氯化钠溶液等补液,都存在着种种弊端.

作者：季芙红刊期： 2008年第04期
呼吸系统疾病诊治歌诀(四)——气胸

气胸是由于胸膜破裂,空气进入胸腔,肺组织受压导致的呼吸功能障碍.其临床特征为骤然胸痛及呼吸困难.气胸有创伤性、自发性的不同,临床上以后者居多.自发性气胸又可分为特发性与继发性,以继发于慢性阻塞性肺气肿、肺结核为多见;其次是特发性气胸,其临床类型包括闭合性(单纯性)、交通性(开放性)和张力性(高压性)3种.

作者：李殊响刊期： 2008年第04期
阿昔洛韦注射液外涂治疗口唇单纯疱疹

口唇单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,多在某些原发性感染消退后或机体抵抗力下降时发生在口唇,鼻周部位,反复发作,自然病程10～15 d左右,可自愈.在实践中,采用阿昔洛韦注射液外涂治疗口唇单纯疱疹30例,明显缩短了病程,效果较好.现报告如下.

作者：李光强；宋瑞丽；丛丽刊期： 2008年第04期
社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价

序贯治疗(又称轮换治疗)是近几年国内外较重视的一种抗生素新疗法,是指在疾病急性早期症状重时先采用抗生素静脉给药方式,待症状改善后改为相应抗生素口服给药的一种方法[1].本文结合临床资料对常见病社区获得性肺炎的抗生素序贯治疗效果、静脉治疗与口服治疗转换的佳时间、药物经济学等进行分析.现报告如下.

作者：乔云峰刊期： 2008年第04期
中药内服外洗治疗踝关节扭伤

踝关节扭伤是日常生活中易发生的外伤,尤以外侧副韧带扭伤为多见.扭伤后,如治疗不当,可后遗关节不稳,容易反复发作,久之,可继发关节粘连或创伤性关节炎,造成功能障碍.2002年1月-2006年12月采用中药内服外洗的方法治疗踝关节扭伤80例,疗效满意.

作者：冯乾刊期： 2008年第04期